姑娘擠痘痘引發(fā)敗血癥 面部“危險三角區(qū)”別亂碰
朱婧 杭州市第一人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師
前些日子，一位杭州姑娘急診入院，考慮到她高燒41℃、精神萎靡、炎癥指標(biāo)高、凝血功能出現(xiàn)異常等，急診醫(yī)生很快將她安排到了感染科病房。入院第二天，化驗室血培養(yǎng)就報危急值——檢出革蘭氏陽性菌。
細(xì)菌究竟是從哪里感染的呢？姑娘自己也很疑惑。
我查體時發(fā)現(xiàn)她左側(cè)面頰有許多痘坑印及新近結(jié)痂，周圍皮膚還有些紅腫，進(jìn)一步詢問得知，她屬于油性皮膚，從青春期開始就容易長痘痘，每次痘痘鼓起來，她就拿起家里的繡花針一戳，兩個手指一擠，小白點(diǎn)就順利出來了。就在入院前一天，她發(fā)現(xiàn)左側(cè)臉頰又接連冒出幾顆新痘，便拿起上次用過的繡花針，挨個戳破，用力一擠，直到鮮血“洶涌”而出，才覺得算是擠干凈了。
她說，自己常年有用繡花針挑痘痘的習(xí)慣，并且每次針刺前后很少進(jìn)行消毒。
我再次為姑娘進(jìn)行了血培養(yǎng)，報告結(jié)果顯示為耐青霉素金黃色葡萄球菌，確診為“金黃色葡萄球菌敗血癥”，其感染最常見的原因就是皮膚屏障破壞后細(xì)菌侵入，通常通過直接或間接接觸傳播。她很可能是因為擠破痘痘后，皮膚出現(xiàn)破損使細(xì)菌趁虛而入。
好在經(jīng)過感染科團(tuán)隊的悉心治療，姑娘最終轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院。
我們的皮膚是身體抵御外界細(xì)菌、病毒入侵的天然屏障。痘痘本身就是毛囊皮脂腺的炎癥，針刺、擠壓等于在炎癥區(qū)域人為地撕開一道“口子”，瞬間將痘痘內(nèi)部和皮膚表面的細(xì)菌直接送進(jìn)了皮膚深層的毛細(xì)血管和淋巴管網(wǎng)絡(luò)。
如何正確處理痘痘？首先，判斷哪種痘能擠、哪種不能。
這兩種痘痘不能擠——
1.面部“危險三角區(qū)”：以人的鼻梁骨根部為頂點(diǎn)，兩口角的連線為底邊的一個等腰三角形區(qū)域。
2.未成熟的痘痘：此時痘痘正處于炎癥形成階段，或者炎癥很深，往往擠不出東西，強(qiáng)行擠壓不僅會使炎癥擴(kuò)散，還可能留坑留疤。
能擠的痘痘該怎么擠？
那種呼之欲出的膿皰，就是痘痘成熟的標(biāo)志，不過依然不可直接用手?jǐn)D！
第一步，潔面后消毒：洗完臉之后，可以選擇用酒精在痘痘周圍擦拭；
第二步，刺破：用消毒過的針在痘痘頂端扎一個小洞，讓內(nèi)容物從小洞流出來；
第三步，用干凈的棉簽或者消毒后的粉刺針擠出內(nèi)容物；
第四步，擠過的患處消毒或涂抹抗生素藥膏，預(yù)防二次感染。
如果痘痘紅腫明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下點(diǎn)涂外用抗菌藥膏或碘伏消毒。若痘痘體積巨大、疼痛劇烈、持續(xù)不消或已經(jīng)化膿，務(wù)必及時就醫(yī)。
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