他的患者多是“老帶新” 不少人專(zhuān)程找他做胃腸鏡 Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

消化內(nèi)科專(zhuān)家陳軍賢：用心做到精細(xì) 才能讓患者放心Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“不知道我這樣說(shuō)能不能讓你聽(tīng)明白？”Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

碰上患者咨詢(xún)問(wèn)題，浙江綠城心血管病醫(yī)院消化內(nèi)科主任陳軍賢主任醫(yī)師解釋完后，偶爾會(huì)跟上這樣一句有些暖心的詢(xún)問(wèn)。Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

耐心、細(xì)致、性格隨和、好相處……不管是患者還是同事，大多數(shù)人對(duì)陳軍賢的印象都可以用這些詞來(lái)概括。Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

陳軍賢的患者中不少都是通過(guò)“老帶新”的方式找上他的，時(shí)不時(shí)有人專(zhuān)程找他做胃腸鏡。Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“其實(shí)也沒(méi)什么特別的，主要就是慢一點(diǎn)、細(xì)一點(diǎn)、花的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，用心做到精細(xì)，才能讓患者放心�！睘榱吮ＷC胃腸鏡檢查的質(zhì)量，如果沒(méi)有特殊情況，陳軍賢每個(gè)半天只安排5-6臺(tái)胃腸鏡。有患者開(kāi)玩笑說(shuō)他是“火眼金睛”——明明不久前才在其他醫(yī)院做過(guò)檢查，當(dāng)時(shí)沒(méi)被發(fā)現(xiàn)的息肉，在陳軍賢的眼皮底下變得“無(wú)所遁形”。Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“一周前才檢查過(guò)，怎么又多出來(lái)9顆息肉！”Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

秦大伯今年67歲，前段時(shí)間大便總是不太成形，在當(dāng)?shù)刈隽巳松械谝淮挝改c鏡檢查。檢查結(jié)果顯示，胃的情況還好，淺表性胃炎伴糜爛，不是大問(wèn)題；腸子里發(fā)現(xiàn)了一大一小兩顆息肉，0.5cm的小息肉當(dāng)場(chǎng)摘除，還有一顆卻有2.5cm×2cm，醫(yī)生建議住院摘除。Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

秦大伯一時(shí)做不了決定，暫時(shí)回家。在杭州工作的兒子和兒媳知道情況后找朋友打聽(tīng)了一圈，把秦大伯從老家接到杭州，找到陳軍賢。Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“腸鏡過(guò)程中，除了原先發(fā)現(xiàn)的那顆2.5cm的大息肉，還發(fā)現(xiàn)了3顆0.7-0.8cm的中等息肉和6顆0.5cm以下的小息肉，一并摘除�！标愜娰t回憶，當(dāng)家屬被他喊進(jìn)內(nèi)鏡室（記者注：胃腸鏡檢查不需要在無(wú)菌環(huán)境下操作，若獲得醫(yī)生同意，家屬可以進(jìn)入。為了讓在外等待的家屬及時(shí)了解情況、得到一定程度的安撫，陳軍賢習(xí)慣摘除息肉前請(qǐng)家屬進(jìn)入內(nèi)鏡室親眼看著屏幕確認(rèn)）確認(rèn)新發(fā)現(xiàn)的9顆息肉時(shí)，一臉震驚——“一周前才檢查過(guò)，怎么又多出來(lái)9顆息肉！”Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

幸運(yùn)的是，一周后的病理報(bào)告提示，所有息肉均為良性，最大的息肉為中度異型增生，其余的都是管狀腺瘤低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“異型增生，尤其是中重度的異型增生，是需要我們關(guān)注的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。研究發(fā)現(xiàn)，輕、中、重度異型增生的癌變率分別約為2%、10%，25%-50%。而當(dāng)管狀腺瘤低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變轉(zhuǎn)變?yōu)楦呒?jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，則屬于癌前病變。這位患者發(fā)現(xiàn)、處理得都比較及時(shí)，沒(méi)有發(fā)展到更嚴(yán)重的地步�！�Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“現(xiàn)在排除了腫瘤，息肉也摘掉了，我就感覺(jué)好多了！”Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

三年前，由于時(shí)不時(shí)燒心、反酸、呃逆，58歲的林大姐去醫(yī)院做了胃腸鏡，發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎C2期，腸子里也有兩顆小息肉，當(dāng)場(chǎng)摘除。去年，林大姐去復(fù)查，胃部情況沒(méi)有加重，腸子里也沒(méi)有新的息肉出現(xiàn)，醫(yī)生認(rèn)為情況有所好轉(zhuǎn)，可林大姐本就是一個(gè)容易焦慮的人，她覺(jué)得自己以前的癥狀并沒(méi)有完全消失，總懷疑醫(yī)生沒(méi)有檢查仔細(xì)。Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

最近，燒心、呃逆、惡心、大便偶爾不規(guī)則等癥狀持續(xù)，林大姐坐不住了，聽(tīng)人推薦了陳軍賢，立刻找到他要求做胃腸鏡。Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“其實(shí)在問(wèn)診過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)，患者存在一定焦慮情緒，這也可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀的加重。”陳軍賢說(shuō)，胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)林大姐輕度反流性食管炎、胃部散在點(diǎn)狀糜爛，同時(shí)摘除了3顆胃息肉和4顆腸息肉。Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

從麻醉中清醒過(guò)來(lái)后，得知情況，此前一直表情嚴(yán)肅的林大姐忽然笑了，“我就覺(jué)得不會(huì)無(wú)緣無(wú)故難受啊，現(xiàn)在排除了腫瘤，息肉也摘掉了，我就感覺(jué)好多了！”Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

這三類(lèi)人群建議優(yōu)先接受內(nèi)鏡精查 送陳軍賢主任5個(gè)門(mén)診專(zhuān)家號(hào)Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是守護(hù)消化道健康的關(guān)鍵，內(nèi)鏡精查是最重要的途徑。為此，浙江綠城心血管病醫(yī)院于近期引進(jìn)日本奧林巴斯290放大內(nèi)鏡系統(tǒng)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)胃鏡分辨率有限、可能造成微小病變漏診的技術(shù)缺陷。即使僅1毫米的早期癌變，在放大內(nèi)鏡下也能清晰識(shí)別，提高檢出率。Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

陳軍賢建議，以下三類(lèi)人群優(yōu)先接受內(nèi)鏡精查：Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

1.高風(fēng)險(xiǎn)人群：40歲以上、有消化道腫瘤家族史、幽門(mén)螺旋桿菌感染者（符合任意一條），建議每年篩查；Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

2.癥狀提示者：出現(xiàn)長(zhǎng)期反酸、黑便、不明原因貧血等癥狀，應(yīng)警惕消化道腫瘤；Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

3.術(shù)后隨訪者：早期病變患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，早干預(yù)、早處理。Fha新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)