俗話說得好,“小暑過,一日熱三分!痹谶@樣的炎炎夏日,如果在冷氣打得足足的空調(diào)房里擼擼串、烤個肉、喝喝啤酒,應(yīng)該是一件讓人酣暢淋漓,十分愜意的美事。然而,有人就因為吃了一頓烤肉而全家中毒,險些送命。
一家三口在家烤肉全部中招
7月6日晚上10點多,杭州市中醫(yī)院醫(yī)院丁橋院區(qū)急診搶救室的醫(yī)務(wù)人員們依然忙碌著。突然一輛120急救車拉著鳴笛聲急停在了門口,醫(yī)務(wù)人員們趕緊迎了出去。
車上一位年輕女人先被用擔架抬了下來,緊隨其后另一位男子被用輪椅推了進來,再后面一個小男孩被人抱著進了搶救室。“醫(yī)生啊,趕緊快看看我兒子、媳婦和小孫子,他們是怎么回事啊?”抱著小孩的奶奶一臉的焦急神情。
孩子的奶奶說,兒子和媳婦一家三口離自己住的不遠,都在一個小區(qū)。昨天晚上,她正準備洗澡,突然聽到手機響了,她一看是兒子的電話,接起來那端,聲音很輕也是斷斷續(xù)續(xù)的:“媽......我不行了.......快來!”
“我沖到兒子家,打開房門真的驚呆了,兒子躺在客廳的地板上奄奄一息,媳婦躺在臥室的床上也叫不應(yīng),小孫子躺在地上呻吟著打滾!边@位奶奶還說,廚房里煙霧騰騰,一股子燒焦的味道,她走近一看,煤氣罐上鐵鍋里還有幾塊燒得黑黑的肉。她趕緊打開家里所有房門和窗戶透氣,并立刻打了120急救電話。
急診科王振宇醫(yī)生快速為他們進行了查體,“他們?nèi)说淖齑蕉汲尸F(xiàn)了櫻桃紅色,心率也都是偏快的。根據(jù)奶奶的描述初步懷疑是一氧化碳中毒!彪S后又安排他們做了血氣等相關(guān)檢查以進一步明確診斷。
血氣分析結(jié)果很快出來了,他們的一氧化碳結(jié)合血紅蛋白、氧飽合度、PH值、二氧化碳分壓、全血乳酸都大大超出正常比值,符合中毒診斷。數(shù)據(jù)證實了醫(yī)生此前的推斷,的確是一氧化碳中毒并且合并呼吸性堿中毒。
子夜時分,經(jīng)過一系列的對癥治列,三位患者的情況都逐漸好轉(zhuǎn)。王醫(yī)生再次詢問病史,相對癥狀輕些的男主人說,原來看著昨天那么熱,一家人是晚上開著足足的空調(diào),并將房門緊閉。
他們是用罐裝煤氣來烤肉片吃的,女主人一邊烤著肉,一邊還沒吃幾口,她就說有些惡心頭痛要去床上躺躺。過了沒多久男主人也慚慚覺得不對勁兒,但他還是在還算清醒的情況下給母親撥去了一個求救電話。
經(jīng)過一個通宵的積極救治,這一家三口暫時脫離了生命危險。兩夫妻轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病區(qū),進行高壓氧艙等進一步系統(tǒng)治療,小朋友也正在兒科病區(qū)進行康復(fù)。
一般現(xiàn)在杭州城區(qū)家庭都是用管道天然氣居多,但還是有一些家庭和餐館還是會使用傳統(tǒng)罐裝煤氣,而傳統(tǒng)罐裝煤氣的“煤氣中毒”風(fēng)險更大。
因為在密閉環(huán)境下氧氣含量會隨著燃燒持續(xù)下降,造成燃燒不充分而產(chǎn)生一氧化碳,煤氣泄漏因為加入了特殊臭味劑比較容易發(fā)現(xiàn),而單純的一氧化碳無色無味,更加不容易發(fā)現(xiàn),于是一旦中毒往往來不及自救,危險性很大。像患者一家這樣,能夠被送往醫(yī)院并且成功救治,沒有造成更嚴重的后果的中毒患者,已經(jīng)算是極其幸運了。
一氧化碳中毒是人體吸入一氧化碳后,一氧化碳與體內(nèi)的血紅蛋白相結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,血紅蛋白與一氧化碳相結(jié)合的能力,是其與氧氣相結(jié)合能力的200-300倍。因此血紅蛋白一旦與一氧化碳相結(jié)合,便喪失攜帶氧氣的能力,于是經(jīng)過呼吸道吸收進體內(nèi)的氧氣,便不能經(jīng)血紅蛋白運輸?shù)襟w內(nèi)的各個臟器,從而發(fā)生缺氧、窒息等一系列臨床表現(xiàn)。
遇到一氧化碳中毒該怎么做?
1. 一氧化碳氣體比空氣略輕,急救者可選取低姿或俯伏進入中毒現(xiàn)場,立即打開門窗,盡快使中毒現(xiàn)場與外環(huán)境空氣流通。切勿碰觸室內(nèi)家電,不要按門鈴和打開室內(nèi)燈的開關(guān),以防爆炸。
2. 迅速切斷一氧化碳來源,例如迅速關(guān)閉熱水器或煤氣管道開關(guān)等。將患者迅速移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處,保持呼吸道通暢。同時撥打120急救電話,呼叫救護車。
3. 解開患者衣領(lǐng)及腰帶,保持呼吸順暢。將患者頭部偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸入導(dǎo)致窒息。如果心跳、呼吸停止,應(yīng)立即實施心臟按壓和人工呼吸。
如何防止一氧化碳中毒
一氧化碳中毒并不是冬季的專屬,夏天同樣要謹防一氧化碳中毒,以下情況要注意:
1、停車閉窗吹空調(diào)。
在炎熱的夏天,部分車主將愛車當成了“空調(diào)房”,緊閉車窗,安逸地躺在車內(nèi)怠速吹空調(diào)。這樣就很容易造成一氧化碳中毒,汽車停止行駛后繼續(xù)使用空調(diào),就會讓發(fā)動機怠速空轉(zhuǎn),發(fā)動機怠速空轉(zhuǎn)時,由于燃油燃燒不充分,廢氣中往往含有大量的一氧化碳。隨廢氣排出的一氧化碳可能聚集在車輛周圍,并通過空調(diào)系統(tǒng)進入車內(nèi),再加上開空調(diào)時車窗緊閉,空氣不流通,時間過長,車內(nèi)的一氧化碳濃度越來越高,從而發(fā)生中毒,甚至窒息死亡。
2、正確使用熱水器和煤氣。
要掌握熱水器和煤氣的正確使用方法,使用燃氣灶的時候要注意室內(nèi)通風(fēng),經(jīng)常開窗透氣。
3、防止煤氣和液化氣管道漏氣。
煤氣和液化氣管道漏氣,很容易導(dǎo)致一氧化碳中毒,經(jīng)常檢查連接灶具的橡皮管,有沒有松脫老化破裂,做飯時要防止火焰被撲滅,導(dǎo)致煤氣溢出。
4、外出就餐。
特別是空調(diào)屋里吃炭火鍋、燒烤,由于天氣炎熱,包間里就吹著空調(diào),關(guān)閉門窗,再加上通風(fēng)措施不到位,碳假如不完全燃燒,吃飯時間過長,就會導(dǎo)致一氧化碳中毒。因此炎熱的夏季外出就餐,一定要通風(fēng)及時。