首創(chuàng)“全瘤域全程序貫治療”理念 給晚期胃癌患者帶來新希望mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胃癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，約80%的胃癌患者確診時已到中晚期，治療難度極大。對于中晚期患者，尤其是腫瘤已擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的情況下，單純手術(shù)效果并不理想，術(shù)后近6成患者面臨復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，五年生存率只有23%。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如何為中晚期胃癌患者的治療開辟新路徑，提升生活質(zhì)量？浙大二院胃腸外科陳健主任團(tuán)隊(duì)提出“全瘤域全程序貫治療”理念，為中晚期胃癌治療提供了創(chuàng)新解決方案。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

晚期胃癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移 這項(xiàng)技術(shù)讓他重獲生機(jī)mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幾年前，62歲的周先生忽然胃口變差，一吃東西就想吐。一段時間下來，他迅速消瘦，家人見他總吃不下飯，便陪他來到浙大二院胃腸外科就診。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

接診的陳健主任詢問病史后，初步判斷周先生的病癥是由于胃部腫塊占位引起的。果不其然，經(jīng)過進(jìn)一步的胃鏡、CT等檢查發(fā)現(xiàn)，周先生胃竇部確實(shí)有一個巨大腫塊，已導(dǎo)致幽門梗阻，活檢結(jié)果顯示為“局部晚期胃癌”。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

長期吃不下飯導(dǎo)致周先生全身營養(yǎng)條件差，暫時不具備手術(shù)條件。而且檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤伴有遠(yuǎn)處多發(fā)轉(zhuǎn)移，包括局部腹膜、肺等。如果按照傳統(tǒng)的治療方式，這種情況現(xiàn)階段只能做一些保守治療，無法達(dá)到根治。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“難道我連手術(shù)機(jī)會都沒有了嗎？”聽到結(jié)果，周先生一度情緒崩潰。陳健主任安慰他：“事情還沒到山窮水盡的地步�！�mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳健主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)周先生的情況，為他制訂了一套個性化治療方案——先通過鼻飼管改善營養(yǎng)狀況，再進(jìn)行局部腫瘤的動脈灌注治療聯(lián)合免疫治療。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

所謂動脈灌注治療，是在DSA造影下，通過腹腔干選取胃癌腫瘤滋養(yǎng)動脈，進(jìn)行動脈內(nèi)局部給藥的治療方式�！昂蛡鹘y(tǒng)的化療相比，動脈灌注治療的局部濃度比靜脈用藥濃度高3-6倍，且回流后還有二次效應(yīng)，可以大大增加藥物對局部腫瘤作用的濃度和時間，可以快速有效地緩解腫瘤癥狀�！标惤”硎尽�mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

三個療程后，周先生的腫瘤明顯縮小，已控制在局部范圍內(nèi)，為手術(shù)創(chuàng)造了機(jī)會，最終順利切除腫瘤。術(shù)后，周先生又陸續(xù)接受了輔助化療和免疫治療，恢復(fù)得非常順利。術(shù)后至今已有3年，每次復(fù)查一切正常，已經(jīng)回歸正常生活。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

精準(zhǔn)治療的新選擇mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

局部晚期胃癌根治比例mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從不到10%提升至50%以上mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從2018年開始，陳健主任團(tuán)隊(duì)嘗試將靜脈用藥改為動脈灌注治療，局部晚期患者的根治比例從不到10%提升至50%以上，生活質(zhì)量和生存期限都有了翻天覆地的改變。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“動脈灌注治療需要醫(yī)生根據(jù)患者的個體情況，靈活運(yùn)用藥物方案、調(diào)整藥物劑量，有一定的技術(shù)難度，需要強(qiáng)大的多學(xué)科支撐�！标惤”硎荆愦蠖何赴┰\治中心不斷篩選難以切除的晚期胃癌患者，進(jìn)行動脈灌注治療探索，目前已完成40多例相關(guān)治療,其中12例患者腫瘤評估緩解明顯，獲得手術(shù)治療機(jī)會。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

動脈灌注治療為中晚期胃癌患者提供了精準(zhǔn)治療的新選擇，尤其適合局部進(jìn)展或耐受性差的患者。陳健說，目前，該項(xiàng)目已得到醫(yī)院自主臨床技術(shù)項(xiàng)目的支撐，對于患者而言，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行治療決策，制訂個性化的治療方案。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“動脈灌注治療是一種超微創(chuàng)的治療方式，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對于局部晚期、腫塊巨大、伴或不伴幽門梗阻的患者來說是理想的治療方式之一，相信這項(xiàng)技術(shù)在未來，會為更多的患者帶來福音�！标惤”硎�，中晚期胃癌無法手術(shù)切除者，術(shù)前可通過動脈灌注治療縮小腫瘤、改善營養(yǎng)狀況，增加手術(shù)機(jī)會。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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給晚期胃癌患者帶來新希望mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“腫瘤是一種全身性的疾病，我們?nèi)鲇虻闹委熞曰颊邽楹诵�，動態(tài)整合‘腫瘤控制、營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥管理’四大維度，從癥狀、病期出發(fā)，充分評估疾病特征后再進(jìn)行一站式、全覆蓋治療�！�mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳健介紹：“我們團(tuán)隊(duì)針對晚期胃癌診治的特點(diǎn)，提出了一個全新的理念——全瘤域全程序貫治療�！�mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通俗來說，以往醫(yī)生只關(guān)注腫瘤的治療情況，而全瘤域治療不僅僅關(guān)注腫瘤本身，還關(guān)注患者全身的狀況，包括營養(yǎng)條件、免疫力、腫瘤微環(huán)境的改變等，并根據(jù)這些情況動態(tài)調(diào)整治療方案。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳健說，中晚期胃癌患者面臨的不僅是腫瘤的問題，全瘤域的概念就是對中晚期胃癌患者做到從“單一手術(shù)”到“全程精準(zhǔn)干預(yù)”，從“單兵作戰(zhàn)”轉(zhuǎn)為“全局統(tǒng)籌”。對于這部分患者，更需要綜合性醫(yī)院多學(xué)科共同處理。只有充分密切把握腫瘤治療進(jìn)展，且擁有長期、豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才有希望和機(jī)會提高療效，給晚期胃癌患者帶來新的希望。mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

（為保護(hù)患者隱私，文內(nèi)患者為化名）mdN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)