一周時間患者猛增2倍，杭州有人散步時直接昏迷倒地！氣溫起伏，這類人要特別注意
不少人在上周末翻出了衣柜里的短袖，卻在這周穿上了羽絨服，氣溫波動如此之大，給心血管也帶來了嚴峻考驗�？靾笥浾邚暮汲侨裔t(yī)院了解到，最近醫(yī)院接診的腦�；颊呙黠@增多。
“這周接到的腦梗患者數(shù)是上周的1.5倍，多為60-70歲的中老年患者�！闭憬∪嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科潘婕副主任醫(yī)師表示，主要是因為最近溫差大，血管的收縮和舒張加劇，很容易出現(xiàn)堵塞、缺血的情況，從而發(fā)生腦梗。
浙大二院神經(jīng)內(nèi)科童璐莎主任醫(yī)師也提到，最近接診的患者數(shù)是平時的2倍，且70%-80%的患者有高血壓。特別要提醒的是，不少患者送醫(yī)時已錯過了黃金搶救期，血管完全堵塞，無法進行手術(shù)治療。
“急診接到兩例較為緊急的患者，再加上原本排期的手術(shù)，3月3日做取栓手術(shù)做到了第二天凌晨4點。”浙江醫(yī)院神經(jīng)介入科主任吳炯主任醫(yī)師說，冬季本就是心腦血管疾病的高發(fā)季，很多本身有血管狹窄或中風病史的患者在這個時候非常容易發(fā)生腦梗。
腦�；颊咴诎l(fā)病前通常有什么癥狀和表現(xiàn)？哪些意想不到的原因誘發(fā)了腦梗？快報請醫(yī)生分析了5位患者腦梗發(fā)作前的主要表現(xiàn)和活動軌跡，氣溫仍在起伏，提醒大家注意。
鄒大伯，近70歲
6點不到出門晨練，休息后不適感加重
一側(cè)身體不靈活，講話開始不利索
近70歲的鄒大伯有晨練習慣，不論寒冬酷暑，他都會早起出門散步。鄒大伯的家里人說，他十幾年來都有這樣的習慣，覺得早上出去走走，呼吸新鮮空氣，對身體好。
3月3日，鄒大伯照常6點不到就出門晨練了。鄒大伯的老伴一直叮囑他早上氣溫低，遲些出門。鄒大伯嫌啰嗦，置之不理。這次晨練回家鄒大伯覺得有點不舒服，他下意識認為自己是走累了，休息一下會有所好轉(zhuǎn)。沒想到，休息之后，鄒大伯依舊有不適感，甚至越來越明顯，還出現(xiàn)了一側(cè)的身體不靈活，講話都開始不利索。
家里人意識到不對勁，趕緊把鄒大伯送到醫(yī)院，并和醫(yī)生說他有十多年的高血壓病史。接診的潘婕醫(yī)生立刻給鄒大伯做了檢查，發(fā)現(xiàn)他是急性腦梗，但是小血管堵塞，還不需要進行手術(shù)治療，目前通過藥物以及補液治療，鄒大伯有明顯好轉(zhuǎn)，能與家人交流、身體也開始能夠活動。
“老年人尤其是有心腦血管疾病的人，不建議太早出門晨練，早上氣溫低，很容易導(dǎo)致血管收縮，出現(xiàn)意外�！迸随坚t(yī)生提醒。
王阿姨，64歲
有高血壓和房顫病史
傍晚7點西湖邊散步，突然昏迷倒地
王阿姨，64歲，家里住得離西湖不遠，平時晚飯后喜歡到西湖散步、看風景。3月3日那天，王阿姨依照往常的路線，經(jīng)過斷橋走到平湖秋月。沒想到，意外發(fā)生了。
此時，約傍晚7點，小李正在平湖秋月通往斷橋的方向夜跑，發(fā)現(xiàn)遠處好像有一個人躺在地上。他趕緊跑近了看，是一位阿姨，看上去已無意識。小李趕緊叫住路人，大家一起確認，阿姨無法回應(yīng)他們的呼喊，同時開始嘔吐。“我們都意識到情況不對勁，趕緊叫了120，把阿姨送到醫(yī)院。”小李說。
