今年5月,杭州參保的孟女士在老家安徽宿州市立醫(yī)院順產(chǎn)下一對(duì)雙胞胎,在和家人一起迎接新生命到來(lái)的開(kāi)心之余,孟女士特別稱(chēng)贊了杭州醫(yī)保在安徽生育費(fèi)用能夠跨省直接結(jié)算的舉措。
“我在杭州工作,臨近生產(chǎn)時(shí),考慮到家里親戚長(zhǎng)輩方便照顧,就回到安徽老家待產(chǎn)。了解到今年杭州醫(yī)保實(shí)施了這個(gè)政策以后,我剛好能享受到,一萬(wàn)多的生育費(fèi)用刷醫(yī)?ň涂梢灾苯咏Y(jié)算,自己只承擔(dān)了4000元左右,這實(shí)在太方便了,不需要我們?nèi)~墊付,也不用拿著一堆發(fā)票回杭州進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo),省去了很多麻煩!
事實(shí)上,不僅是生娃費(fèi)用,孕期產(chǎn)檢費(fèi)用同樣可以直接結(jié)算。上周,在杭州市濱江區(qū)參保的王女士回到安徽省滁州市老家,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行孕7周產(chǎn)檢,“家人得知我懷孕后讓我回老家養(yǎng)胎,因?yàn)榈谝淮螒言斜容^緊張,再加上大醫(yī)院排隊(duì)等待時(shí)間太長(zhǎng)了身體吃不消,所以選擇在老家附近的社區(qū)醫(yī)院安排產(chǎn)檢。”王女士還說(shuō):“現(xiàn)在杭州醫(yī)保在安徽的生育費(fèi)用都可以刷醫(yī)?ㄖ苯咏Y(jié)算,對(duì)于我這種懷頭胎容易緊張的孕婦來(lái)說(shuō),可以家人陪伴在家門(mén)口產(chǎn)檢,真的很貼心,650元的產(chǎn)檢費(fèi)用醫(yī)保就報(bào)了400多元!币慌耘阃耐跖空煞蛞矊(duì)杭州醫(yī)保的政策連連稱(chēng)贊。
長(zhǎng)期以來(lái),生育醫(yī)療費(fèi)用因各省政策差異未實(shí)現(xiàn)全國(guó)直接結(jié)算,參保人員需墊付費(fèi)用后回參保地手工報(bào)銷(xiāo),流程繁瑣且耗時(shí)費(fèi)力。為解決這一問(wèn)題,提升參保人員異地就醫(yī)體驗(yàn)感,杭州市醫(yī)療保障局持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)和生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù),率先開(kāi)展生育醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算探索。
2024年9月,杭州醫(yī)保成功在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)。今年以來(lái),在杭州醫(yī)保部門(mén)與安徽省醫(yī)保部門(mén)的密切配合下,杭州參保人員回安徽生育,安徽全省各大醫(yī)院均可刷社?ɑ驋哚t(yī)保碼直接結(jié)報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用,無(wú)需個(gè)人全額墊付后手工報(bào)銷(xiāo)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2025年1月至6月,有1642人次在安徽直接結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)(其中門(mén)診1561人次、住院81人次),切實(shí)緩解群眾資金墊付壓力。
杭州市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹:“因我市已將生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,生育醫(yī)療費(fèi)待遇與基本醫(yī)保待遇一致,參保人員在醫(yī)院結(jié)算時(shí)按‘普通門(mén)診’或‘普通住院’類(lèi)別上傳相關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)用,就可以實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算,年均惠及上千名在異地生產(chǎn)的參保人員。”
繼普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、住院跨省直接結(jié)算后,杭州市醫(yī)保部門(mén)進(jìn)一步打造異地就醫(yī)全鏈路,逐步擴(kuò)大生育醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算地區(qū)范圍,以惠及更多有異地生育需求的杭州參保人員。
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