暑期來臨,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔中心的候診區(qū)比往日熱鬧了不少。數(shù)據(jù)顯示,日均就診量達到1618人次,較平日提升53.4%,青少年患者占比顯著上漲。昨天上午,浙大二院發(fā)起“暑期青少年口腔健康防治”活動,多位口腔專家齊聚,圍繞孩子們的口腔問題展開科普,為家長和孩子們送上實用的護牙指南。
從“小糖罐”到“牙套族”?
孩子牙齒矯正,這些時間點別錯過
昨天一早,浙大二院口腔中心的候診室區(qū)里,12歲的朵朵正安靜地等待叫號。她4歲起就開始長蛀牙,看牙醫(yī)成了“家常便飯”。朵朵媽媽說,因為蛀牙,孩子好幾顆乳牙已經(jīng)被拔掉,這個暑假特意帶她來做第一次牙齒矯正,“上次檢查時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她還有些咬合不齊的問題,可能未來會影響到日常進食,建議盡早做牙齒矯正。”
“不少孩子像朵朵一樣,早早地就出現(xiàn)了咬合不齊的問題,但家長們卻不夠重視,等到出現(xiàn)明顯癥狀才來就診時,往往已經(jīng)錯過了最佳干預(yù)時機!闭愦蠖嚎谇恢行睦畈莞敝魅吾t(yī)師指出,兒童及青少年牙齒矯正有幾個關(guān)鍵階段:乳牙期(3-5歲)建議做首次口腔正畸檢查;替牙早期(8-9歲)若出現(xiàn)不良口腔習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常等,要及時介入糾正;恒牙列早期(12-13歲)是矯正的黃金時期,借助生長發(fā)育可以起到事半功倍的效果;成年早期(18-20歲)骨骼基本定型,嚴重的錯頜畸形可以考慮正頜手術(shù)。他強調(diào),不同階段的矯正各有側(cè)重,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)能有效預(yù)防畸形。
青少年處于髁突生長高峰期
顳下頜紊亂等口腔問題需重視
值得一提的是,正畸治療前的評估同樣關(guān)鍵。口腔中心主治醫(yī)師謝含珍特別提醒家長關(guān)注顳下頜關(guān)節(jié)(TMJ)健康,“接診時我們會重點檢查孩子關(guān)節(jié)是否有疼痛、彈響,開口度是否在35-50mm的正常范圍,必要時通過CBCT、MRI等影像學(xué)檢查評估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)!彼硎荆嗌倌晏幱邝镣簧L高峰期,尤其是女孩發(fā)育早于男孩,正畸力可能影響關(guān)節(jié)適應(yīng)性,若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響伴隨疼痛,需謹慎設(shè)計治療方案,嚴重者需聯(lián)合其他科室會診。
此外,口腔中心主治醫(yī)師馮貽苗在臨床中發(fā)現(xiàn),上頜骨發(fā)育過度、下頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致的“小下頜”,以及地包天、埋伏阻生牙等牙頜面畸形發(fā)病率居高不下!懊刻炜粗⒆臃炊菀缀雎詽u變的異常,很多家長都是等到孩子癥狀嚴重才來就診!彼貏e提到家長常見的認知誤區(qū):有的對拔牙矯正過度抗拒,有的則對腺樣體肥大等需手術(shù)治療的問題過度保守!霸袀孩子因嚴重扁桃體肥大導(dǎo)致口呼吸,家長堅持保守治療,結(jié)果不僅牙齒排列越來越亂,還出現(xiàn)頜骨發(fā)育異常,最終還是得手術(shù)+正畸聯(lián)合治療,多耗費了近一倍的時間和精力,得不償失!
齲齒已成為青少年口腔第一殺手
約50%的就診患者因它而來
齲齒也是家長們關(guān)注重點。口腔中心副主任醫(yī)師周鸝鸝介紹,齲齒已成為青少年口腔第一殺手,約50%的就診患者因齲齒而來。她解釋,齲齒是細菌在牙齒表面形成生物膜,滯留時間過長會導(dǎo)致牙齒脫礦、腐蝕!笆钇诤⒆映员苛、喝奶茶無節(jié)制,有的甚至邊追劇邊含著糖,甜食在口腔停留超15分鐘,就會給細菌繁殖創(chuàng)造絕佳條件!
周鸝鸝記得曾接診過一個7歲的男孩,六齡牙(指兒童生長的第1個恒磨牙)剛長出來就已經(jīng)爛到牙神經(jīng),全口牙齒裹著厚厚的軟垢,牙齦腫得像“小饅頭”!耙粏柌胖溃⒆悠綍r很少認真刷牙,家長也沒太督促!焙迷谕ㄟ^治療還能保住牙齒,醫(yī)生提醒,早期干預(yù)很重要,涂氟、窩溝封閉等措施都能有效預(yù)防蛀牙。
她建議,暑期保護口腔健康,要控制甜食攝入,吃完及時漱口或刷牙,定期做口腔檢查。尤其是正在做正畸的孩子,更要注意口腔清潔。家長也要多留意孩子的口腔狀況,及時發(fā)現(xiàn)問題、科學(xué)就醫(yī),讓孩子們在成長的關(guān)鍵期,護好一口健康牙齒。
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