注意！男人也有更年期
提到“更年期”，很多人第一時間想到的是中年女性，實際上，“更年期”并不是女性在特定年齡階段的代稱，男性也可能深陷更年期的泥沼。日前，南京市中醫(yī)院就接診了一位45歲的男性更年期患者。
45歲的宋先生近1年半以來出現(xiàn)性欲減退、晨勃消失、陽瘺、非�？鄲溃橛薪箲]、頭痛、疲勞乏力、下肢無力、腰酸、盜汗、精神疲倦、記憶力下降、五心煩躁、失眠等一系列癥狀，平時好熬夜，嗜酒。沒有高血壓、糖尿病等病史。自認(rèn)為腎虛在藥房購買一些“補(bǔ)腎”保健品，服用后沒有任何好轉(zhuǎn)。2022年11月8日來到南京市中醫(yī)院男科主任夏國守門診求診。
初診時，夏主任通過對患者詳細(xì)詢問病史，懷疑雄激素低下引起的男性更年期綜合征，進(jìn)行性激素檢查發(fā)現(xiàn)血睪酮值為僅6.97nmol/L（正常男性應(yīng)該大于12nmol/L）。檢驗結(jié)果明確了男性更年期綜合征的診斷。根據(jù)辨證論治給開了中藥治療，并囑禁酒、不熬夜、多運(yùn)動。后因疫情及春節(jié)等原因中斷治療，今年2月13日再次復(fù)診時，自述癥狀明顯好轉(zhuǎn)，晨勃有所恢復(fù)，精神好轉(zhuǎn)，已無頭痛、盜汗。復(fù)查性激素睪酮：8.33nmol/L，囑繼續(xù)中藥治療。
“我們平時經(jīng)常聽說女性在絕經(jīng)前后有更年期綜合征癥狀，其實男性也有更年期�！毕闹魅谓榻B，老年是所有男人都必須面對的無奈境況，是一個人必須經(jīng)歷的衰老過程，隨著年齡的增長，身體的各個器官的組織結(jié)構(gòu)和功能趨于退化和衰老，這個由中年步入老年之際的過渡時期就是更年期。多數(shù)男子是在不知不覺中度過的，部分男子會出現(xiàn)與女性更年期綜合征相似的各種各樣的不適癥狀和疾病。
夏主任介紹，男性更年期一般發(fā)生于40至55歲，甚至更早。因為男性更年期的癥狀與男子的雄激素降低一起出現(xiàn)，許多學(xué)者也將其稱為中老年男子雄激素部分缺乏綜合征或遲發(fā)性性腺功能低下。男性更年期綜合征的發(fā)生，除了年齡因素以外，還與糖尿病、某些影響睪丸內(nèi)分泌功能的藥物、肥胖、不良的生活方式、環(huán)境、精神心理因素等有關(guān)。男性更年期綜合征的治療一般采用綜合治療，中藥治療有非常明顯的優(yōu)勢，西醫(yī)主要采用補(bǔ)充雄激素治療，但一些患者效果并不明顯。宋先生經(jīng)過中藥治療后癥狀有所緩解，雄激素睪酮也有所提升。
專家提醒，40歲以上男性出現(xiàn)以下癥狀則要警惕男性更年期綜合征，要及時到醫(yī)院就診。
1、男性化減退癥狀：體能和精力下降，肌力下降，性毛脫落和腹型肥胖；消瘦乏力；腰膝酸軟。
2、性功能障礙癥狀：性欲減退，晨勃消失，勃起功能減退，射精無力和精液量少。
3、情志神經(jīng)癥狀：嗜睡，缺乏生活動力，煩躁易怒，記憶力下降，失眠。
4、神經(jīng)血管癥狀：潮熱，盜汗，心悸。
不過，男性更年期綜合征除年齡因素不可改變以外，其他危險因素還是可以預(yù)防的。
1、積極治療相關(guān)疾病，慎用一些對睪丸內(nèi)分泌功能有影響的藥物；
2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極參加各種文化娛樂活動，加強(qiáng)身體鍛煉；
3、不熬夜，少食煙酒辛辣刺激食物，按時起居，生活規(guī)律；
4、保持適度、規(guī)律的性生活。
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