朱冰泉 浙大兒院兒童保健科副主任，副主任醫(yī)師，中國婦幼保健協(xié)會托幼機構(gòu)兒童保健專業(yè)委員會副主任委員、中國婦幼保健協(xié)會嬰幼兒養(yǎng)育照護專業(yè)委員會常務(wù)委員、浙江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健專業(yè)委員會副主任委員。 專業(yè)方向：兒童生長發(fā)育性疾病的診治，尤其是喂養(yǎng)困難、營養(yǎng)不良的診治，以及喂養(yǎng)指導(dǎo)和養(yǎng)育指導(dǎo)。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

筆敘專家：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院兒童保健科副主任 朱冰泉副主任醫(yī)師ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我家寶寶不愛吃飯，看到勺子就會哭……”ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我家孩子也是，每天追著喂飯，一天吃10頓，還是精精瘦……”ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

門診中遇到不少家長為了孩子的喂養(yǎng)問題而苦惱。合理喂養(yǎng)是指充足的營養(yǎng)和合適的喂養(yǎng)照護，可以滿足兒童體格生長和機體功能（如免疫）成熟、大腦快速發(fā)育的需求，是促進兒童健康、保障最佳潛能發(fā)展的有效措施。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在孩子成長過程中，可能會碰到各種喂養(yǎng)問題，如母乳不足、厭奶、輔食添加困難、偏食挑食、暴飲暴食等，照護人需要仔細觀察，分析導(dǎo)致兒童喂養(yǎng)問題的原因，找到最有效的解決方法。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一天喂10頓，為何越喂越瘦？ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前不久我就接診了一個1周歲的寶寶，看起來精精瘦，一測體重才8.5公斤，跟6個月大的孩子一樣重。跟父母一聊才知道，他們每天擔(dān)心孩子挨餓，頻繁喂食，一天能喂10頓，但每次孩子都只肯吃一兩口就不吃了，結(jié)果越喂越瘦。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)時我立馬意識到，這樣1天10頓的喂養(yǎng)方法，寶寶無法建立饑餓反饋，所以總沒胃口。于是，我讓孩子父母改變喂養(yǎng)方式，嚴(yán)格遵循一日三餐在飯桌吃飯，最多額外增加2次小點心，絕對不能追著喂食，也不能偷偷加餐。同時，讓父母記錄下每天的膳食日記：每天吃什么、什么時候吃、吃多少。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

后來，媽媽再來找我時，高興地把膳食記錄本給我看，告訴我孩子現(xiàn)在吃飯非常乖，變成了一個“天使寶寶”，體重也增長了不少。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)兒童出現(xiàn)食欲不佳、喂養(yǎng)困難，甚至影響生長時，要引起重視，積極尋找原因。確保孩子的飲食規(guī)律，定時進餐，節(jié)制零食和甜食；改善孩子的進食環(huán)境，不看電視手機、不追喂，鼓勵自主進食，使孩子能夠集中精力去進食；避免過分關(guān)注，不強迫喂養(yǎng)，不在進餐期間批評打罵，多鼓勵多表揚，增加兒童的進食興趣；保證兒童的生活規(guī)律，睡眠充足，充分的身體活動；對軀體疾病或胃腸道疾病及時進行治療，去除病因。長期食欲不佳的兒童也要關(guān)注營養(yǎng)素缺乏的問題，在醫(yī)生的幫助下補充微量營養(yǎng)素。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孩子拒絕輔食該怎么辦？ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

9個月大的點點，從添加輔食后就一直拒絕輔食，不論米飯還是蔬菜、肉類都不喜歡，吃進去就吐出來，媽媽每天給孩子換新花樣，但還是沒用。有時候沒辦法要強迫喂，發(fā)現(xiàn)孩子更加拒絕，甚至見到勺子就會哭，媽媽也不知道該怎么辦。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

實際上，孩子拒絕輔食有很多原因，遇到孩子拒絕輔食時需要耐心觀察，分析孩子的情況，對癥下藥。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1.孩子對新食物有天生的警惕，我們稱之為“厭新”，同一種食物需要反復(fù)嘗試10-15次以上，讓其慢慢適應(yīng)至接受，部分適應(yīng)較慢的孩子需要20次以上。在孩子沒有接受新食物前不能反復(fù)變換食物，否則會增加孩子適應(yīng)的困難度。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2.孩子對食物的興趣是逐漸積累的，所以鼓勵孩子和大人同桌進餐，家長通過示范進食、咀嚼和用勺子自喂食物，增加孩子對進食的興趣和學(xué)習(xí)。對幼兒及學(xué)齡前兒童可以在進餐時間外增加孩子與食物的接觸，比如一起買菜、幫助燒菜、閱讀與食物有關(guān)的書籍等，增加對食物的興趣。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3.進餐時間安排會對孩子的進食興趣有很大影響。如果孩子進餐輔食前有頻繁母乳喂養(yǎng)或奶類攝入，沒有空腹進食，會影響孩子對食物的接受度，所以對輔食添加困難的孩子要嘗試在空腹情況下添加輔食。但如果孩子在空腹時對母乳需求強烈，可以在進食少量母乳后開始輔食喂養(yǎng)。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

4.部分孩子對輔食的特點比較敏感，比如質(zhì)地、氣味、口味、顏色、形狀等，家長要細心觀察，尋找孩子最能接受的食物，并逐漸引導(dǎo)他對其他食物的接受。比如孩子如果一直食用泥狀的食物，當(dāng)給他碎末狀的食物時可能會拒絕，這時可以把碎末狀食物再剁碎一些或用輔食剪加工一下，降低孩子咀嚼的難度，并通過示范和引導(dǎo)鼓勵孩子增加咀嚼，逐漸接受。部分孩子對食物的氣味和口感也會有很高的要求，可以將孩子不喜歡的食物和喜歡的食物一起制作，減少排斥，或者改變烹調(diào)方式，如選用少許植物油將食物進行翻炒或添加天然的調(diào)味品如番茄等來增加食物的口感。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

5.進餐過程中家長要給予言語鼓勵及情感交流，營造輕松、和諧的進餐氛圍，使孩子心情愉快，樂于進食，避免強迫喂食。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

6.另外，良好的飲食行為習(xí)慣有助于孩子接受輔食。家長可以鼓勵孩子自我喂食，允許孩子進食狼藉，增加孩子在進餐時對進食和食物的關(guān)注度和接受度。避免在進餐時使用手機、電視或玩具分散孩子的注意力，更不能追喂孩子，要引導(dǎo)孩子坐在兒童餐椅上進餐。ycm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)