甦式心態(tài),篤悠悠。在全國老年健康宣傳周之際,由蘇州市廣濟醫(yī)院、蘇州日報社聯(lián)合推出的“蘇州人 甦心態(tài)”精神心理科普訪談直播節(jié)目,邀請了市廣濟醫(yī)院老年精神科病區(qū)主任陳峰,和市民共同關注阿爾茨海默。ɡ夏臧V呆)、抑郁等老年常見的精神心理問題。
老人健忘是常事兒,那如何辨別是否為阿爾茨海默?在直播中,陳峰指出以下區(qū)別供大家參考:遺忘性質不一樣——健忘只是部分遺忘,經提醒能回想起來;而癡呆是全部遺忘,將整件事情都忘記了,即使經過提醒也回想不起來。影響范圍不一樣——健忘只是記憶力減退,其他認知能力健全;癡呆患者除遺忘外,還會出現其他認知能力障礙,如迷路、語言功能障礙等,是智能的全面衰退。嚴重程度不一樣——正常健忘屬于生理性現象,不會對生活產生太大影響;而癡呆的生活自理能力會逐步減退。對待遺忘的方式不一樣——普通健忘者會為自己記憶力差而著急,想方設法提高記憶力,包括讓家人提醒或自備備忘錄,甚至去積極求醫(yī);而癡呆患者通常表現較為冷漠,對記憶力減退可能不大關心,甚至不覺得自己記憶有問題。
“記憶減退只是阿爾茨海默病的表現之一!标惙灞硎,患者還常有精神行為癥狀、日常生活能力減退,例如易激惹、抑郁、幻覺、妄想、游蕩、尾隨等。“阿爾茨海默病是不可逆的神經退行性疾病,現有藥物治療僅能暫時改善癥狀。我們建議盡早干預,延緩病程!
市廣濟醫(yī)院老年精神科下設認知障礙病區(qū),該病區(qū)定期派遣醫(yī)務人員對社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行疾病知識和初步篩查培訓,派遣專家到社區(qū)進行疑似患者復核,組織社區(qū)科普宣講;在病區(qū)構建多學科團隊,為患者進行多學科查房,提供最優(yōu)化治療;同時對出院患者提供護理院推介和出院指導,幫助家屬解決后顧之憂,建立綠色通道,指導護理院進行照護及治療,從而構建以精神?漆t(yī)院為支撐、以“社區(qū)-病區(qū)-護理院”為鏈條的阿爾茨海默病全病程管理模式。
那么,阿爾茨海默病有辦法預防嗎?陳峰把預防要領總結為四個“三”:預防三高,即預防高血壓、高血糖、高膽固醇(肥胖),尤其是中年時期及45-65歲之間的高血壓和肥胖;參加三種活動,即積極參加體育活動、腦力活動和集體活動,建議每周進行150分鐘中等強度的體育活動,積極參加書法、繪畫、演奏樂器等舒緩的智力活動,不建議選擇引發(fā)情緒波動的競技類活動;戒除三種物質,即戒煙、戒酒、戒除空氣污染,包括二手煙;防止三種損害,即防止聽力受損、防腦外傷、防情緒受損(即防抑郁),外出騎車注意戴好頭盔,聽力受損可配戴助聽器!斑@是因為,有嚴重頭部創(chuàng)傷或反復腦外傷史老人的患癡呆風險比常人高2-3倍,嚴重聽力障礙者患癡呆風險也高出3-5倍。”記者車晉彧攝
(記者 陸玨 實習生 谷潤楊)
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