李茜 浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最鮮活的病例在臨床，最實用的健康建議來自臨床醫(yī)生。浙醫(yī)在線特別開設(shè)《醫(yī)生有話說》專欄，邀請浙江省內(nèi)各家醫(yī)院各個科室的臨床醫(yī)生親自撰文，解讀當(dāng)下健康熱點，根據(jù)最近臨床接診的典型病例進(jìn)行健康科普，對門診中發(fā)現(xiàn)的患者在治療或養(yǎng)生時出現(xiàn)的誤區(qū)進(jìn)行提醒，以及醫(yī)生對某一疾病在治療方面的思考、看法、研究等。QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幾天前的中午12點多，醫(yī)院急診送來一位28歲的小伙子，呈昏迷狀態(tài)，已經(jīng)測不出血壓。他的前胸皮膚潮紅，全身有皮疹。QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

家人說，小伙子整個上午一直好好的，沒有一點不舒服。來醫(yī)院的大半個小時前，叫了個外賣，還沒吃完就覺得不舒服，然后渾身發(fā)皮疹，不久就暈過去了。家人又說，小伙子以前也有過飯后皮膚出紅疹的情況。這次點的外賣葷素各有好幾樣，都是很普通的食材。QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

考慮過敏性休克的可能性大，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊積極為小伙子進(jìn)行抗過敏等對癥治療。半個多小時后，他的血壓上來了，人也慢慢蘇醒，有了意識。又觀察了幾小時，當(dāng)晚就離開了醫(yī)院。QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

之前，也有一個過敏性休克的病例，讓我們記憶猶新�；颊�30多歲，1米7出頭，在送到醫(yī)院前，他心跳就停了一次，是嚴(yán)重的過敏性休克。QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

晚餐時，患者打開一罐朋友剛送來的飲料喝了幾口，當(dāng)時就說惡心，馬上吐了，連同之前吃的飯菜。不到5分鐘的時間，喊他名字他都迷迷糊糊答應(yīng)不了了。QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

患者一直對牛奶過敏，且非常敏感。家人后來發(fā)現(xiàn)，朋友送的飲料雖然配料表中沒牛奶，但標(biāo)明有蛋白質(zhì)成分。QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急救車剛到的時候，患者甚至沒有了呼吸和脈搏，急救醫(yī)生足足做了5分鐘的心肺復(fù)蘇，他才恢復(fù)了自主心率。送到附近醫(yī)院，又趕緊到我們這里，共花去一個多小時。對于進(jìn)展迅速的過敏性休克來說，一個多小時足以致命，雖然他最終保住了性命，但留下嚴(yán)重后遺癥。QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強烈的多臟器累及癥群。這是一種嚴(yán)重的全身多系統(tǒng)速發(fā)過敏反應(yīng)，如不及時進(jìn)行抗過敏治療，甚至?xí)斐伤劳觥?span style="display:none">QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

人體過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度與人的身體狀況、免疫力等有很大關(guān)系。也有人疑惑，以前不過敏，現(xiàn)在怎么突然過敏了呢？這主要與免疫系統(tǒng)變化、環(huán)境暴露增加、年齡相關(guān)生理改變等多因素有關(guān)。人體的免疫系統(tǒng)會因內(nèi)外因素動態(tài)調(diào)整，當(dāng)對某些物質(zhì)（如花粉、塵螨、食物等）敏感性升高或屏障功能受損時，就可能出現(xiàn)“遲發(fā)性過敏”。QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

預(yù)防過敏，最簡單且行之有效的方法是在明確過敏原的前提下避免接觸過敏原。如果有明確的食物過敏史，在點外賣或外出就餐時一定要留下明確備注或告知服務(wù)員，避免商家使用過敏食材。QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不過，臨床上并不是所有患者都能明確過敏原，比如第一個案例中的小伙子這樣。也不排除小伙子有遲發(fā)性過敏的可能，也就是從前對某種物質(zhì)不過敏，現(xiàn)在過敏的情況。如果遇到類似的情況，建議盡量記下出現(xiàn)過敏反應(yīng)前吃過的食物，日常生活中多加注意。一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，尤其是發(fā)生休克時，應(yīng)及時上醫(yī)院。QuT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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