王阿姨被緊急送到浙江醫(yī)院。家屬隨后趕到醫(yī)院，告訴醫(yī)生王阿姨有高血壓和房顫病史。晚上9點，吳炯主任通過王阿姨的頭顱CTA（CT血管造影），發(fā)現(xiàn)她左側(cè)大腦中動脈閉塞，是腦梗！
吳炯主任團隊緊急為王阿姨做了介入經(jīng)皮顱內(nèi)動脈取栓術(shù)，術(shù)后在ICU對王阿姨予以腦梗對癥用藥治療。王阿姨如今已神志清醒，順利脫機拔管，有輕微偏癱，后續(xù)要進一步康復(fù)治療。
老周，60多歲
放了頸動脈支架，術(shù)后第四個月開始抽煙
新的血管發(fā)生堵塞，再次腦梗
“我就抽了一兩根，沒想到！”60多歲的老周在半年前因為血管狹窄導(dǎo)致缺血梗死，在頸動脈處放了支架，手術(shù)是找童璐莎醫(yī)生做的。手術(shù)很成功，童醫(yī)生交代患者，術(shù)后一定要注意生活習慣，抽煙、喝酒千萬不能再沾。
前兩個月，老周很聽話，還按時來復(fù)查，不抽煙不喝酒。老周的家人說：“那段時間他都很好，覺得自己已經(jīng)沒事了，不會再復(fù)發(fā)，后面放松了警惕�！毙g(shù)后的第四個月，老周開始抽煙，大概一天兩根。
最近，他竟出現(xiàn)了講話不清、半邊手腳麻木的癥狀，家里人剛開始沒重視，拖了一天才把他送到浙大二院博奧院區(qū)（心腦血管病院區(qū)）。童璐莎醫(yī)生得知老周又開始抽煙，通過檢查確認了他是腦梗。但是這次的腦梗和此前放置支架的血管沒有關(guān)系，是另外的血管發(fā)生了堵塞。由于送醫(yī)不及時，老周已錯過黃金治療期，無法手術(shù)，目前只能通過藥物改善，情況依舊不容樂觀。
“一旦發(fā)生過腦梗，就提示了整個腦部的血管其實都有問題。很多患者通過手術(shù)處理了當時堵塞嚴重的血管，生活習慣依舊沒有改變，這樣非常容易復(fù)發(fā)。術(shù)后要做的是改善血管所處的環(huán)境，也就是時刻注意生活習慣。”童璐莎醫(yī)生提到，從科室接診的情況來看，90%的男性腦�；颊叨加谐闊熈晳T，一定要嚴格落實戒煙。
金女士，50歲
心梗做過支架手術(shù)，聊天時突然不能講話
家人2小時內(nèi)送到醫(yī)院，10秒鐘成功溶栓
同樣做過支架手術(shù)，50歲的金女士也出現(xiàn)了偏癱癥狀，但她的結(jié)局截然不同。
童璐莎醫(yī)生說，金女士之前因為心梗做了支架手術(shù)，平時沒有不良生活習慣，考慮是家族基因?qū)е隆?span style="display:none">LRq新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
前兩天，金女士正和家人聊天，突然出現(xiàn)無法理解家里人講的內(nèi)容且也不能講話的情況，沒一會兒，就出現(xiàn)了半邊身體的偏癱。家里人非常重視，立刻把她送到浙大二院博奧院區(qū)（心腦血管病院區(qū)），整個過程加起來不到兩小時。
童璐莎醫(yī)生經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，金女士的腦大血管出現(xiàn)了堵塞，偏癱癥狀已非常明顯。打通血管治療刻不容緩！童璐莎醫(yī)生團隊立刻用溶栓藥為金女士打通腦大血管�！拔覀冇玫氖墙衲晷律系娜芩ㄋ帲鹦Ш芸�，10秒鐘就成功溶栓�！�
