日常生活中,我們經(jīng)?吹絻和霈F(xiàn)頻繁眨眼、皺鼻、撅嘴、搖頭等行為。許多家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為這是孩子的“壞習(xí)慣”。實(shí)際上,這很可能是“兒童抽動(dòng)癥”的表現(xiàn)。
江蘇省中醫(yī)院針灸康復(fù)科主任中醫(yī)師鮑超介紹,抽動(dòng)癥,又稱(chēng)抽動(dòng)障礙,是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,表現(xiàn)為雙眼眨動(dòng)、抽鼻、搖頭、扭脖、聳肩、肢體抽動(dòng)、喉中發(fā)聲難以自控等。其患病率高達(dá)6.1%,男孩多于女孩,已經(jīng)成為影響兒童身心健康的常見(jiàn)病之一。
患兒的病情常有波動(dòng)性,時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)可自行緩解一段時(shí)間。抽動(dòng)部位、頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化。患兒在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時(shí)可加重;精神放松時(shí)減輕,睡眠后可消失;純褐橇σ话阏#糠只純嚎砂橛凶⒁饬Σ患、強(qiáng)迫癥等其他問(wèn)題。
鮑超介紹,“兒童抽動(dòng)癥”的病因一般有下面這幾種。
遺傳因素:通過(guò)對(duì)抽動(dòng)癥患者及家族成員的研究發(fā)現(xiàn),部分抽動(dòng)如短暫性抽動(dòng)具有家族聚集性,同一家族中抽動(dòng)障礙的發(fā)生率約為40%-50%。
神經(jīng)生理因素:研究表明抽動(dòng)的發(fā)生與中樞神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素(NE)及氨基酸等的失衡有關(guān)。
生化代謝因素:抽動(dòng)患兒可出現(xiàn)血鉛濃度升高或血鋅濃度降低,另外,感冒、過(guò)敏性鼻炎均可影響抽動(dòng)患兒的癥狀。
環(huán)境因素:大多數(shù)患兒存在父母家教過(guò)嚴(yán)和偏離常態(tài)的干涉管制教育,刺激兒童出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等情緒,承受較大的心理壓力。飲食不潔、電子產(chǎn)品使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、作息不規(guī)律等都有可能造成抽動(dòng)的發(fā)生或加重。
抽動(dòng)癥的發(fā)病原因是多方面的,既有遺傳因素、生理因素導(dǎo)致的精神神經(jīng)異常,又有免疫、環(huán)境因素和心理因素的協(xié)同影響。
在治療上,首先是藥物治療,主要是對(duì)病情恢復(fù)有所幫助的藥物,如硫必利、舒必利、阿立哌唑、可樂(lè)定等。但是藥物治療遠(yuǎn)期療效不確定,且容易產(chǎn)生一些副作用,包括惡心、嘔吐、頭痛、失眠、焦慮等不良反應(yīng);同時(shí)也可以做心理治療,本病對(duì)人格的不良影響十分常見(jiàn),有些孩子在抽動(dòng)控制后仍不能適應(yīng)社會(huì)。所以對(duì)因?qū)ΠY治療的同時(shí),應(yīng)當(dāng)注意心理的治療。同時(shí)幫助患兒家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)和特征,減輕擔(dān)心和焦慮。
也可以選擇針灸治療,針灸對(duì)于抽動(dòng)癥有明顯的改善效果。鮑超說(shuō),針灸是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶,無(wú)副作用,孩子及家長(zhǎng)都能很好地接受。鮑超主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)全國(guó)名老中醫(yī)吳旭教授的學(xué)術(shù)思想,采用“調(diào)肝熄風(fēng)”為主的治療方法,結(jié)合推拿、耳穴壓豆、穴位貼敷、中藥足浴等,多管齊下,臨床療效證明,針灸治療能夠有效緩解患兒的抽動(dòng)癥狀。
那么針對(duì)患兒出現(xiàn)的這些癥狀,家長(zhǎng)能做些什么呢?鮑超提醒家長(zhǎng)要注意這些。
①正確對(duì)待,多予鼓勵(lì)
避免采用責(zé)罵、指責(zé)、反復(fù)強(qiáng)調(diào)等方式對(duì)待孩子出現(xiàn)的抽動(dòng),這樣會(huì)強(qiáng)化孩子的抽動(dòng)表現(xiàn)。當(dāng)孩子有了進(jìn)步,及時(shí)予以表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),使孩子有戰(zhàn)勝疾病的信心。
同時(shí),在學(xué)習(xí)中,家長(zhǎng)也要減少對(duì)孩子的壓力,避免造成孩子緊張的情緒。
②作息規(guī)律,勞逸結(jié)合
讓孩子盡量晚上10點(diǎn)休息,保證每天8-9小時(shí)的睡眠時(shí)間,避免熬夜,避免勞累和情緒波動(dòng)。
③電子產(chǎn)品,減少使用
減少手機(jī)、電腦、電視的使用時(shí)間,避免觀看驚悚、恐怖、緊張刺激的影視作品和電子游戲。
④合理飲食,注意搭配
家長(zhǎng)應(yīng)注意葷素搭配,吃些清淡、易消化的食物。不吃辛辣、油炸、甜膩的食物,不喝碳酸飲料,不吃發(fā)物(公雞、鯽魚(yú)、老鵝、羊肉等)。
⑤避免感冒,增強(qiáng)體質(zhì)
鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng),可以使孩子情緒放松,增強(qiáng)體質(zhì),有利于疾病的恢復(fù)。做好孩子的保暖措施,增減衣物,避免受涼導(dǎo)致病情反復(fù)。
⑥關(guān)注病情,及時(shí)就診
患兒抽動(dòng)嚴(yán)重時(shí),要注意安全,防止碰撞、跌傷及自殘行為。及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
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