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每日商報(bào)訊 隨著人們對(duì)身材的關(guān)注,低碳水飲食逐漸成為潮流,以限制飲食中碳水化合物的攝入量來(lái)保持身材、減重受到了越來(lái)越多人的追捧。然而,余杭的王女士(化名)在堅(jiān)持了一段時(shí)間的低碳水飲食后,不僅沒(méi)有得到想要的身材效果,還因此進(jìn)了醫(yī)院。
王女士今年39歲,原本體重就控制得不錯(cuò),但她希望自己可以更瘦一些,于是選擇了網(wǎng)上流行的低碳水飲食“瘦身法”。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的不吃主食后,她確實(shí)瘦了,但是總覺(jué)得上腹部不適、心悸口干,常常還會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀。為此,她來(lái)到杭州市一醫(yī)院瓶窯院區(qū)(余杭三院)就診。
內(nèi)分泌科醫(yī)生沈麗檢查發(fā)現(xiàn)王女士空腹血糖值為4.76mmol/l,處于正常水平,但血酮卻有5.6mmol/l(正常值小于0.5mmol/L),血?dú)夥治鎏崾綪H只有7.15(正常值7.35-7.45),最終以“非高糖性酮癥酸中毒”將其收治入院。
“酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥,是短期或者長(zhǎng)時(shí)間累積高血糖狀態(tài)引起的急性并發(fā)癥,臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要特征,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷而危及生命!鄙螓惤榻B道。
但是王女士明明血糖不高,怎么會(huì)得酮癥酸中毒呢?沈麗經(jīng)過(guò)仔細(xì)問(wèn)診,找到了問(wèn)題所在。
原來(lái)王女士是一位糖尿病患者,她長(zhǎng)期口服的降糖藥物屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑的一種,其特殊的降糖機(jī)制是抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收,使過(guò)量的葡萄糖通過(guò)尿液排出。
當(dāng)人體能量攝入不足時(shí),這類(lèi)降糖藥物可以促進(jìn)2型糖尿病患者的能量代謝從葡萄糖轉(zhuǎn)向脂質(zhì)的利用和分解,從而增加酮體的生成。而王女士最近因?yàn)榈吞妓嬍常瑢?dǎo)致能量攝入不足,最終發(fā)生了酮癥酸中毒。
經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療,王女士的酮癥酸中毒相關(guān)癥狀得以改善,血糖控制穩(wěn)定后已順利出院。
沈麗也借此提醒,低碳水飲食不是誰(shuí)都適用,尤其是糖尿病患者,建議要遵循以下的健康生活方式:
控制飲食。飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ),可以糾正代謝紊亂、減輕胰島負(fù)擔(dān),延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病患者需要合理控制總熱量攝入、平衡膳食、少量多餐。
按時(shí)服藥。降糖藥一定要準(zhǔn)時(shí)按量應(yīng)用、謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不能隨意減少或中止藥物。如有疾病出現(xiàn)應(yīng)盡快找醫(yī)生處理,調(diào)整用藥。
注意休息。過(guò)度勞累或長(zhǎng)期精神緊張,可引起血糖增高,因此糖尿病患者必須保障足夠的睡眠,避免勞累。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用,是治療糖尿病的方法之一。建議糖尿病患者堅(jiān)持每天鍛煉20分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項(xiàng)目為宜。
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