“很大一個教室,幾十個跟我一樣的患友,在老師的指導(dǎo)下努力發(fā)聲,雖然聲音有些‘不同尋!,但是讓我一下子看到了希望!”老張(化名)對第一次參加的浙江省人民醫(yī)院無喉復(fù)聲公益培訓(xùn)班記憶猶新。在這里,他從一名全喉切除的喉癌患者,到找回了“重新發(fā)聲”的信心,這一路走得雖然艱難,卻無比的欣慰。
全喉切除的他看到重新發(fā)聲的希望
2021年3月,因為喉嚨有刺痛,彼時60歲出頭的老張到浙江省人民醫(yī)院檢查,結(jié)果,情況糟糕透了——確診喉癌。全家商量后,老張在頭頸外科接受了全喉切除手術(shù),手術(shù)順利、恢復(fù)良好,但老張再也沒法開口說話了!拔乙詾榘疽话竞苋菀,沒想到那種失聲的狀態(tài),讓人抓狂!崩蠌堃矝]料到,一向自信的他在這點上“失算”了,對生活越來越?jīng)]盼頭,甚至還有抑郁的傾向。
當(dāng)年的11月,老張了解到一個好消息:浙江省人民醫(yī)院馬上要舉辦無喉復(fù)聲公益培訓(xùn)班,可以來參加,在這里,老張看到了很多成功復(fù)聲的患友,看到了“開口說話”的希望。
2022年8月,浙江省人民醫(yī)院正式開設(shè)“咽喉腫瘤功能康復(fù)公益門診”,由耳鼻咽喉頭頸外科中心的醫(yī)護團隊常駐,還有康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨床營養(yǎng)科、臨床心理科等多學(xué)科專家,以及無喉志愿者老師攜手共助。在這個公益教學(xué)平臺,每兩周一次,老張雷打不動前往醫(yī)院進行康復(fù)訓(xùn)練。
成為“無喉老師”,把“發(fā)聲”延續(xù)下去
訓(xùn)練的過程艱辛且漫長,但一點沒有擊退老張的信心。
訓(xùn)練第二天,老張會打嗝了!搬t(yī)生說我學(xué)得快,人家可能打嗝都要練好久!”他的信心一下子來了。醫(yī)護人員告訴他:學(xué)會打嗝僅僅只是“敲門磚”,接下來提升打嗝質(zhì)量,要把嗝打得長、打得響!肮骈T診的醫(yī)護人員、無喉志愿者老師每次都會指導(dǎo)我如何放松頸部肌肉、利用腹式呼吸輔助打嗝,以及如何更好地控制氣息”。掌握要領(lǐng)后,老張訓(xùn)練愈發(fā)刻苦。早上一起床,或者平時看電視、玩手機,或者去公園散步,只要有空隙,老張都不忘打嗝練習(xí),有時候都能練出一身汗。
一個月,老張可以簡單發(fā)元音a、o、e……震驚于老張的“進步速度”,家人都對他的發(fā)聲越來越有信心。
經(jīng)過近半年的常態(tài)化訓(xùn)練,老張已經(jīng)可以與人簡單進行交流。此后,他也成為公益門診的一位志愿者,“把我的學(xué)習(xí)過程,分享給大家”。
從公益門診“再出發(fā)”,融入社會
耳鼻咽喉頭頸外科中心王佳峰主任醫(yī)師介紹,喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一,近10年來喉癌發(fā)病率有逐漸增高的趨勢。不同部位的喉癌早期癥狀是不一樣的。若持續(xù)三周以上且不明原因的聲音嘶啞不緩解,應(yīng)該到醫(yī)院及時就診。
隨著科技進步和老百姓重視程度增加,喉癌的早期發(fā)現(xiàn)率越來越高,大部分患者都行保喉手術(shù),但也有部分患者不得不全喉切除。這些無喉患者,面臨著術(shù)后無法正常發(fā)音的困境。
耳鼻咽喉頭頸外科中心蘇立眾主任醫(yī)師經(jīng)常遇到來復(fù)查的術(shù)后患者,發(fā)現(xiàn)“無聲”不僅影響他們的日常生活,還包括心理、社會、經(jīng)濟以及就業(yè)等多個方面。因此,為他們提供語言康復(fù)治療顯得尤為重要。
