阿爾茨海默病≠老年癡呆，記性不好只是一種表現(xiàn)DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

指導(dǎo)專家 齊若兵 杭州市第七人民醫(yī)院老年睡眠科主任DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報(bào)訊 中秋檔，一部講述85歲媽媽照顧65歲患阿爾茨海默病女兒的電影《媽媽》上映，這是一部真實(shí)再現(xiàn)阿爾茨海默�。ˋD）發(fā)病過程、患者生活日常的電影，觀眾無不為之動(dòng)容。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

杭州市第七人民醫(yī)院老年睡眠科主任齊若兵表示，在中國(guó)，有1000萬阿爾茨海默病患者，對(duì)于背后每一個(gè)被這種疾病籠罩的家庭來說，病患記憶的漸次模糊，注定了他們照護(hù)之路的特殊與無望。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

需要注意的是，老年癡呆并非病名，而是一組由于認(rèn)知損害導(dǎo)致日常生活能力下降的癥候群，屬于癥狀；而阿爾茨海默病是疾病的名稱，是老年期最為常見的一種癡呆類型。除了阿爾茨海默�。�50%至70%的老年癡呆由阿爾茨海默病引起），血管性癡呆、路易體癡呆和額顳癡呆等都是比較常見的癡呆癥類型，一樣需要引起重視。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一次髖關(guān)節(jié)手術(shù) 老教師變成了“癡呆”DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

9月21日，在杭州市第七人民醫(yī)院舉辦的阿爾茨海默病義診現(xiàn)場(chǎng)，來了一名76歲的老人，走路有些不穩(wěn)。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，這名老人在半年前做了髖關(guān)節(jié)手術(shù)，在恢復(fù)期間家人就發(fā)現(xiàn)她思維有些不對(duì)勁——情緒低落，容易煩躁，神色木訥，記憶力很差，還容易說胡話，家人懷疑是老年癡呆。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“老人退休前是一名教師，思維敏捷，還幫著女兒輔導(dǎo)孩子學(xué)業(yè)，僅僅一次手術(shù)，半年時(shí)間變化如此之大，這令她的家人難以接受，甚至懷疑老人是因?yàn)椴粷M家人照顧在‘裝怪’�！苯�(jīng)過初步診斷，齊若兵分析認(rèn)為，老人術(shù)后認(rèn)知功能下降，大概率是小血管意外事件導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙發(fā)生，需要結(jié)合臨床診斷進(jìn)一步確定。接下來的頭顱磁共振則顯示，老人的腦血管里有很多梗塞灶，結(jié)合其他檢查，她最終被確診為血管性癡呆。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

原來，老人一直有高血壓、糖尿病等疾病，但控制得并不好；髖關(guān)節(jié)手術(shù)后發(fā)生了脂肪栓塞綜合征，且未引起重視，這都為血管性癡呆埋下了隱患。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

齊若兵指出，高血壓、高血脂、高血糖這類“三高”疾病嚴(yán)重影響血管健康，是發(fā)生血管性癡呆的高危因素，如果中老年人有這方面的疾病，一定要定期就診、規(guī)范治療，控制好自己的血壓、血脂、血糖，才能減小對(duì)血管的損傷，避免血管性癡呆的發(fā)生。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

癡呆的發(fā)病表現(xiàn)未必相同 早期積極治療可延緩病情DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

血管性癡呆常被誤以為是老年性癡呆，也就是人們常說的阿爾茨海默癥，兩者癥狀相似，但其實(shí)病因并不相同。齊若兵解釋，血管性癡呆是由于腦血管病變引起的癡呆，患者的大腦里會(huì)出現(xiàn)一些缺血灶，大腦神經(jīng)細(xì)胞會(huì)因?yàn)槿毖l(fā)生病變，進(jìn)而出現(xiàn)記憶力減退、情緒不穩(wěn)定、睡眠障礙等認(rèn)知障礙表現(xiàn)。此類型癡呆與血管健康程度有關(guān)，和遺傳沒有關(guān)系。倘若患者能夠較早接受合適治療，可抑制病情惡化，如結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，甚至可能改善病癥。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

