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        65歲阿姨工作時突然倒地 乳酸性酸中毒,急性腎損傷 糖尿病患者這些情況要警惕

        文章來源:都市快報
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        發(fā)布時間:2022-11-11 09:49:00
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        “護士,我不識字,也不會寫字,更不知道去哪里給你們弄錦旗,只能用這個視頻表達一下我對你們的感謝,真的謝謝你們救了我一命!睏畎⒁毯屠习橛觅|(zhì)樸的語言給浙醫(yī)健杭州醫(yī)院的醫(yī)護人員發(fā)來了一段感謝視頻。
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        楊阿姨今年65歲,剛剛過去的幾天,她經(jīng)歷了一場“死里逃生”。OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        楊阿姨在一家養(yǎng)老機構(gòu)做護工,她有20多年糖尿病史,平時一直規(guī)律服用二甲雙胍、注射胰島素來控制血糖。OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        11月初,楊阿姨在工作時突然倒地神志不清,并伴有大小便失禁。她工作的養(yǎng)老機構(gòu)工作人員馬上為她做指尖血糖監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)血糖值已經(jīng)低至0.6mmol/L。立即通過靜脈補糖等治療后,楊阿姨的情況沒有改善,還出現(xiàn)了多次嘔吐、頭暈頭痛、胸悶等情況。OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        隨即,120救護車把楊阿姨緊急送至浙醫(yī)健杭州醫(yī)院,急診醫(yī)護人員經(jīng)過緊急救治、進一步補糖治療后,楊阿姨的情況總算有所緩解。OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        隨后,楊阿姨被收治到腎內(nèi)/內(nèi)分泌科進一步治療。楊阿姨這次起病急、情況嚴重,并且病情復雜,后續(xù)詳細檢查,醫(yī)護人員又發(fā)現(xiàn)她合并有急性胰腺炎、急性膽囊炎、重癥酮癥酸中毒合并乳酸性酸中毒,以及急性腎損傷。經(jīng)腎內(nèi)科史軍海主任綜合考慮,建議血透治療。OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        聽到要血透,楊阿姨和家人一時難以接受。明明平時都在控制血糖,藥也在規(guī)律服用,為什么會這么嚴重?OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        經(jīng)過詳細了解,浙醫(yī)健杭州醫(yī)院內(nèi)分泌科?曝撠熑撕鷰接⒏敝魅吾t(yī)師指出了問題所在。其實,半個多月前,楊阿姨已經(jīng)出現(xiàn)了食欲不振的情況,吃不下東西,還經(jīng)常伴有惡心嘔吐。但她也沒往其他方面想,每天還是正常服用二甲雙胍、注射胰島素。殊不知,那時,她的身體已經(jīng)悄悄發(fā)生了感染,也就是胰腺炎和膽囊炎。OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        “糖尿病人在伴有嚴重的感染,特別是精神狀態(tài)差、進食少時,會因腎灌注不足導致腎功能受損甚至衰竭。而楊阿姨在感染導致腎功能惡化沒察覺的情況下,繼續(xù)服用二甲雙胍就導致了乳酸性酸中毒!焙鷰接⑦M一步解釋,“二甲雙胍在抑制乳酸異生為葡萄糖過程中,有可能引起乳酸堆積,從而產(chǎn)生血清乳酸水平上升,進而可以發(fā)展為乳酸性酸中毒!OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        乳酸性酸中毒是糖尿病較嚴重的并發(fā)癥,死亡率較高。乳酸性酸中毒的患者可以出現(xiàn)惡心、腹痛、食欲下降、頭暈、嗜睡;嚴重者有可能會出現(xiàn)頭痛、四肢乏力、口唇紫紺、血壓下降、心率增快;有可能還會出現(xiàn)意識障礙、休克,甚至昏迷。OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        此外,糖尿病患者在長期治療中,可能會引起低血糖這一不良反應。導致低血糖的原因除了像楊阿姨這樣進食少或未及時進食,還包括過量運動以及過量飲酒。而不恰當使用降糖藥物,例如擅自更換胰島素種類或增加降糖藥物也有可能會引起低血糖。OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        因此日常生活中糖尿病患者除了要控制血糖,預防低血糖更是重中之重。OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        “通過抗感染、補液、血液透析,以及胰島素泵持續(xù)皮下注射降糖等一系列積極治療,目前楊阿姨的腎功能已恢復正常,并脫離了血透,康復出院了!焙鷰接⑨t(yī)師說。OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        楊阿姨這次的病情之所以如此兇險復雜,正是因為感染胰腺炎、膽囊炎,在導致腎功能受損的情況下還未察覺和及時就醫(yī)。OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        “她以前在我身邊時都在堅持監(jiān)測血糖的,最近沒住一起了才松懈。”楊阿姨的兒子說道。OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        在此,浙醫(yī)健杭州醫(yī)院腎內(nèi)/內(nèi)分泌科醫(yī)生提醒廣大糖友:“對于糖尿病患者來說,要警惕感染。如果發(fā)現(xiàn)有相關(guān)癥狀和不適,一定要及時就醫(yī)。同時根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整血糖控制方案,日常做好血糖監(jiān)測,切勿盲目服藥和使用胰島素。”OdO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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