一周前，31歲的小田（化名）因突發(fā)腹痛、惡心嘔吐來(lái)到了浙江省人民醫(yī)院掛急診。經(jīng)全腹CT掃描發(fā)現(xiàn)，其盆腔里藏著一個(gè)巨大的囊腫，大小10cm左右。該院婦科余艷副主任醫(yī)師評(píng)估會(huì)診后，考慮卵巢囊腫破裂可能性很大，需手術(shù)治療，于是轉(zhuǎn)入了婦科病房。vJE新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這么大的卵巢囊腫應(yīng)該不是一時(shí)半會(huì)形成的，小田父母一想到這，后悔以前沒(méi)帶女兒來(lái)好好體檢一下；繼而又擔(dān)心，女兒尚未結(jié)婚生育，手術(shù)會(huì)不會(huì)損傷卵巢？vJE新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，余艷等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為小田施行了腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生看到小田的盆腹腔腹膜、大網(wǎng)膜及腸管表面都覆蓋著褐色的巧克力樣囊液；左側(cè)卵巢明顯地增大，有一個(gè)約10cm×7cm×7cm的囊腫，術(shù)中抽吸出囊腫內(nèi)液體，也是巧克力樣。余艷等順利剝除卵巢囊腫，分離盆腔內(nèi)各處粘連，術(shù)中快速冰凍提示：卵巢內(nèi)異囊腫。術(shù)后第二天，小田就已能下床了。vJE新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“雖然目前巧克力囊腫的病因尚未完全明確，一般來(lái)說(shuō)有這么些因素，長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大，熬夜、激素分泌紊亂，尤其好發(fā)于晚育、少育、不育婦女。”余艷介紹，卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種（占17%-44%），因其囊內(nèi)陳舊性積血呈褐色、黏稠狀，類似巧克力而得名，常發(fā)生于25-45歲左右生育年齡婦女。vJE新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一般來(lái)說(shuō)，卵巢巧克力囊腫的治療方案需結(jié)合患者年齡、癥狀、生育需求等綜合考慮。對(duì)于癥狀較輕，囊腫較小、有生育需求的患者，可以通過(guò)藥物治療，比如短效口服避孕藥、高效孕激素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。有生育需求患者，妊娠對(duì)疾病也有一定緩解作用。而對(duì)于囊腫超過(guò)4cm或有嚴(yán)重的痛經(jīng)、有不孕癥的患者，首選治療方式則是腹腔鏡手術(shù)治療。而且卵巢巧克力囊腫惡變率約為1％，和卵巢子宮內(nèi)膜樣癌，透明細(xì)胞癌相關(guān)，手術(shù)治療不僅能夠切除病灶，還能通過(guò)病理確定囊腫的良惡性，避免夜長(zhǎng)夢(mèng)多。vJE新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不管是藥物還是手術(shù)治療，巧克力囊腫復(fù)發(fā)率很高，均需要終身管理，根據(jù)不同患者制定個(gè)體化的長(zhǎng)期治療及隨診計(jì)劃。與此同時(shí)，年輕人要保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，避免經(jīng)期性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，減少經(jīng)血逆流所致的子宮內(nèi)膜異位癥；定期婦科檢查，積極治療婦科疾病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是應(yīng)對(duì)巧克力囊腫的關(guān)鍵。vJE新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)