根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》，我國6-17歲兒童青少年超重、肥胖率已高達19%，6歲以下兒童超重、肥胖率達到10.4%。也就是說，6-17歲的孩子中，每5個就有1個胖孩子。這個比率和1990年相比高了約12倍。2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

臨床中，部分家長有這樣一個誤區(qū)，認為肥胖影響的都是成年后的健康，以后再減肥也來得及。實際上，肥胖一旦起步，就開始產生危害，隨著肥胖程度加重以及脂肪分布的不合理，這種危害會越來越大，對身體的各個系統(tǒng)都有影響。2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

“在我的門診中，近些年接診了越來越多的‘小胖墩’，他們的問題五花八門：糖尿病、脂肪肝、高尿酸血癥、性早熟……家長往往都是等到孩子查出指標異常，小小年紀被扣上各種疾病的‘帽子’才開始著急、重視，實際上，絕大多數(shù)問題都與肥胖有關。如果當初控制好體重，后來的問題很可能根本不會發(fā)生�！闭憬G城心血管病醫(yī)院兒科主任錢一超副主任醫(yī)師表示。2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

13歲男孩體重將近95kg2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

脂肪肝、肝功能異常、2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

胰島素抵抗、高尿酸……2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

統(tǒng)統(tǒng)找上門2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

去年暑假，13歲的小成一臉不情愿地跟著媽媽來到兒科生長發(fā)育門診，錢一超第一眼看到他便有些驚訝：“這孩子的肚子大得跟成年人的‘啤酒肚’似的�！�2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

小成媽媽說，孩子從小胃口好，吃飯速度非常快，10分鐘以內“風卷殘云”，還特別喜歡吃零食。小成父母最近幾年覺得兒子實在是有些胖了，便控制他的飲食，可架不住小成“自學成才”，等到父母不在家時煮點速凍食品，泡個泡面，還能做幾個簡單小菜，自己給自己加餐�！扒岸螘r間我們送他去參加夏令營，給了點零花錢，他就放開了買、放開了吃，5天后回來居然重了2kg！”2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

錢一超為小成查體，身高173.3cm，體重93.3kg，BMI高達31kg/m2，已經達到中心性肥胖標準。“孩子的后脖子皮膚黑黑、粗粗的，明顯的黑棘皮病表現(xiàn)，也是典型的胰島素抵抗特征�！惫唬M一步檢測提示小成的血胰島素534.5pmol/L（正常值13-161），空腹血糖和糖化血紅蛋白接近正常值上限，如果再不干預，就離糖尿病不遠了。同時，小成還存在脂肪肝、肝功能異常、尿酸偏高等問題。2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

看出小成有些抗拒，錢一超耐心向他解釋了肥胖可能帶來的問題及嚴重性，小成的態(tài)度逐漸軟化。在評估小成的飲食、運動、心理等情況的基礎上，團隊為他制訂了個性化減重計劃，包括詳細的飲食、運動方案，另外中醫(yī)科專家也給出了中藥輔助治療方案。通過互聯(lián)網+體重管理模式，團隊采取線上和線下指導并行的方式對小成進行體重管理。2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

1個月后，小成的體重從94.6kg降至89.4kg，身高增長0.9cm。谷丙轉氨酶從92U/L降至53U/L，空腹胰島素從534.5pmol/L降至167.4pmol/L，均接近正常，尿酸也輕度下降。人體成分分析顯示，小成的體脂率從38.6%下降至33.3%。2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

“3個月后，孩子已經成功減重7.3kg，各項指標均向好�！卞X一超說，最重要的是，通過一段時間的堅持，小成已逐漸習慣了這種良好的生活方式。2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

8歲女孩中度肥胖2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

乳房發(fā)育1年多2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

錢一超接診小玉時，她才8歲1個月，乳房卻已經發(fā)育了1年多，處于B2期（乳房發(fā)育分為5個階段，B2期為乳芽期，是青春期的起始標志）�！靶」媚锷砀哌�好，135cm，體重卻有40.3kg，屬于中度肥胖。當時骨齡9.5歲，我們給出了相應減重指導，建議3個月后復診�！�2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

也許是不夠重視，5個月后，父母才帶著小玉回來復診，身高只長了1.5cm，體重卻增加了快3kg，乳房發(fā)育到B3期。復查骨齡10.5歲——5個月的時間骨齡進展了1年！做了性激素激發(fā)試驗并排除其他疾病后，診斷特發(fā)性中樞性性早熟�！斑@樣下去不行，到時候不僅月經初潮早，身高也要落后一大截！”2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

聽到影響身高，家長這才重視起來，表示愿意配合好好治療�？紤]到小玉的情況與肥胖有很大相關性，治療上，錢一超建議每月注射1次抑制針，并結合定制個性化食譜+運動指導+糾正不良行為等綜合性體重管理。2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

抑制針打了兩年，體重管理堅持至今，最近一次復查，小玉已經長到了160cm，超過遺傳身高0.5cm。體重雖然沒下降，但身高增長，意味著體重指數(shù)（BMI）下降了。2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

（為保護隱私，文內患者為化名）2VI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網