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近日,一則“老人住千萬(wàn)豪宅拾荒家中堆滿(mǎn)垃圾”消息在網(wǎng)絡(luò)引發(fā)了廣泛熱議。據(jù)悉,該老人家中及樓道垃圾堆積如山,導(dǎo)致整棟樓腥臭彌漫、蟲(chóng)鼠滋生,甚至腐蝕地面引發(fā)漏水。鄰居不堪其擾,多次勸阻無(wú)效,物業(yè)、警方等部門(mén)介入清理上百次仍未能解決問(wèn)題。
對(duì)此,浙江省立同德醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科張瀅主任表示,當(dāng)我們聚焦老人持續(xù)拾荒、拒絕溝通、情緒不穩(wěn)的行為,會(huì)發(fā)現(xiàn)這與老年多種精神障礙疾病特征交織,囤積障礙表現(xiàn)為對(duì)垃圾過(guò)度收集、難以丟棄,把無(wú)價(jià)值物品當(dāng)成“寶貝”;認(rèn)知障礙相關(guān)精神行為異常,會(huì)讓老人分不清廢品與珍寶,甚至用混亂生活掩飾內(nèi)心脆弱。這些情況需要老人的子女及時(shí)關(guān)注,盡早就醫(yī)治療。
76歲老人將垃圾堆滿(mǎn)整個(gè)家
只為填補(bǔ)內(nèi)心的不安和焦慮
和上海這位老人一樣,來(lái)自杭州的76歲陳奶奶(化名)自從老伴去世后,獨(dú)居的她也染上了愛(ài)“撿垃圾”的習(xí)慣,除了可以賣(mài)錢(qián)的紙殼,各種無(wú)用的生活垃圾,她都控制不住往家里囤。
她每天穿梭于垃圾桶與家之間,樓下吃剩的外賣(mài)、喝了一半的飲料杯子,乃至發(fā)霉衣物,都被她視為珍寶,一趟趟拖回本就狹窄的家。很快,房間和樓道成了垃圾的“王國(guó)”,雜物堆積如山,連推門(mén)都要費(fèi)好大勁。高溫烘烤下,腥臭味在樓道里肆意蔓延,小蟲(chóng)子在腐壞物里鉆動(dòng),蟑螂、老鼠也循著味道而來(lái),鄰居們雖怨聲載道,卻也無(wú)法改變陳奶奶“撿垃圾”的習(xí)慣。
“她總從外面撿東西回來(lái),開(kāi)始都是些小紙盒、小瓶子什么的,我以為她就是想攢一起都賣(mài)廢品。可后來(lái),什么剩菜剩飯、臟衣服、壞掉的衣架……各式各樣的‘垃圾’堆滿(mǎn)了整個(gè)家,然后她自己每天都睡在滿(mǎn)是垃圾的床上,還不讓我們清理,固執(zhí)得很!”陳奶奶的女兒受不了母親獨(dú)特的囤積癖好,于是她和丈夫兩年前就早早搬出去住了。
事情的轉(zhuǎn)折是一場(chǎng)意外的火災(zāi),原來(lái)由于陳奶奶長(zhǎng)期堆積在樓道的垃圾意外失火了。火苗躥起瞬間,好在鄰居路過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn),迅速滅火,但這次事件也讓大家對(duì)安全的擔(dān)憂達(dá)到頂點(diǎn)。無(wú)奈之下,陳奶奶女兒只好將她送往浙江省立同德醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科張瀅主任處尋求幫助。
診室里,陳奶奶呆坐著,在張瀅主任輕聲詢(xún)問(wèn)下,她緩緩道出緣由:早年貧苦的記憶讓她總是缺乏安全感,獨(dú)居的孤獨(dú)如影隨形,收集垃圾成了緩解抑郁焦慮的唯一方式,仿佛屋子里每一張廢紙,每一件舊衣服,每一只破罐子,都是填補(bǔ)內(nèi)心不安和焦慮的“藥”。最后結(jié)合一系列檢查,陳奶奶被診斷為阿爾茨海默癥合并老年抑郁。
在后續(xù)的治療上,張瀅為患者進(jìn)行了系統(tǒng)的認(rèn)知治療,一點(diǎn)點(diǎn)梳理她混亂的記憶,并且結(jié)合藥物治療,一段時(shí)間后,陳奶奶不再執(zhí)著于撿垃圾,眼神也漸漸有了光亮。病情好轉(zhuǎn)后,家人把她送進(jìn)了療養(yǎng)院,有了專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)照護(hù)后,她的生活終于逐漸回歸正常。
老年人有囤積癖
很可能是阿爾茨海默癥在“作怪”
“老年人執(zhí)著于囤積物品,甚至是囤積撿回的垃圾,很可能和阿爾茨海默癥脫不了干系!睆垶]表示,這是老年期常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,臨床上表現(xiàn)為記憶障礙、抽象思維和計(jì)算力損害、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間能力損害、人格和行為改變等。另外,由于老年失智患者大腦已經(jīng)病變,他們很難相信別人,很容易將毫無(wú)惡意的人、行為解讀為負(fù)面事物,總認(rèn)為有人要偷東西,他們需要把東西更好地藏起來(lái),而囤積物品能讓他們獲得一些安全感。
此外,一些老年人在過(guò)去經(jīng)歷過(guò)物質(zhì)匱乏的時(shí)期,因此他們養(yǎng)成了節(jié)約和收集物品的習(xí)慣,即使生活條件改善后,這種習(xí)慣也難以改變。而且部分老年人可能因缺乏陪伴和關(guān)愛(ài),會(huì)通過(guò)囤積物品來(lái)填補(bǔ)內(nèi)心的空虛,將物品視為情感寄托。
張瀅建議,當(dāng)家中老人出現(xiàn)嚴(yán)重的囤積行為時(shí),家屬切勿一味阻止,這可能是一種認(rèn)知退化的表現(xiàn),家屬應(yīng)該及時(shí)帶老人到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估,排查是否存在阿爾茨海默癥或其他精神心理問(wèn)題。“老年認(rèn)知障礙與情緒問(wèn)題藏在細(xì)節(jié)里,早關(guān)注、早干預(yù),就能拉著老人從黑暗走向光亮,擁抱有溫度的晚年 !
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