她提醒，即將到來的冬季是腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，同樣是血管性癡呆的高發(fā)季節(jié)，高血壓、高血脂、糖尿病患者等人群須格外注意。冬天氣溫下降，血管會(huì)發(fā)生收縮；同時(shí)，天氣變冷，飲水和運(yùn)動(dòng)都變少，血液黏稠度將升高，血液流動(dòng)速度會(huì)變慢，大腦缺血情況將加重。所以，每年一到冬天，醫(yī)院都會(huì)收治一些血管性癡呆的新發(fā)病人，原本病情穩(wěn)定的患者，亦容易在冬季出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不過，齊若兵也提醒，無論是阿爾茨海默病還是血管性癡呆，家有老人都要提高警惕，很多人在早期發(fā)病時(shí)容易被身邊的人所忽視，甚至被認(rèn)為是“矯情”“裝病”。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“癡呆發(fā)病的情況不一定都相同，記憶力下降只是其中一個(gè)方面，還包括計(jì)算能力、視空間能力、語(yǔ)言能力，以及注意功能及精神情緒等�！彼硎�，在大多數(shù)情況下，認(rèn)知功能障礙只是部分受損。因此，很多具有認(rèn)知功能障礙的患者偶爾表現(xiàn)出有違常理的“精明”，往往令家屬倍感困惑，懷疑老人是在“裝病”，這不僅會(huì)影響家庭關(guān)系，還會(huì)影響患者的及時(shí)治療。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年“世界阿爾茨海默病日”的主題是“知彼知己，早防早智”。研究表明，雖然暫時(shí)沒有治愈方法，但健康的生活方式可減少罹患老年癡呆的可能，藥物治療可延緩病情，早期診斷、盡早臨床干預(yù)可有效改善預(yù)后。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

建設(shè)認(rèn)知友好社區(qū) 這家醫(yī)院破解癡呆難題DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

預(yù)計(jì)到2050年，中國(guó)65歲以上人群占比將達(dá)總?cè)丝诘?5%。增齡伴隨的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、感官功能下降以及營(yíng)養(yǎng)、心理等健康問題將日益突出。隨著包括阿爾茨海默病在內(nèi)的癡呆人群逐年增加，無數(shù)家庭的負(fù)擔(dān)將越來越重。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

面對(duì)老年人的健康需求，當(dāng)前社會(huì)存在著老年健康促進(jìn)專業(yè)機(jī)構(gòu)缺乏、老年期重點(diǎn)疾病防控力量薄弱、老年心身健康綜合評(píng)估及早期干預(yù)不足等諸多問題。因此，建立完善的老年健康服務(wù)體系就成了健康浙江和健康中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從今年6月開始，由浙大精中（杭七院）牽頭，杭州市上城區(qū)閘弄口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、拱墅區(qū)朝暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西湖區(qū)靈隱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及西湖區(qū)翠苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在開展“杭州市老年認(rèn)知友好社區(qū)建設(shè)”，活動(dòng)旨在完善老年心身疾病早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，擴(kuò)大老年人心身關(guān)愛行動(dòng)覆蓋范圍。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

針對(duì)認(rèn)知障礙、抑郁、焦慮、睡眠等老年人常見精神障礙和心理行為問題，以及老年常見的軀體疾病、體能情況及運(yùn)動(dòng)功能等方面，“認(rèn)知友好社區(qū)”可通過大規(guī)模持續(xù)追蹤調(diào)查、篩查風(fēng)險(xiǎn)人群，對(duì)中高危人群按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)給出分診建議，創(chuàng)新性地實(shí)現(xiàn)社區(qū)及三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源互補(bǔ)，從而惠及更多老年人群。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

短短兩個(gè)多月時(shí)間內(nèi)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)已累計(jì)完成篩查近3000人，其中認(rèn)知初篩陽(yáng)性占11%，睡眠障礙初篩陽(yáng)性20%，焦慮抑郁初篩陽(yáng)性6%。其間，針對(duì)社區(qū)醫(yī)院精神專科醫(yī)生欠缺的現(xiàn)狀，根據(jù)杭州市城市醫(yī)療資源“雙循環(huán)”相關(guān)工作規(guī)定，浙大精中（杭七院）還派出了高年資專家定期到相應(yīng)社區(qū)醫(yī)院坐診，以盡可能幫助那些初篩陽(yáng)性的老人科學(xué)應(yīng)對(duì)精神健康風(fēng)險(xiǎn)。DlB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)