你了解銀屑病嗎？多數(shù)患者在冬季復(fù)發(fā)，三大誘因需警惕
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不會傳染，尚無法根治，被喻為“不死癌癥”的銀屑病，全球超一億人為之苦惱，我國約有700萬銀屑病患者，此病嚴重危害患者身心健康，給家庭和社會帶來沉重負擔(dān)。浙江省皮膚病醫(yī)院銀屑病診療中心主任醫(yī)師于小兵提醒，多數(shù)患者在冬季加重或復(fù)發(fā)，就診量較其他季節(jié)高兩成左右，一般夏季可緩解些，眼下患者務(wù)必警惕高發(fā)季的三大誘因。
銀屑病病例 ①
“醫(yī)生，我銀屑病又復(fù)發(fā)了，您再幫我開個中藥水療、黑光治療，看是否能生物制劑治療……”秋冬換季，再加上這段時間工作忙壓力大，日前，老馮身上的皮屑又開始蠢蠢欲動了，甚至部分掌指關(guān)節(jié)有些脹痛不適，這讓老馮很憂心，難道得了銀屑病，不幸又患上了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？久病成“醫(yī)”，帶著疑慮，與銀屑病反復(fù)作戰(zhàn)20余年的他剛到省皮膚病醫(yī)院銀屑病診療中心診室，就熟絡(luò)地與于醫(yī)師溝通起病情和治療方案。
于醫(yī)師讓老馮卷起袖子、褲腿，又隨即查看了他的頭皮、前胸、后背的皮膚狀況，果然身上又開始泛發(fā)紅斑丘疹鱗屑，部分指甲有凹凸不平改變，右手掌指關(guān)節(jié)腫脹，老馮的這個老毛病的確是加重了，關(guān)節(jié)可能是銀屑病性關(guān)節(jié)炎，而不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。經(jīng)進一步實驗室檢查排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強制性脊柱炎等疾病后，依據(jù)老馮目前身體狀況、皮損受累面積以及關(guān)節(jié)受累嚴重程度予科學(xué)評估評分后，醫(yī)師給出了當(dāng)下治療的建議：在傳統(tǒng)中西醫(yī)藥物結(jié)合的基礎(chǔ)上予生物制劑，老馮欣然接受這一治療方案。
銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種與免疫相關(guān)的容易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚疾病，通�？煞譃閷こＰ豌y屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病。其病因和發(fā)病機制復(fù)雜，可與環(huán)境因素、感染因素、藥物因素、情緒因素等相關(guān)，屬于疑難雜癥的典型代表，一般需要長期治療、終身隨訪。臨床常表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，全身各處皮膚均可發(fā)病，其中又以頭皮、四肢較為常見，秋冬干燥季節(jié)高發(fā)，多數(shù)患者深受疾病與心理的雙重折磨。
近20年來，經(jīng)過國內(nèi)外專家的不懈努力，銀屑病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究取得了可喜進展，從銀屑病易感基因的鑒定到疾病生物學(xué)通路和藥物靶點的不斷發(fā)現(xiàn)，推動了多種生物制劑藥物的研發(fā)和臨床應(yīng)用，隨著科學(xué)進步，如今銀屑病治療只要系統(tǒng)規(guī)范，長期穩(wěn)定控制病情已不是奢望，使得銀屑病從難以治愈到臨床可治愈成為現(xiàn)實。
銀屑病病例 ②
一個月前，患者小楊就是通過皮膚鏡的無創(chuàng)專業(yè)檢查后被診斷為頭部銀屑病的。這次復(fù)診時他表示，對現(xiàn)有控制情況很滿意。小楊自述，頭皮近額頭處的紅斑長了好幾年，瘙癢不明顯，時有脫屑，沒有引起重視，搽藥了見好，不搽藥就反復(fù)，還聽信了家里老人的建議，自用了中草藥等偏方涂抹，沒想到紅色斑塊范圍越來越大。在醫(yī)院的規(guī)范治療和健康宣教之下，他對銀屑病的治療有了信心，對疾病控制也有了更科學(xué)更深刻的認識。
“銀屑病治療最忌諱兩點，一是一時得益，擅自停藥；二是聽信能根治的偏方，走了彎路�！庇卺t(yī)師再三叮囑并向小楊科普，控制癥狀后，保持情緒穩(wěn)定很重要。雖然銀屑病不能根治，但通過傳統(tǒng)中西醫(yī)藥物治療、聯(lián)合藥浴、光療、生物制劑治療等系統(tǒng)療法可以實現(xiàn)臨床治愈。簡單來說，就是治療后有很大機會外觀看起來跟正常人沒有任何區(qū)別，甚至不復(fù)發(fā)。
專家建議
01
銀屑病患者需要注重慢病管理，注意防范糖尿病、心血管疾病等可能發(fā)生的伴發(fā)疾��；
02
注意潤膚保濕等日常護理；
03
清淡飲食均衡營養(yǎng)，少吃高糖高油高鹽高脂及辛辣刺激性食物，戒煙酒；
04
養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，盡量不熬夜；
05
保持良好心態(tài)和情緒平和，以達到有效控制癥狀、改善生活質(zhì)量的目標(biāo)。
知識鏈接
秋冬季銀屑病的三大誘因：
誘因一：
皮膚干燥
進入秋冬季后，皮膚內(nèi)的汗腺和皮脂腺提供的水分、油脂明顯減少，皮膚容易出現(xiàn)干燥脫屑。建議選擇相對油性的保濕霜，減少水分丟失，保持皮膚滋潤。洗澡時水溫略高于正常體溫，盡量選中性或弱酸性的沐浴露，浴后可全身涂抹保濕乳液。飲食中可增加蛋白質(zhì)，并多攝入富含維生素A的食物，如新鮮綠葉蔬菜、胡蘿卜、西紅柿等。
誘因二：
普通感冒
秋冬季節(jié)氣候寒冷干燥，早晚溫差大，如果感冒后病毒或細菌侵入上呼吸道，特別是乙型溶血性鏈球菌感染，它與銀屑病的發(fā)生和加重密切相關(guān)。不少患者首次發(fā)病，常伴有上呼吸道感染或扁桃體炎等癥狀。建議做好御寒保暖措施，避免感染。
誘因三：
情緒失調(diào)
銀屑病是一種身心疾病，心理壓力和不良情緒易造成疾病癥狀的發(fā)生、加重和復(fù)發(fā)。如精神緊張、工作勞累、家庭糾紛等長期得不到緩解，導(dǎo)致精神心理平衡的紊亂，繼而出現(xiàn)神經(jīng)免疫功能的失調(diào)，加重病情。因此，要建立科學(xué)的診治觀，學(xué)會自我排壓，了解相關(guān)防病治病知識，保持良好心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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