這四個地方疼別大意 可能是心臟出問題
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9月29日是“世界心臟日”。許多人一旦感覺胸口或者心臟不舒服，會到醫(yī)院心血管病科就診。但是，很多心臟疾病發(fā)生的時候，疼痛的地方并不在心臟附近。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科（心血管病科）主任邢俊武提醒，不典型的心臟病癥狀更要重視！
牙疼未必是牙病，可能是“心”病
邢俊武介紹說，不是所有的牙痛都是牙病引起的，比如“心源性牙痛”。那么，心源性牙痛與普通牙痛如何區(qū)別呢？以下五點尤其要注意：
第一，多有高血壓、糖尿病等病史，吸煙史，或者身體比較肥胖；
第二，牙痛劇烈、突發(fā)，特別是下頜痛和下牙痛，但無明顯牙��；
第三，牙痛部位不確切，常數(shù)個牙齒都感到疼痛，而一般牙病都能找到相應(yīng)病牙部位；
第四，牙痛合并胸悶、胸痛或者肩背痛等癥狀；
第五，勞累或情緒激動誘發(fā)牙痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解，但服止痛片、口腔局部封閉、拔牙等牙科治療均不能減輕疼痛。
肩膀痛、腹部痛、咽喉痛
也可能是心臟求救信號
“除了不典型的牙痛，還有些肩膀痛、腹部痛、咽喉疼痛等，如果排除常見病誘因，要高度重視可能是心臟疾病的問題導(dǎo)致的。”邢俊武主任介紹，之前接診過一位自以為患了肩周炎的患者，肩膀疼了好幾天，按摩、熱敷沒效果，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是急性心梗導(dǎo)致的。區(qū)別于一般的肩膀痛，這種疼痛一般為鈍痛，而不是劇痛，經(jīng)常會放射到手臂前側(cè)、內(nèi)側(cè)，直到小拇指。大都表現(xiàn)為勞累性，休息后疼痛緩解。
有的患者上腹部疼痛，如果出現(xiàn)出虛汗、頻繁的惡心、嘔吐甚至?xí)炟蕰r，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關(guān)。重癥者可發(fā)生呃逆，要考慮急性心梗的可能性。
有的患者咽喉疼痛，又找不到明確原因，并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時，要警惕心肌梗死的發(fā)生。因為咽喉和心臟的神經(jīng)受到同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配，當心肌缺血、缺氧時，產(chǎn)生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì)，會刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，并擴散至咽部的迷走神經(jīng)，誘發(fā)咽喉疼痛癥狀。
邢俊武主任最后提醒，秋冬季是心血管類疾病的高發(fā)季節(jié)，對于有高血壓、糖尿病以及血脂異常的中老年患者，尤其要注意身體上突然出現(xiàn)的異常癥狀，特別是以上講到的這些不典型癥狀，切莫大意，最好及時到醫(yī)院排查，以免錯過最佳的救治時間。
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