多虧金女士家人的警覺性，她得以及時做溶栓手術(shù)，半小時后就恢復(fù)了正常的語言功能，能夠和家里人進行溝通了。值得一提的是，童璐莎醫(yī)生說，金女士本來還需要取栓，但經(jīng)過溶栓，效果非常好，省去了后續(xù)的取栓術(shù)。
“腦梗死需在發(fā)病4.5小時內(nèi)及時進行溶栓或在發(fā)病6-8小時內(nèi)進行取栓治療，如果錯過了黃金治療期，后續(xù)的治療效果會大打折扣�！蓖瓷t(yī)生提醒。
老吳，59歲
手指麻木、頭暈都是信號
這些非典型癥狀也要留意
口角歪斜、講話不清、半邊手腳麻木無力、昏迷等癥狀是比較典型的腦梗癥狀。浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任郭舜源主任醫(yī)師提到，近來接診了不少非典型癥狀的腦�；颊�，59歲的老吳就是其中一例。
“我就是左手的手指覺得有點麻，其他沒什么感覺�！崩蠀瞧綍r在工地上負責管理工人，從早上6點到晚上10點都在戶外。由于工作繁忙，左手手指的麻木對他平時的生活也沒什么大影響，他就沒太放在心上。
沒想到三天前（手指已麻了近兩周），他開始覺得頭暈，而且暈得越來越厲害，這才到醫(yī)院來看。郭主任建議老吳做頭顱的核磁共振檢查以進一步確定病情。這一查，老吳竟被查出雙側(cè)急性腦梗死！
“這怎么可能，我都沒有什么感覺，根本沒想到自己會腦梗！”老吳也吃了一驚。郭主任一問病史，發(fā)現(xiàn)老吳有高血壓十來年了，都在按時吃降壓藥，但他沒有不舒服從不會測血壓。老吳還有抽煙的習慣，一天就要抽1-2包。
“他雖然是腦梗，但還不算嚴重，小血管的阻塞通過藥物以及補液治療能夠緩解，一周差不多就能出院�！惫魅握f。
接下來一周依舊冷暖交替
心腦血管病人一定要控制好血壓
通過以上5位患者的經(jīng)歷可以看出，心腦血管病人一定要控制好血壓。浙江醫(yī)院副院長、腦科中心學科帶頭人萬曙教授提到，高血壓是腦出血的常見病因，很多人都對此有所了解，但大家容易忽略的一點是，低血壓也可能導(dǎo)致腦部血流供應(yīng)減少，增加中風風險。
對此，他建議，在冬春交替期，睡前記得測一下血壓，防止夜間血壓過低，第二天一早引發(fā)腦梗。一旦發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)言語不清，一側(cè)肢體麻木、無力，突發(fā)頭痛、眩暈等情況，應(yīng)及時送醫(yī)。
童璐莎醫(yī)生表示，有既往心血管病史的患者在換季時更要注意，不可因為做了手術(shù)就放松警惕；要戒煙戒酒，不可存有僥幸心理。
“冬春交替期天氣特點是時冷時熱，這會加劇血管收縮和舒張，導(dǎo)致血壓明顯波動，易誘發(fā)腦卒中�！惫丛粗魅翁嵝�，早春時節(jié)別太早將厚衣服收掉，尤其是患有高血壓、心臟病的中老年人，更應(yīng)注意防寒保暖。晨練不要太早，最好是氣溫回升再開始晨練比較適宜。
中央氣象臺天氣預(yù)報顯示，接下來一周的氣溫依舊冷熱交替，下周的最高氣溫可達20℃，最低溫依舊為3℃。萬曙教授提醒，氣溫驟變，更要注意保護心血管健康。尤其是有心血管病史、中風病史的人，要注意保暖，出現(xiàn)任何不適，建議盡早就醫(yī)。
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