每日商報(bào)訊 過去兩年來,咳嗽、咯血對56歲的老唐(化名)來說成了家常便飯,在老家跑了好幾個(gè)醫(yī)院,做了一大堆檢查,就是搞不清原因。求醫(yī)路的接連受挫,讓他沒了信心,人也越來越消瘦。
1個(gè)月前,老唐明顯感覺自己咯血發(fā)作愈發(fā)頻繁,從原來每天3-5口,到現(xiàn)在有時(shí)候1小時(shí)內(nèi)就要吐出好幾口鮮血。還出現(xiàn)了勞累后氣急,稍微爬幾步樓梯就開始上氣不接下氣。顯然,咯血這個(gè)問題到了必須解決的時(shí)候了。
經(jīng)親友介紹,老唐在家人陪伴下,從湖州來到了杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任呂群的專家門診。呂群在仔細(xì)詢問了老唐的病史后,首先安撫了老唐的情緒,然后讓他安心住院配合檢查。
為了準(zhǔn)確評估病情,呂群安排老唐接受了相關(guān)影像學(xué)檢查,對比過去的檢查報(bào)告,詳細(xì)分析病情。同時(shí),她組織邀請了醫(yī)學(xué)影像科、結(jié)核病科、腫瘤科、病理科在內(nèi)的多個(gè)學(xué)科共同為老唐分析病情,排除了結(jié)核可能,同樣認(rèn)為惡性腫瘤依據(jù)不足,最終將目光關(guān)注到了“孤立性肺動(dòng)脈炎”這種疾病。
為了進(jìn)一步佐證診斷,呂群帶領(lǐng)肺穿刺團(tuán)隊(duì)針對老唐右中葉陰影進(jìn)行CT引導(dǎo)下的肺穿刺,病理結(jié)果提示出血伴壞死,證實(shí)了她的判斷。之后,她著手為老唐安排針對性的糖皮質(zhì)激素抗炎治療。很快,老唐的咯血消失,咳嗽、勞累后氣促癥狀亦明顯改善。兩周后復(fù)查胸部CT,結(jié)果提示胸膜下梗塞壞死灶及肺動(dòng)脈周圍炎癥明顯好轉(zhuǎn)。
接受了一段時(shí)間的住院治療后,老唐帶口服藥出院了。再來門診復(fù)查時(shí)人也精神了不少,也不像之前那么一臉愁容。他興奮地表示回家后再也沒有咯血過,門診復(fù)查胸部CT的結(jié)果也明顯好轉(zhuǎn)。
呂群表示,孤立性肺動(dòng)脈炎是一類慢性、非特異性的血管炎癥,炎癥累及的血管會(huì)出現(xiàn)管腔狹窄和閉塞,引起肺動(dòng)脈高壓、勞累后氣促、咯血等表現(xiàn)。它也是一種較為罕見的引起痰中帶血的病癥,如果生活中出現(xiàn)咯血或者痰中帶血的情況時(shí),要立即到醫(yī)院就醫(yī)查清原因并對癥處理。
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