全院動員，全面統(tǒng)籌 江蘇省人醫(yī)全力保障百姓生命健康
2022年冬，優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控“新十條”發(fā)布后，與新冠病毒的三年拉鋸戰(zhàn)到了新的轉(zhuǎn)折點。江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）全院動員，全面統(tǒng)籌，暢通“出入口”，全力滿足急診需求；未雨綢繆，“全院一盤棋”，確保危重癥患者救治；多管齊下，關(guān)注脆弱群體，暢通救治綠色通道，統(tǒng)籌解決群眾就醫(yī)需求。
全面動員、科學(xué)部署，鼓足士氣打硬仗
“無論這場疫情殲滅戰(zhàn)有多艱難，上下同欲者勝！”該院黨委書記丁強(qiáng)的講話擲地有聲。12月12日，“新十條”發(fā)布沒多久，院領(lǐng)導(dǎo)班子緊急召開院周會，要求全院職工不折不扣落實各項任務(wù)，同時間賽跑，全力以赴做好新階段醫(yī)療救治工作。第二天，院黨委發(fā)布《袍澤偕行同擔(dān)風(fēng)雨 眾志成城共待春風(fēng)——致全院干部職工的倡議書》，在全院引發(fā)強(qiáng)烈反響，朋友圈里大家討論著、轉(zhuǎn)發(fā)著、感動著……紛紛表態(tài)“扛起使命和擔(dān)當(dāng)，敢于面對、勇挑重?fù)?dān)！”
“危重癥患者的及時救治、醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)，是當(dāng)前兩項最主要任務(wù)”。經(jīng)歷過多場戰(zhàn)“疫”的劉云院長第一時間統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，增加急診診間、急診發(fā)熱門診一體化管理、危重癥患者集中收治，建立危重癥患者專家巡診制度、建立65歲以上老人專用區(qū)、擴(kuò)大ICU等。為了更好地調(diào)配全院資源，在院長劉云的指導(dǎo)下，醫(yī)院多次召開疫情防控協(xié)調(diào)部署會，并迅速建立了疫情防控數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫由應(yīng)急辦扎口，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、組織人事處、臨床工程處、采購供應(yīng)辦公室、信息處以及各臨床科室專人負(fù)責(zé)、及時反饋匯總，實時反映患者收治情況、陽性患者數(shù)、65歲以上老年陽性患者數(shù)、病毒肺情況、醫(yī)務(wù)人員感染率、可用床位數(shù)、可用呼吸機(jī)等急救設(shè)備數(shù)、防護(hù)物資儲備等重點數(shù)據(jù)。
統(tǒng)籌資源、暢通“出入口”，全力滿足急診需求
分秒必爭，發(fā)熱門診與急診一體化管理。三年來，江蘇省人醫(yī)急診和發(fā)熱門診從未因疫情“打烊”過一天。隨著疫情防控進(jìn)入新階段，發(fā)熱門診也面臨前所未有的挑戰(zhàn)�！耙郧懊刻炜丛\二十多個，現(xiàn)在一下翻了十幾倍�！泵咳占痹\量也從500多人次激增到1200人次，雖然已經(jīng)有所準(zhǔn)備，但第一波感染潮比預(yù)想來得更猛、也更早。
面對發(fā)熱門診和急診患者激增的情況，醫(yī)院及時調(diào)整策略部署，采取“發(fā)熱門診與急診一體化管理”策略，統(tǒng)籌資源，優(yōu)化流程，將發(fā)熱門診交由急診托管，發(fā)熱患者來院后得到“一站式服務(wù)”，既減少患者分流轉(zhuǎn)診的奔波，保障患者診療的延續(xù)性，急診和發(fā)熱門診救治能力顯著提升。與此同時，各黨總支、各科室積極支援，分批次安排醫(yī)生到發(fā)熱門診急診、工作。全院上下達(dá)成高度共識，千方百計做好醫(yī)療資源擴(kuò)容。
統(tǒng)一管理，暢通“出入口”。一方面是醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)容，另一方面是集中收治，暢通“出入口”，既要接的進(jìn)來，也要收的下去。醫(yī)院統(tǒng)籌急診醫(yī)學(xué)中心、感染病科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等科室力量，需要住院的危重癥患者集中收治，“應(yīng)收盡收”，統(tǒng)一管理，節(jié)省資源。
