牙齒的萌出、替換是一個(gè)復(fù)雜的生理現(xiàn)象，剛呱呱墜地的嬰兒，嘴里一般是沒(méi)有牙齒的，但這時(shí)他的頜骨里卻已經(jīng)有了牙胚。到了適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，這些牙齒便從牙齦的表面鉆出來(lái)，直立在口腔里。這種牙齒從頜骨內(nèi)長(zhǎng)出來(lái)的過(guò)程，醫(yī)學(xué)上叫做“萌出”，俗稱(chēng)“長(zhǎng)牙”。066新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院（江蘇省口腔醫(yī)院）牙體牙髓病科主任、主任醫(yī)師于金華表示，牙齒的萌出有一定的規(guī)律和順序。一般嬰兒6個(gè)月左右開(kāi)始萌出乳中切牙，這時(shí)嬰兒可能有牙齒發(fā)癢、唾液增多的現(xiàn)象，少數(shù)嬰兒出牙反應(yīng)較大，會(huì)出現(xiàn)精神煩躁、食欲減退等癥狀。不過(guò)家長(zhǎng)們不用擔(dān)心，這些都是暫時(shí)的。但如有的幼兒身體缺鈣，影響牙齒的鈣化，乳牙萌出時(shí)間就會(huì)晚一些。剛萌出的切牙邊緣可見(jiàn)3個(gè)小結(jié)，像鋸齒一樣，這也屬于正�，F(xiàn)象。隨后，乳側(cè)切牙、乳第一磨牙、乳尖牙、乳第二磨牙相繼左右成對(duì)地萌出。2—3歲時(shí)，乳牙全部出齊，共20顆。066新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

隨著年齡的增長(zhǎng)，乳牙逐漸完成它的“使命”。兒童長(zhǎng)到6—7歲時(shí)，乳牙開(kāi)始相繼脫落，同時(shí)恒牙循著乳牙的位置挨個(gè)萌出，進(jìn)行乳、恒牙的“交接班”，這就是“換牙”。換牙時(shí)，由于恒牙胚的萌出移動(dòng)，頂壓著上面的乳牙牙根，乳牙根受壓而逐漸被破壞吸收掉，因此換牙脫落的乳牙牙根往往都剩得很少，變得很短。066新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

換牙階段（6—12歲），此時(shí)口腔內(nèi)既有恒牙，又有乳牙，故這個(gè)時(shí)期的牙列稱(chēng)為混合牙列。這個(gè)時(shí)期的牙排列狀況比較混亂，如剛換的上門(mén)牙縫隙比較大、前牙排列輕度不齊，故換牙階段亦稱(chēng)為“丑小鴨期”。隨著頜骨的發(fā)育，牙列會(huì)自行調(diào)整并逐步排齊，一般不需特別處理。066新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

由于乳牙的數(shù)目比恒牙少，部分恒磨牙不替換任何乳牙，直接在乳磨牙的后方萌出。最先在乳磨牙后面萌出的是第一恒磨牙，常在6歲左右長(zhǎng)出，故又稱(chēng)六齡牙。066新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

不少家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙遲早是要換的，所以往往對(duì)于乳牙的齲壞不以為然，甚至是一拔了之，這換來(lái)的往往是追悔莫及。乳牙雖然只是過(guò)渡性的，但它在頜面部的發(fā)育中起到了重要的作用，乳牙的齲壞或拔除會(huì)引起其下方恒牙的錯(cuò)位萌出、遲萌，甚至阻生，最終引起頜骨發(fā)育異常、咬合異常，不得不再進(jìn)行正畸治療。066新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

到了12—13歲時(shí)，乳牙替換完畢，共28顆恒牙長(zhǎng)出。從17歲后開(kāi)始長(zhǎng)出第三磨牙（又稱(chēng)智齒），也有的人終生不長(zhǎng)智齒，或只長(zhǎng)一兩顆智齒，因此成人口腔內(nèi)有28—32顆恒牙均屬正常。由于智齒所處的頜骨空間經(jīng)常不足，因而容易長(zhǎng)歪，而長(zhǎng)歪的智齒容易藏污納垢，引起發(fā)炎，所以大部分都建議拔除，以免后患無(wú)窮。066新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

通訊員 杜祥永 葉夏穎066新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

南京晨報(bào)/愛(ài)南京記者 孫蘇靜066新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)