孩子膝關(guān)節(jié)痛 警惕這三種損傷
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如今，中小學(xué)生的體質(zhì)健康越來越受到重視。體育鍛煉對于提升中小學(xué)生的身體素質(zhì)固然重要，但鍛煉的過程中也要確保孩子的關(guān)節(jié)健康。學(xué)習(xí)正確的運動方法和選擇合理的運動強度，是關(guān)節(jié)健康的有力保障。
膝關(guān)節(jié)最易發(fā)生運動損傷
中小學(xué)生最常見的運動損傷發(fā)生在膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體最大的運動器官，在跑、跳等運動過程中，常常會承受2—5倍的身體重量。因此，膝關(guān)節(jié)是比較容易在跑步等運動中發(fā)生損傷的。數(shù)據(jù)顯示，青少年膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率高達10%—25%。
膝關(guān)節(jié)損傷的主要表現(xiàn)是疼痛，這種疼痛會在運動后加強，休息時緩解；如果處理不及時、不得當，可能會發(fā)展為慢性疼痛，或者漏診某些重要的結(jié)構(gòu)性損傷。因此，當孩子出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時，家長不要認為是孩子“嬌氣”，也不要被“休息后緩解”的假象蒙蔽。膝關(guān)節(jié)疼痛不僅提示有損傷的可能，更提示孩子目前的運動方法和強度很可能是有問題的，應(yīng)及時就醫(yī)評估。
學(xué)一學(xué)膝關(guān)節(jié)自檢方法
學(xué)習(xí)一些膝關(guān)節(jié)自檢方法，可以幫助家長初步判斷孩子的膝關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)了需要緊急就醫(yī)的情況。
1.仔細詢問孩子的受傷經(jīng)過和疼痛情況：大多數(shù)膝關(guān)節(jié)損傷或者疼痛都有明確的誘因和發(fā)生過程。在孩子主訴膝關(guān)節(jié)疼痛時，家長應(yīng)詳細了解受傷經(jīng)過和疼痛的具體表現(xiàn)，如果有關(guān)節(jié)錯位，明顯的聲響、卡鎖，感覺不穩(wěn)定等情況，應(yīng)及時查看孩子的膝關(guān)節(jié)，并盡快就醫(yī)。
2.觀察孩子的步態(tài)和活動情況：在玩�；蛘呷粘Ｉ畹牟唤�(jīng)意間，觀察孩子的走路和運動姿態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腿部不敢發(fā)力、疼痛躲避、跛行等情況，說明存在關(guān)節(jié)損傷限制活動的情況，需及時就醫(yī)。
3.膝關(guān)節(jié)皮溫：以手指背側(cè)分別觸摸健側(cè)和患側(cè)膝關(guān)節(jié)，對比皮膚的溫度差異。如果患側(cè)膝關(guān)節(jié)的皮溫高于健側(cè)，說明患側(cè)存在損傷性炎癥反應(yīng)，需及時就醫(yī)。
4.膝關(guān)節(jié)痛點：以手指輕按膝關(guān)節(jié)，與健側(cè)膝關(guān)節(jié)進行對比。如果出現(xiàn)與健側(cè)不一樣的按壓痛，說明這些位置的結(jié)構(gòu)存在損傷的可能，需要及時就醫(yī)。
識別三種常見膝關(guān)節(jié)疾病
中小學(xué)生的膝關(guān)節(jié)損傷，常見的疾病有以下三種，家長需了解一下，以便早期識別、早期治療。
1.脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎：這是發(fā)生在脛骨結(jié)節(jié)骨骺部位的損傷性病變，主要是由脛骨結(jié)節(jié)骨骺受到髕韌帶的反復(fù)牽拉所致。主要表現(xiàn)是脛骨結(jié)節(jié)部疼痛，局部壓痛，需通過X線片來確診，多數(shù)情況下可自愈，但需要嚴格避免引起疼痛的跑、跳等動作。
2.髕骨脫位：是指髕骨脫離股骨滑車所引起的損傷，多見于青少年，常發(fā)生在跑步轉(zhuǎn)體、半蹲側(cè)方移動或者膝關(guān)節(jié)受到撞擊時。發(fā)作時，患者常感到突然的劇痛，有關(guān)節(jié)錯位或者無力感，伸直時常可自行復(fù)位，伴有明顯彈響聲，繼而出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹。此病常需要通過核磁共振來明確損傷的范圍和程度。
3.半月板或韌帶損傷：常發(fā)生在劇烈運動過程中，膝關(guān)節(jié)大角度扭傷或者受到強大外力。損傷時可有關(guān)節(jié)彈響，繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。半月板和交叉韌帶可能同時損傷，診斷需要醫(yī)生查體，并配合核磁共振檢查。
膝關(guān)節(jié)痛還要堅持運動嗎？
了解了以上常見的膝關(guān)節(jié)損傷，大家最關(guān)心的問題可能是，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，還要堅持運動嗎？答案主要取決于膝關(guān)節(jié)疼痛的病因。
如果是過勞性的膝關(guān)節(jié)疼痛，那么多數(shù)情況下經(jīng)過短暫休息就可以緩解，不影響孩子的正常體育鍛煉。如果是反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)疼痛，那就要注意評估運動方式和強度是否超過了孩子可以承受的范圍，建議及時降低運動強度，減少運動時間，以降低損傷發(fā)生的風(fēng)險。
如果孩子經(jīng)過專業(yè)評估，存在一些運動方法錯誤或者運動能力缺陷，應(yīng)及時通過運動康復(fù)治療給予糾正，增加孩子的運動能力儲備，以便應(yīng)對日常的體育鍛煉和考試。如果醫(yī)生診斷了以上疾病，或者明確給出了免體育課建議，那就應(yīng)該免體育課，并接受正規(guī)治療。
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