楊科朋 浙江省新華醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任 主任中醫(yī)師5HP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

竹筍鮮美，但不少系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者卻在就診時(shí)糾結(jié)：“聽說竹筍是發(fā)物，吃了會(huì)加重病情？”5HP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前段時(shí)間，一位患病3年的患者跟我說，她很喜歡吃筍，自從生病后就不敢吃了，怕復(fù)發(fā)。5HP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

事實(shí)上，一般情況下，SLE患者是可以吃筍的，筍并不是他們的禁忌食物。5HP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

竹筍富含膳食纖維，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、改善便秘，而且低脂低熱量、不含麩質(zhì)，在營養(yǎng)學(xué)上沒有明確證據(jù)表明它會(huì)直接誘發(fā)或加重 SLE病情。更關(guān)鍵的是，竹筍既不屬于常見致敏食物，也不像芹菜、無花果那樣是光敏性食物，只要沒有個(gè)人過敏史，病情穩(wěn)定的患者適量吃是沒問題的。5HP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

關(guān)于竹筍的“發(fā)物”爭論，中醫(yī)文獻(xiàn)里確實(shí)有將竹筍歸為“發(fā)物”的說法，認(rèn)為可能誘發(fā)過敏或舊疾。但SLE的病機(jī)、證型相對復(fù)雜，中醫(yī)講究辨證論治，竹筍味甘、性微寒，有清熱化痰、通便利尿的功效。像熱毒熾盛、陰虛內(nèi)熱證的患者，適量吃點(diǎn)能輔助清熱養(yǎng)陰；但脾胃虛寒、脾腎陽虛的患者就要避免大量食用了，不然容易出現(xiàn)大便稀溏、腹瀉等問題。所以“發(fā)物”不是絕對的，能不能吃還得看個(gè)人體質(zhì)和證型。5HP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種以自身免疫異常而導(dǎo)致多系統(tǒng)受累為特征的難治性疾病，其表現(xiàn)復(fù)雜多變，可以侵犯人體各個(gè)系統(tǒng)，上達(dá)頭目，下至足膝，外侵皮膚肌肉，內(nèi)犯臟腑經(jīng)絡(luò)，無處不到，而且經(jīng)常并發(fā)許多合并癥。5HP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

SLE患者有合并腎功能不全或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石的，要少吃筍。因?yàn)橹窆S里草酸含量比較多，長期大量食用可能會(huì)影響鈣、鎂等礦物質(zhì)吸收，增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。5HP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，竹筍里的嘌呤含量雖然沒有動(dòng)物內(nèi)臟高，但如果患者合并有高尿酸、痛風(fēng)，或者正在使用呋塞米、環(huán)孢素等可能影響尿酸代謝的藥物，大量食用也可能導(dǎo)致尿酸升高。另外，竹筍的膳食纖維是一種粗纖維，對胃腸功能較弱或有狼瘡性腸炎的患者來說，吃多了容易刺激胃腸道，可能引發(fā)腹脹、腹瀉，所以也要嚴(yán)格控制量。5HP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

那么竹筍吃多少、怎么吃才算合理呢？我認(rèn)為，病情穩(wěn)定的患者要是沒有胃腸道或腎臟的并發(fā)癥，建議每日不超過100克，不要貪多。可以在做菜之前將少量白醋加入竹筍中焯水，這樣可以軟化粗纖維，除掉竹筍里的大部分草酸，或者吃的時(shí)候搭配富含鈣的食物一起，能夠中和竹筍中的草酸。另外，也可以放入一些溫性或熱性的食材，比如生姜、蔥、蒜這些，來減輕竹筍的寒性。最好不要多鹽多油，清炒、煮湯是最好的，對腎臟的負(fù)擔(dān)會(huì)小很多。5HP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

西醫(yī)注重營養(yǎng)與風(fēng)險(xiǎn)的平衡，中醫(yī)講究體質(zhì)與食物性味的調(diào)和。對大多數(shù)患者來說，竹筍都是安全的。不必談“筍”色變，但也不能盲目貪吃。科學(xué)飲食是治療的重要一環(huán)，希望大家既能享受美味，又能守護(hù)身體健康。5HP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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