如何集中收治，醫(yī)院在感染病科下了一招“先手棋”。在更早之前，感染病科就在為這一場“硬仗”做準(zhǔn)備。感染樓位于醫(yī)院外圍最南側(cè)，相對獨立，按照“平疫結(jié)合、平急轉(zhuǎn)換”思路，感染病科普通診療區(qū)、病房已迅速進(jìn)行了轉(zhuǎn)換和改造，在發(fā)熱門診二樓、三樓拓展出90張床位。目前，感染樓全部啟用作為發(fā)熱門診和觀察病區(qū)，同時統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)護(hù)力量安排，全力收治新冠患者。
“全院一盤棋”，確保危重癥患者救治
統(tǒng)籌安排，提前戰(zhàn)略布局。醫(yī)院綜合ICU、感染病科ICU、呼吸與危重癥等�？艻CU已經(jīng)全部進(jìn)入“戰(zhàn)備”狀態(tài)，隨時準(zhǔn)備迎戰(zhàn)重癥高峰。
早在12月初，醫(yī)院即按照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下發(fā)的文件要求，做好醫(yī)療資源的準(zhǔn)備工作，尤其是重癥醫(yī)療資源的儲備。除了確保現(xiàn)有的綜合ICU監(jiān)護(hù)單元隨時可用，迅速改造其他專科ICU床位。同時，醫(yī)院還因地制宜在1號樓4樓改造儲備了一批“可轉(zhuǎn)換ICU床位”，推動各�？撇^(qū)內(nèi)改造預(yù)留一定數(shù)量的重癥患者救治床位，隨時應(yīng)對緊急救治需要。
組織巡診，托底重癥有保障。為保障全院重癥患者的及時有效救治，醫(yī)院結(jié)合樓宇分布建立了重癥巡診專家組，并公布聯(lián)絡(luò)員電話。各片區(qū)內(nèi)如有重癥患者需要會診，只需要一個電話，立即會有相關(guān)學(xué)科的專家進(jìn)行會診；同時每天下午4:30前各片區(qū)的專家組要在“重癥巡診”微信群里報告自己管轄的片區(qū)危重癥患者情況，通過多學(xué)科協(xié)作，積極保障重癥患者生命安全。
多管齊下、關(guān)注脆弱群體，暢通救治綠色通道
分區(qū)管理，力保孕產(chǎn)護(hù)安康。12月11日夜，一位高熱產(chǎn)婦被其他醫(yī)院拒絕后來到江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院（江蘇省婦幼保健院），彼時新十條剛發(fā)布，全城還在進(jìn)行核酸檢測。沒有任何猶豫和困擾，產(chǎn)婦得到妥善安置。
面對越來越多的急需救治的孕產(chǎn)婦、兒童、新生兒，“我們不能拒絕任何一個前來就診的患者，我們是江蘇省婦女兒童的兜底醫(yī)院，我們是她們的健康依托�！狈止芙K省婦幼保健院的王水院長始終堅守在一線。針對陽性孕產(chǎn)婦，病房不但設(shè)置了專門的收治區(qū)域，分區(qū)管理，專人管理，還打通門診、手術(shù)室、病房、新生兒監(jiān)護(hù)等全流程，確保全程暢通，對于高熱驚厥兒童直接收治病區(qū)，不再急診停留。同時整合全院多學(xué)科，搭建起急危重癥孕產(chǎn)婦救治平臺，全力確保孕產(chǎn)婦和嬰幼兒等重點人群醫(yī)療救治。產(chǎn)科門診特別開設(shè)網(wǎng)絡(luò)門診，利用孕婦群宣教正確防控新冠感染知識，加強(qiáng)高危產(chǎn)婦管理，提前了解孕婦身體狀況。
暢通流程，脆弱人群保救治。除了孕產(chǎn)婦外，特殊時期卒中、胸痛、創(chuàng)傷等特殊人群也要得到全力保障。目前醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在醫(yī)護(hù)減員的情況下仍然堅持三大中心獨立排班，保證綠色通道的重癥患者應(yīng)收盡收、積極救治，暢通收治全流程，多學(xué)科團(tuán)隊保障急危重癥患者得到及時救治。
針對血透、放療、手術(shù)等特殊人群，醫(yī)院積極應(yīng)對，全力保障患者治療“不中斷”；“一個普通的周六，我們完成普通透析193臺（一臺至少需要4.5小時）、床邊透析CRRT 21臺（一臺至少需要9小時），所有醫(yī)護(hù)人員竭盡全力，為了重點人群不出問題，腎科全體同志堅持再堅持”，腎科主任毛慧娟說。
在疫情的沖擊下，江蘇省人民醫(yī)院用統(tǒng)籌資源、多措并舉、全面堅守、全力保障，不斷錨定方向；作為江蘇省內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域的“排頭兵”，江蘇省人民醫(yī)院筑起阻擋疫情的“防波堤”，以實際行動守住生命健康的最后一道防線。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 杜麗娜 宮丹丹
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