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60歲的劉阿姨稍微吃多點,再干點體力活,就會出現(xiàn)反酸的情況,這樣的癥狀在她身上已持續(xù)整整十年。近兩年來,劉阿姨反酸癥狀越來越嚴重,吃飽之后更加明顯。不堪折磨的她找到了浙江醫(yī)院普外科副主任錢賢忠,尋求進一步治療。
隨后的胸部CT顯示,劉阿姨存在食管裂孔疝,這是她飽食后反酸的主要原因。由于劉阿姨食管裂孔疝情況比較嚴重,要徹底解決問題,必須進行手術。
食管裂孔疝是指腹腔內臟器(主要是胃)通過膈肌食管裂孔進入胸腔所致的疾病。如果把腹腔比喻成一層樓,把胸腔比喻成上面一層樓,兩層樓之間的天花板就是膈肌,膈肌中間有一個食管裂孔,食管裂孔就是食管從胸腔到腹腔連接的位置。食管裂孔在腹腔壓力增大的情況下會擴大,導致腹腔內臟器,包括胃、網膜等組織通過裂孔進入到胸腔。
臨床上,食管裂孔疝常常合并有胃食管反流癥狀,如燒心和(或)反流是胃食管反流的典型癥狀。而胸痛、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣、甚至咳嗽、哮喘等則為胃食管反流的不典型癥狀,其中胸痛患者需先排除心臟因素后再進行胃食管反流評估。
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