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饑腸轆轆的時(shí)候,隨手拆一包干脆面,撒上一點(diǎn)調(diào)料,咯吱咯吱啃掉,似乎是一件再平常不過(guò)的事情了。然而,最近卻有人因?yàn)槌粤艘话掌胀ㄍǖ母纱嗝孀∵M(jìn)了ICU。
一包干脆面把他送進(jìn)急診
43歲的王先生是某大酒店的頂級(jí)大廚,廚藝精湛,深受資深老饕的喜愛(ài)。王大廚性格豪爽,以酒會(huì)友結(jié)交了諸多好友,每年夏夜燒烤攤前把酒言歡,甚是快活。每每回憶自己二十余年的美酒生涯,心里很是自豪。
3年前的一天,徒弟發(fā)現(xiàn)王大廚臉色有些晦暗,吃東西沒(méi)以前生猛,催促他去醫(yī)院做個(gè)檢查。果然這一查差出了問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)肝功能不全。但王大廚并沒(méi)有因此有所收斂,繼續(xù)我行我素。直到一年前被診斷為酒精性脂肪肝。
這下酒是不喝了,但是因?yàn)橹M疾忌醫(yī),王先生也沒(méi)怎么規(guī)律去醫(yī)院復(fù)查。
這天深夜打烊后,王大廚感覺(jué)渾身筋疲力盡,他收拾好店面后突然覺(jué)得有點(diǎn)餓,隨手拿了一包干脆面囫圇吞棗吃了下去。
剛吃完的時(shí)候,王先生并沒(méi)有感到明顯不舒服,但剛進(jìn)家門(mén),他感覺(jué)一陣惡心,從嘴巴里嘔出大量黑乎乎的東西。剛開(kāi)始還不知道這吐出的是什么東西,接著吐出來(lái)的東西越來(lái)越多,都把家里的盆都用上了,后面吐出來(lái)了暗紅色的血塊,并出現(xiàn)全身乏力、頭暈眼花、心悸出汗,還解出大量柏油樣大便!
急診消化內(nèi)鏡及時(shí)止血
ICU治療四天后轉(zhuǎn)危為安
慌了神的王先生趕緊讓家里人把他送到杭州市第一人民醫(yī)院急診。值班醫(yī)生鄭相接診后,判斷王先生存在急性消化道活動(dòng)性出血,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)維持生命體征、補(bǔ)充血容量等治療,同步急請(qǐng)消化內(nèi)科醫(yī)生急會(huì)診指導(dǎo)下一步診療。
為了明確消化道里到底是什么情況,消化內(nèi)科黃海濤醫(yī)生決定在氣管插管行氣道保護(hù)后立即做急診胃鏡。這一做發(fā)現(xiàn)了真兇:胃鏡下看到食管胃底的靜脈彎彎曲曲、隆起盤(pán)踞在食管胃底的內(nèi)壁上,并且在胃底小彎側(cè)可見(jiàn)黏膜發(fā)紅,靜脈曲張上面覆血凝塊,伴彌漫性滲血,根據(jù)胃鏡評(píng)估結(jié)果診斷為肝硬化合并食管胃底靜脈曲張出血。
而那一包堅(jiān)硬的干脆面就是誘發(fā)出血的“罪魁禍?zhǔn)住保?span style="display:none">O33新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)
明確病因后,消化科專家立即進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療,治療后收住重癥監(jiān)護(hù)病房行進(jìn)一步嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、補(bǔ)充血容量、降低門(mén)脈壓力及抗感染等治療。
4天后,王先生的消化道出血得到控制,已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安,目前正在市一醫(yī)院消化內(nèi)科繼續(xù)后續(xù)的?浦委。
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