據(jù)中心副主任護師夏美丹介紹,“咽喉腫瘤功能康復(fù)公益門診”持續(xù)打造“醫(yī)護-患者-志愿者”三位一體服務(wù)模式,為患者提供發(fā)音康復(fù)、吞咽障礙康復(fù)、營養(yǎng)支持等公益服務(wù)。團隊為每位患者建立“康復(fù)檔案資料手冊”,根據(jù)年齡、身體狀況、手術(shù)方式等選擇合適的康復(fù)訓(xùn)練方法,并對患者全程跟蹤、階段評價,幫助患者提升生活質(zhì)量,更好的融入社會。自開診以來,門診累計就診量200余人次,累計建檔45人次。經(jīng)過系統(tǒng)化、專業(yè)化發(fā)言康復(fù)培訓(xùn),根據(jù)四級評價法,45人中發(fā)音評價達到“優(yōu)秀”的兩人,說話流利連貫;達到“良好”,能正常交流的5人;達到“中等”,能“家庭內(nèi)部交流”的有12人。
浙港合作,共助頭頸腫瘤患者康復(fù)
5月24日,杭州-香港新聲會無喉發(fā)音交流分享會在浙江省人民醫(yī)院舉行,來自黑龍江、新疆、北京、廣西以及省內(nèi)等100多位患友參加培訓(xùn)。
門診指導(dǎo)專家、資深志愿者——無喉老師李老師“現(xiàn)身說法”。李老師常年在公益門診指導(dǎo)患友練習(xí)食道發(fā)音的方法及技巧,是患友們的“老朋友”“大家長”!拔覀兒芏嗳硕际抢罾蠋熓职咽纸痰,好久沒見他了,太親切了!薄拔沂强吹较⑻嫖野职謥韴竺,剛好術(shù)后康復(fù)的時間到了,他今天第一次參加!贝蠹壹拥嘏c老師握手,也非常珍惜培訓(xùn)機會,積極主動練習(xí),期待以最好的狀態(tài)回歸家庭、社會。
老張也受邀來參加交流分享會。他向患友們分享開口的技巧和個人感受。“離不開醫(yī)護人員的幫助和指導(dǎo),但是最關(guān)鍵的是自己要有信心,有省人民醫(yī)院這么好的一個平臺,大家的勝利就在前方!”
據(jù)介紹,浙江省人民醫(yī)院院長葛明華帶領(lǐng)的頭頸外科團隊早從2014年起就與香港新聲會合作開展了無喉發(fā)聲系列公益活動,并取得了積極反響。團隊借鑒了香港新聲會“患者互助-專業(yè)支持-社會融入”三維康復(fù)模式,未來還將繼續(xù)依托浙江數(shù)字化醫(yī)療生態(tài),在智能語音輔助、遠程康復(fù)指導(dǎo)等領(lǐng)域再創(chuàng)新優(yōu)勢。
無喉患者復(fù)聲康復(fù)不僅僅是一項醫(yī)療工作,更是對每一位患者重新找回生活信心的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。葛明華院長表示:“這是一項長期的公益事業(yè),無論是10多年前就開始并一直堅持的無喉復(fù)聲公益培訓(xùn)班,還是如今兩周一次的公益門診,我們一直致力于服務(wù)頭頸腫瘤患者從術(shù)前到術(shù)后功能康復(fù)全程照護,讓更多患者‘從病床到社會’!
為深化浙港兩地醫(yī)學(xué)交流,24日當(dāng)天,浙江省人民醫(yī)院還與香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院簽署友好科室備忘錄。明確雙方將在未來五年內(nèi)探索多層次合作,包括在耳鼻咽喉頭頸外科領(lǐng)域聯(lián)合培養(yǎng)青年人才,協(xié)同開展臨床研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究;合作舉辦大學(xué)學(xué)術(shù)會議,以及合力拓展公益活動等,雙方還將探索遠程會診和便捷的患者轉(zhuǎn)診服務(wù)。雙方對未來的合作充滿期待和信心。
葛明華院長表示:“此次合作可視為長三角與粵港澳醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的延伸,旨在構(gòu)建跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟,推動技術(shù)互通與人才共育,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)惠及更多人民群眾。”
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