想象一下，當(dāng)你喝了很多水，但上廁所時(shí)，用盡全身力氣，尿流卻細(xì)得像一根線，感覺(jué)怎么也排不盡，尿脹還伴隨著隱隱的疼痛。這可不是什么生活的小插曲，而可能是尿道狹窄在悄悄“惹是生非”。近年來(lái)，這種看似不起眼卻讓人抓狂的泌尿系統(tǒng)問(wèn)題，正成為越來(lái)越多男性的“難言之隱”。bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“水龍頭開(kāi)關(guān)”失靈，大叔差點(diǎn)被尿憋死bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

49歲的祝大叔（化名）是紹興人，20年前，在無(wú)明顯原因的情況下出現(xiàn)排尿困難，隨著時(shí)間流逝，祝大叔的癥狀日漸加重，尿流從原先細(xì)得像線到現(xiàn)在費(fèi)力滴瀝下來(lái)幾滴，每次上廁所都苦不堪言，由于每次無(wú)法排盡尿液，潴留下來(lái)的尿液讓肚子逐漸鼓脹。bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

祝大叔在杭州工作的兒子為了幫父親解決困擾許久的困難，通過(guò)多方打聽(tīng)得知浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）泌尿外科擁有豐富的尿路修復(fù)經(jīng)驗(yàn)，于是將祝大叔從紹興接來(lái)了杭州。bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

接診的泌尿外科副主任醫(yī)師陳軍通過(guò)仔細(xì)檢查、評(píng)估后診斷祝大叔為“前尿道及球部尿道狹窄”，且狹窄長(zhǎng)度約為4-5cm，屬于復(fù)雜性長(zhǎng)段尿路狹窄。bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“我現(xiàn)在上廁所‘心有余而力不足’，麻煩醫(yī)生一定要治好我的毛病，被尿憋得感覺(jué)太痛苦了�！弊４笫逑�?qū)＜仪笾馈?span style="display:none">bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

結(jié)合祝大叔自身的身體條件，陳軍團(tuán)隊(duì)決定為祝大叔行尿道成形術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)祝大叔尿道狹窄段較長(zhǎng)，管腔較小，需要皮瓣修補(bǔ)。為了重塑寬敞通暢的尿管，并降低后期復(fù)發(fā)幾率，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)評(píng)估后決定使用祝大叔陰莖包皮上無(wú)毛發(fā)生長(zhǎng)、彈性良好的皮膚作為移植物修復(fù)尿道。bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

歷時(shí)三個(gè)小時(shí)，手術(shù)圓滿(mǎn)結(jié)束，住院休養(yǎng)一周后，祝大叔成功出院，如今四周過(guò)去，祝大叔復(fù)查報(bào)告顯示尿流率已達(dá)正常人水平，順利拔除導(dǎo)尿管，恢復(fù)了正常生活。bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

另辟蹊徑尋找“補(bǔ)丁”，修剪縫合考驗(yàn)技術(shù)bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“尿道狹窄是由多種因素造成的尿道管腔異常狹小，從而影響尿液正常排出，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就像是水管被堵住了一樣�！标愜娊榻B，一般表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線無(wú)力、尿滴瀝等排尿困難，嚴(yán)重時(shí)可能伴有尿潴留、尿失禁等癥狀，長(zhǎng)期排尿困難甚至可能會(huì)引起腎衰竭。bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

尿道狹窄常見(jiàn)病因有先天遺傳性、外傷性、醫(yī)源性、炎癥性等，相較于女性，男性的尿道較長(zhǎng)且彎曲，加上解剖位置和組織結(jié)構(gòu)的差異，所以男性更容易引起尿道狹窄。bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

治療尿道狹窄的方法多種多樣，依據(jù)狹窄部位和程度而定，狹窄程度較輕（狹窄長(zhǎng)度<2cm）的患者，可采取尿道擴(kuò)張術(shù)，而狹窄長(zhǎng)度較長(zhǎng)(狹窄長(zhǎng)度>2cm)或經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者，通過(guò)尿道成形術(shù)重建尿道。bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“使用陰莖包皮皮膚作為移植物修復(fù)尿道狹窄是一種成熟的手術(shù)方法，除此之外，還可以選擇頰黏膜、舌黏膜和生物補(bǔ)片作為移植物�！标愜姳硎�，但相對(duì)于其他移植物，包皮具有特有的優(yōu)勢(shì)，比如包皮組織薄且彈性好，與尿道黏膜的厚度和彈性接近，吻合后不易攣縮，能更好地恢復(fù)尿道腔的生理直徑；并且包皮有雙重血供（陰莖淺動(dòng)脈和皮下血管網(wǎng)），移植后皮瓣存活率高，術(shù)后愈合快，感染風(fēng)險(xiǎn)低；還有就是包皮是自體組織，無(wú)需額外供區(qū)（如口腔黏膜或陰囊皮膚），避免供區(qū)并發(fā)癥（如口腔麻木、陰囊瘢痕等）。bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

該手術(shù)極考驗(yàn)醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和操作手法。其中作為移植物的“補(bǔ)丁”很難取，不僅要確保厚度適中，過(guò)薄移植物可能壞死，過(guò)厚可能影響尿道通暢性，取下來(lái)的皮要切凈纖維組織，修剪得嚴(yán)絲合縫，同時(shí)縫合時(shí)確�？p合緊密但沒(méi)有張力，避免影響血供或?qū)е乱浦参飰乃馈?span style="display:none">bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

浙江省新華醫(yī)院泌尿外科經(jīng)過(guò)多年積累，在治療男科疾病、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、腫瘤等方面設(shè)備完善，技術(shù)一流，常規(guī)開(kāi)展各種微創(chuàng)手術(shù)高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，科室充分發(fā)揮中西醫(yī)相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)特長(zhǎng)，總結(jié)了一套以中西醫(yī)結(jié)合為特色的個(gè)性化階梯性診療方案，為患者提供個(gè)性化治療方案，以提高患者治愈率、改善患者生活治療。bcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)