人體的心臟就像是一個(gè)“水泵”，每時(shí)每刻不停地將血液從心臟泵到全身，滿足全身臟器的需要，一旦心臟這個(gè)“泵”出問題，它的泵血功能就會(huì)受到影響。來自蘇北農(nóng)村的老陳是一名心衰患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)診治一年余，仍是稍有活動(dòng)后就胸悶氣喘，夜間不能平臥，遂轉(zhuǎn)至江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）心血管內(nèi)科就診。vcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“心”的希望，左束支起搏顯著改善心衰患者心功能vcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該院心血管內(nèi)科鄒建剛教授仔細(xì)查看患者資料并認(rèn)真查體后，發(fā)現(xiàn)患者的心電圖提示左束支傳導(dǎo)阻滯，遂組織科內(nèi)亞專業(yè)組聯(lián)合討論。由于患者心功能很不穩(wěn)定，主動(dòng)脈瓣置換的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，在征得患者及家屬的同意后，決定為患者先實(shí)施左束支起搏以糾正左束支傳導(dǎo)阻滯，希望能有效地改善患者的心臟收縮功能。vcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)過程非常順利，大約一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間就成功完成了手術(shù)，手術(shù)結(jié)束時(shí)，老陳在手術(shù)臺(tái)上就對(duì)醫(yī)生說，我感覺呼吸輕松多了。鄒教授在術(shù)后第二天查房時(shí)，老陳已經(jīng)可以正常下床活動(dòng)，說簡(jiǎn)直換了個(gè)人，不悶也不喘了。一個(gè)簡(jiǎn)單的雙腔起搏器讓老陳的心功能很快恢復(fù)，也為他后期實(shí)施瓣膜手術(shù)提供了機(jī)會(huì)。vcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“架橋通路” 助力左束支發(fā)揮傳導(dǎo)能力vcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鄒建剛教授介紹，左束支起搏通過將起搏導(dǎo)線旋入至左心室間隔面的左束支附近，從而激動(dòng)人體自身的傳導(dǎo)系統(tǒng)并激動(dòng)心室。左束支起搏產(chǎn)生的心臟激動(dòng)與自身的激動(dòng)幾乎一致，維持了左心室收縮的同步性，所以又稱為生理性起搏。vcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

和老陳的情況一樣，許多心衰患者多合并左束支傳導(dǎo)阻滯，而左束支是支配左心室收縮的重要電路系統(tǒng)，一旦損壞發(fā)生左束支傳導(dǎo)阻滯，患者的左心室功能會(huì)受到很大影響，左室射血分?jǐn)?shù)（反映左心室收縮能力）會(huì)明顯下降。而左束支起搏就像在原先損傷的電路系統(tǒng)上架起了一座橋梁，使得左束支再次發(fā)揮傳導(dǎo)能力，進(jìn)而提升患者的心功能。所以，左束支起搏對(duì)于合并左束支傳導(dǎo)阻滯的慢性心衰患者往往有非常好的效果，術(shù)后隨訪過程中，多數(shù)患者的心臟功能可以恢復(fù)到正常人水平。vcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

國(guó)際領(lǐng)先，中國(guó)學(xué)者左束支起搏研究跨越新臺(tái)階vcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

左束支起搏技術(shù)為慢性心力衰竭患者提供了新的治療方案，是心衰患者的福音。鄒建剛教授團(tuán)隊(duì)自2017年開展這一技術(shù)以來，已實(shí)施近500例左束支起搏患者，其中心衰患者100余例，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。經(jīng)過團(tuán)隊(duì)的不懈努力，越來越多的患者從這一技術(shù)中獲益。vcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

近日，鄒建剛教授團(tuán)隊(duì)和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院樊曉寒教授團(tuán)隊(duì)共同完成的左束支起搏心臟再同步化治療與傳統(tǒng)雙心室起搏心臟再同步化治療的首個(gè)頭對(duì)頭隨機(jī)對(duì)照研究，在國(guó)際頂級(jí)雜志《美國(guó)心臟病學(xué)院雜志》發(fā)表題為《Randomized Trial of Left Bundle Branch vs Biventricular Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy》的研究論文，預(yù)示著中國(guó)學(xué)者在左束支起搏研究方面又跨越了新的臺(tái)階，達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為第一通訊單位，心血管內(nèi)科鄒建剛教授和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院樊曉寒教授為該研究論文的共同通訊作者，第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科王垚副主任醫(yī)師和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院朱浩杰博士為共同第一作者。vcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鄒建剛教授介紹，左束支起搏是一種全新的生理性起搏方式，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，適合臨床的推廣應(yīng)用，除了上面提到的心衰合并左束支阻滯患者通過左束支起搏糾正左束支阻滯獲得心功能的改善，對(duì)其他緩慢性心律失常特別是房室傳導(dǎo)阻滯患者通過左束支起搏可以保護(hù)患者的心臟電學(xué)同步性和機(jī)械收縮同步性，很大程度上可以減少將來因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間起搏造成的起搏性心肌病而導(dǎo)致心功能降低。vcg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)