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在肝硬化初期,患者自身沒(méi)有明顯不適感,同時(shí)很多地區(qū)醫(yī)療資源或是醫(yī)療水平有限,很難及時(shí)診斷疾病。目前,基于肝穿刺的肝臟病理組織學(xué)檢查是診斷、分類及預(yù)后判定肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。作為一種有創(chuàng)檢查,肝穿刺實(shí)施中存在一定的風(fēng)險(xiǎn),且難以反復(fù)多次進(jìn)行。此外,由于獲取的肝組織標(biāo)本太小,未必能表征全部病情,影響診斷的正確性。
“事實(shí)上,發(fā)現(xiàn)得早,肝硬化患者的生存期與生存質(zhì)量可以得到改善,甚至是可逆的。”工程大劉翔團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的肝硬化分析篩查系統(tǒng),通過(guò)高頻超聲獲取檢查者的肝臟淺表切面圖像,基于醫(yī)學(xué)影像分析技術(shù),提取肝臟表面幾何特征與紋理特征,為肝硬化的醫(yī)學(xué)診斷提供有效的衡量指標(biāo)。同時(shí)通過(guò)機(jī)器自我學(xué)習(xí),輔助醫(yī)生對(duì)肝硬化病程分析,并對(duì)不斷積累的超聲圖像的持續(xù)學(xué)習(xí),自我提高系統(tǒng)分析精度。“這套系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)在于無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)電離輻射影響,相對(duì)于以血生化指標(biāo)作為病程中的動(dòng)態(tài)和轉(zhuǎn)歸指標(biāo),其更適合臨床病情的動(dòng)態(tài)觀察。”劉翔表示。
研發(fā)這套系統(tǒng),劉翔和團(tuán)隊(duì)付出了不少心血。通過(guò)一系列數(shù)字化指標(biāo),將超聲影像分析由定性分析進(jìn)化到定量分析。“我們首次將肝包膜的形態(tài)學(xué)分析引入肝硬化程度的定量評(píng)價(jià)之中。通過(guò)深度學(xué)習(xí)與遷移學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的自我進(jìn)化與完善。”劉翔說(shuō)。
2016年11月起,這套系統(tǒng)已經(jīng)在上海長(zhǎng)征醫(yī)院和北京部分醫(yī)院開(kāi)展臨床測(cè)試。在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)集上,早期篩查準(zhǔn)確率達(dá)到94%左右,去年11月,升級(jí)到2.0版本的肝硬化分析篩查系統(tǒng),通過(guò)1年300多例分析的訓(xùn)練,準(zhǔn)確率已接近100%。利用高頻超聲,系統(tǒng)還準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)九成以上肝硬化分期。“我們有信心將它的準(zhǔn)確率提升。”
在劉翔看來(lái),國(guó)人習(xí)慣于身體不適后再去看醫(yī)生,這套系統(tǒng)則提供了一種無(wú)創(chuàng)、低成本的解決方案,在體檢中即可開(kāi)展肝硬化的篩查工作。人工智能的引入,能有效輔助醫(yī)生治療,并通過(guò)積累病例提高檢查精度。“如果能夠?qū)⒔?jīng)驗(yàn)到醫(yī)療資源不足地區(qū),有助于促進(jìn)醫(yī)療資源的平衡。” 見(jiàn)習(xí)記者 郜陽(yáng)
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