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近日,許多“陽過”的孕婦表示擔心自己再次感染,還有的孕婦很煩惱明明好得差不多了,但咳嗽遲遲不好。關于“陽”過之后的種種疑問,新江蘇邀請南京市婦幼保健院產(chǎn)科烏蘭主任和內(nèi)科史愛武主任為大家答疑解惑。
產(chǎn)科烏蘭主任為大家解答:
問:如何判斷自己已經(jīng)轉(zhuǎn)陰?
答:孕婦和其他人群的參照標準是統(tǒng)一的。按照第九版診療方案,首先是癥狀要好轉(zhuǎn),比如體溫正常三天以上,呼吸道的癥狀已經(jīng)消失或者是明顯緩解。如果是有肺炎的,在CT上看肺部的病變也開始吸收有好轉(zhuǎn)。另外是兩次核酸檢測陰性,這兩次要間隔24小時以上,或者是說核酸的CT值大于等于35,這樣它就符合轉(zhuǎn)陰條件了。
問:“陽康”后怎么做能盡量避免再感染?
答:孕婦們還是要繼續(xù)保持良好的衛(wèi)生習慣,康復后,戴口罩、勤洗手、多開窗通風、注意社交距離、保持咳嗽禮儀。為了避免病情的反復,有感染者的家庭,衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨使用,相互之間做到盡可能地隔離。
問:“陽康”后可以立即返崗工作嗎?
答:需要注意的是,在康復后的一兩周內(nèi),康復者依然可能容易感到疲勞。此時,孕婦在日常工作以及一些體力活動方面,要注意循序漸進、量力而行,千萬不要過度勞累,否則會讓身體恢復得更慢。
問:“陽康”后怎么還在咳嗽,多久才能好?
答:因人而異。有的孕婦兩三天咳嗽就消失了,有的需要三五天,實際上咳嗽是一個康復的過程,是一個打掃“戰(zhàn)場”,修復氣道的過程。慢一點好轉(zhuǎn)的也不用太擔心,根據(jù)經(jīng)驗,大多數(shù)人都是在十四天內(nèi)可以好。
咳嗽時不要光憑嗓子用力咳,這樣不僅不能有效清理呼吸道分泌物,還會導致咽痛、聲音嘶啞,尤其是對習慣性流產(chǎn)以及孕后期的孕婦來說,應避免用力咳嗽。
咳嗽嚴重時,平躺呼吸道分泌物容易積聚,會加重咳嗽,可考慮墊高頭部。正確做法是將頭頸和背部從高到低同時墊高,比如用兩個枕頭,頭部枕頭橫放,背部枕頭豎著放,呈T字形,這樣有利于呼吸通暢、咳嗽排痰。如果咳嗽比較頻繁,可以喝點冰糖雪梨水,保持室內(nèi)溫濕度適宜。嚴重時及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下用藥。
內(nèi)科史愛武主任給大家答疑解惑:
問:“陽康”后仍覺得胸悶氣短虛弱是怎么回事?
答:很多孕婦在感染時會出現(xiàn)高燒、全身肌酸痛、乏力、出汗多、頭痛咽痛等癥狀,所以得病之后,還有一些人會持續(xù)有這種身體乏力虛弱,甚至胸悶的一些癥狀,通常在兩周內(nèi)可以緩解。如果覺得自己狀態(tài)還是不太好,可以多休息幾天,或者當復工以后,又發(fā)現(xiàn)自己身體比較乏力,可以再適當休息。千萬不要剛一康復,就立刻從事非常繁重的工作,或者立刻去運動、健身,要循序漸進,一旦發(fā)現(xiàn)勞累出虛汗這些問題就趕緊休息。
問:何為復陽和再次感染?
答:一般將距初次感染90天以后再次被檢測到的新冠病毒核酸陽性稱為“再次感染”,即患者完全康復后再次被感染。
研究表明,初次感染可在4-6個月內(nèi)提供相當大的保護力,相比于初次感染,再次感染人群出現(xiàn)住院、重癥或死亡的比例顯著下降。核酸陽性為再感染的特征包括:新發(fā)癥狀符合新冠,與前次感染間隔較長,病毒RNA水平高(如Ct值<33)。
問:轉(zhuǎn)陰后什么時候能運動?需要注意什么問題?
答:康復后,很多人的身體狀態(tài)回到以前至少還需要兩周時間。建議康復早期不要劇烈運動。推薦進行一些適度的、相對溫和的運動,一定要循序漸進,逐步地恢復到以前的活動量、工作量。需要注意:康復轉(zhuǎn)陰后,仍需要關注自身的情況,如有無胸悶、心悸、胸痛等不適癥狀,一旦有上述癥狀,及時就醫(yī),進行心電圖檢查,抽血查肌鈣蛋白I、肌酸激酶、BNP等項目,謹防病毒性心肌炎。(記者 孫駿 通訊員 史月)
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