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55歲的趙女士莫名瘦了約20斤,但沒有特別上心。家人看她半年來反復(fù)上腹部不適,伴反酸、噯氣及腹脹的表現(xiàn),便“架”著她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,胃鏡結(jié)果讓他們覺得天都塌了——“胃癌之王”印戒細(xì)胞癌。
胃壁僵硬,蠕動差,胃黏膜的皺襞粗大,充氣后不擴(kuò)張……由于癌癥的侵襲,趙女士來到浙江醫(yī)院三墩院區(qū)就診時,胃部已經(jīng)是“皮革胃”狀。
什么是“皮革胃”?浙江醫(yī)院腫瘤科陳麗婷醫(yī)師介紹,“皮革胃”通俗地說就是癌細(xì)胞不往胃里長,反而往胃壁的中間和外面生長,侵犯胃壁,造成胃蠕動減弱,胃腔縮小,胃壁變厚僵硬,從視覺上看就像皮革一樣。
印戒細(xì)胞癌是造成大部分“皮革胃”的真兇,它是一種侵襲能力很強(qiáng)的特殊低分化黏液腺癌,顯微鏡下可以看到癌細(xì)胞內(nèi)有大量黏液,細(xì)胞核被擠到一旁,看起來像戒指一樣。胃印戒細(xì)胞癌常被稱為“胃癌之王”,因其有這些可怕之處。
隱匿性強(qiáng):早期在胃鏡下表現(xiàn)不明顯,識別較難,它往往僅表現(xiàn)為點(diǎn)、片狀糜爛,但實(shí)際已多點(diǎn)生長。
病程進(jìn)展特別快:早期癥狀不明顯或與普通消化道疾病相似,極易被忽視,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期,且印戒細(xì)胞癌具有很強(qiáng)的侵襲力,易轉(zhuǎn)移,病情進(jìn)展迅速。
惡性程度極高:晚期患者生存期不長。
胃印戒細(xì)胞癌好發(fā)于中青年人群,女性多于男性,其發(fā)病原因尚不明確,可能與生活、飲食習(xí)慣及遺傳等有關(guān)。一些研究認(rèn)為該病好發(fā)于年輕女性,可能與其雌激素代謝旺盛有關(guān)。
趙女士是不幸中的萬幸。去年10月確診后,她接受化療、聯(lián)合免疫治療等多療程綜合治療。半年后,浙江醫(yī)院腫瘤科副主任江皓團(tuán)隊(duì)成功為其爭取到了時間和機(jī)會,癌癥范圍縮小、活躍度平穩(wěn),經(jīng)外科綜合評估,她將接受全胃切除手術(shù)。
胃癌發(fā)病原因非常復(fù)雜,一定要定期體檢,不要等不舒服才去做胃鏡,一旦出現(xiàn)噯氣、胃痛、胃脹、消瘦、便血等不適,要第一時間去做檢查以排除腫瘤。胃印戒細(xì)胞癌早期可行內(nèi)鏡下ESD(內(nèi)鏡下黏膜剝離)治療,中晚期則需外科切除胃。
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