杭州的王先生最近非?鄲,自己和朋友聊天、和同事談事的時候,總是忽然流下淚來,十分尷尬。隨著天氣轉(zhuǎn)冷,流淚越來越頻繁,而且不受控制,有時毫無征兆地就“淚流滿面”。
“之前我也去過幾家醫(yī)院,一聽流淚就做淚道沖洗,有水到喉嚨,都說我沒有淚道堵塞,開了藥,用了卻總也不見效!
王先生幾經(jīng)打聽,來到浙江省人民醫(yī)院眼科中心副主任蔣勁主任醫(yī)師門診。
蔣勁耐心聽了王先生病情病史,隨后用裂隙燈觀察王先生的眼部狀況,就發(fā)現(xiàn)了問題癥結(jié)所在:王先生的淚小點(diǎn)閉塞了。
“那么為什么淚道沖洗又是通暢的呢?”王先生很疑惑。
蔣勁說,淚道沖洗的操作是用鈍頭沖洗針順著淚小點(diǎn)進(jìn)入淚小管以后才開始推注沖洗液,所以它是繞過了淚小點(diǎn),只能檢測后續(xù)淚道(淚小管-淚囊-鼻淚管)是否通暢,檢測不出淚小點(diǎn)狹窄。
要解決淚小點(diǎn)狹窄或閉塞引起的溢淚,還是需要手術(shù)治療。蔣勁在王先生的上下淚點(diǎn)間環(huán)形置入一根僅1mm粗細(xì)的硅膠管,支撐擴(kuò)張淚小點(diǎn),同時切除淚小點(diǎn)增生的炎性息肉,予淚小點(diǎn)重建,手術(shù)時間不到40分鐘。硅膠管放置數(shù)月后,待淚小點(diǎn)擴(kuò)張成型,王先生再來到門診拔除,原來引起溢淚的根源——淚小點(diǎn)閉塞,也就解決了。
蔣勁提醒,粉塵環(huán)境、化妝、熬夜等引起長期的眼部慢性炎癥,可能會累及淚小點(diǎn)黏膜,慢性充血、炎性小息肉或炎癥性膜,就會造成淚小點(diǎn)狹窄,持續(xù)嚴(yán)重,就會使淚小點(diǎn)閉塞,甚至可能完全找不到原本淚小點(diǎn)所在的印記。對于長期溢淚,伴膿性分泌物患者,更需要積極就醫(yī)。
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