對(duì)于許多前往醫(yī)院就診的市民而言,超聲醫(yī)學(xué)科是一個(gè)既熟悉又陌生的存在。熟悉,是因?yàn)榇蠹覍?duì)超聲檢查的流程已然輕車熟路,從登記、候檢到檢查,每個(gè)環(huán)節(jié)都清楚明白。陌生,則體現(xiàn)在面對(duì)超聲檢查報(bào)告單上的影像時(shí),大家常常感到困惑不解。那些復(fù)雜的圖像和專業(yè)標(biāo)識(shí),即便看在眼里,卻難以真正理解其中的含義,讓人一頭霧水。
對(duì)此,浙江省人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科侯春杰主任醫(yī)師表示,超聲影像蘊(yùn)藏了許多人體的信號(hào)和秘密,需要超聲科醫(yī)生的“慧眼”去觀察和發(fā)現(xiàn)。在他看來(lái),當(dāng)好臨床醫(yī)生的 “第三只眼睛”,為患者守好診療的第一關(guān)口,正是超聲科醫(yī)生的價(jià)值所在。
從業(yè)20余年,侯春杰練就了一雙能洞察影像細(xì)微之處的 “超聲慧眼”。更難得的是,他對(duì)超聲工作的熱愛(ài)從未消減,旁人眼中枯燥的影像,在他眼中卻是充滿挑戰(zhàn)、樂(lè)趣無(wú)窮的 “闖關(guān)游戲”……
一雙“超聲慧眼”,從影像細(xì)節(jié)中揪出健康隱患
前段時(shí)間,48歲的女性患者李女士(化名)在一次常規(guī)的B超體檢中,被查出左側(cè)乳房有一個(gè)9mm的結(jié)節(jié)。雖然結(jié)節(jié)很小,但由于其形態(tài)不規(guī)則且伴有小鈣化,侯春杰敏銳地察覺(jué)到了潛在的風(fēng)險(xiǎn),并建議李女士做進(jìn)一步的檢查。
然而,李女士并未將醫(yī)生的建議放在心上,認(rèn)為結(jié)節(jié)很小應(yīng)該沒(méi)事。兩個(gè)半月后,李女士在洗澡時(shí),偶然間摸到自己左側(cè)乳房有一個(gè)巨大的堅(jiān)硬腫塊。當(dāng)她再次來(lái)到醫(yī)院檢查時(shí),卻被診斷為乳腺癌,甚至在短短兩個(gè)半月內(nèi),腫塊已經(jīng)長(zhǎng)到了3.2厘米。
最終,李女士不得不接受了單側(cè)乳房切除手術(shù),徹底失去了左側(cè)乳房!叭绻婚_(kāi)始只有9mm時(shí)切除,不僅可以保住乳房,未來(lái)復(fù)發(fā)概率也會(huì)大大降低。”侯春杰惋惜地說(shuō)。
然而,并非所有的惡性腫瘤都需要立刻切除。在面對(duì)一些惡性腫瘤時(shí),醫(yī)生需要綜合考慮患者的具體情況來(lái)制定治療方案。5年前,當(dāng)時(shí)30歲的公司女職員小王(化名)在外院被檢查出甲狀腺有一個(gè)3mm的結(jié)節(jié),且B超提示高度懷疑甲狀腺癌后,小王陷入了極度的恐慌和不安之中。甲狀腺畢竟是身體的一個(gè)重要器官,小王不忍心就這樣失去它,于是輾轉(zhuǎn)來(lái)到了侯春杰主任處繼續(xù)檢查。
侯春杰仔細(xì)分析后認(rèn)為,雖然結(jié)節(jié)是惡性的可能性很大,但它體積較小,位置也比較好。他解釋道:“一般來(lái)說(shuō),腫瘤越靠近腺葉中央位置,被甲狀腺體四周包牢,腫瘤轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)越;相反,腫瘤長(zhǎng)得越靠近邊緣,轉(zhuǎn)移到其他部位的可能性越大,需要引起高度重視!
基于此,侯春杰建議小王暫時(shí)可以不用手術(shù),先密切隨訪觀察。此后,小王每年都會(huì)來(lái)定期檢查,截至目前,已經(jīng)連續(xù)五年她的腫瘤沒(méi)有出現(xiàn)任何轉(zhuǎn)移和變大的跡象。小王開(kāi)心不已:“真的太感謝侯醫(yī)生了,替我保住了整個(gè)甲狀腺!
每一位“超聲人”,都是臨床醫(yī)生的“眼睛”
2012年,侯春杰便明確了自己的主攻方向——甲狀腺和乳腺檢查。如今,人們健康意識(shí)不斷提高,來(lái)找他檢查的患者也越來(lái)越多,他一年的病例量超過(guò)1.5萬(wàn)例。這些病例,既是他的工作日常,也是他積累經(jīng)驗(yàn)、提升醫(yī)術(shù)的“寶庫(kù)”。
“以前,很多人以為B超只是懷孕時(shí)才用得上!焙畲航芨锌馈5拇_,在超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展的初期,其應(yīng)用范圍相對(duì)有限,主要集中在婦產(chǎn)科和腹部臟器等領(lǐng)域。然而,隨著超聲篩查技術(shù)的普及和社會(huì)健康觀念的轉(zhuǎn)變,超聲醫(yī)學(xué)如今已滲透到醫(yī)學(xué)的各個(gè)角落,一個(gè)人從頭到腳的檢查都離不開(kāi)它!耙粋(gè)好的超聲科醫(yī)生,不僅要能夠熟練操作儀器,更要能夠精準(zhǔn)解讀影像,判斷結(jié)節(jié)的良惡性與疾病嚴(yán)重程度,快速診斷病情,避免延誤治療。”侯春杰強(qiáng)調(diào)。
從醫(yī)多年,侯春杰也遭遇過(guò)“超聲檢查是純粹根據(jù)儀器檢查的”“超聲科醫(yī)生的工作沒(méi)有多少含金量”等一系列質(zhì)疑,但事實(shí)上,超聲的每一幅圖像,都是靠超聲醫(yī)生親自探查并采集完成。而每一個(gè)患者至少都有10張以上的圖像存儲(chǔ),復(fù)雜的病例甚至有幾十張、上百?gòu)垺6,所有的圖像都需要超聲醫(yī)生在邊探查的時(shí)候,還要同步快速思考、分析。這是一項(xiàng)真正手腦并用的工作。
“超聲科醫(yī)生的工作環(huán)境談不上寬敞明亮 ,甚至必須要忍受狹小中的那一片黑暗。一間暗室,神情專注的醫(yī)生,手中的探頭,面前的儀器,還有涂抹在患者身上滑膩的耦合劑,這應(yīng)該就是大部分人對(duì)超聲科醫(yī)生的印象。也許,作為‘超聲人’,被大家比作臨床醫(yī)生的‘眼睛’之后,這份不可或缺的認(rèn)可感,多少能帶來(lái)一些慰藉!焙畲航苷f(shuō)。
從醫(yī)幾十年,侯春杰深知自己肩負(fù)的責(zé)任重大。他認(rèn)為,作為一個(gè)醫(yī)生,要始終保持“不斷充電”的心態(tài)。“醫(yī)學(xué)是一門需要終身學(xué)習(xí)的學(xué)科。”侯春杰表示,“只有不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步才能更好地為患者服務(wù)。”正是這種對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)和執(zhí)著追求,讓他贏得了眾多患者的信賴和贊譽(yù)。
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