新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 (記者 黃紅芳) 省醫(yī)保局10月20日發(fā)布消息,江蘇首個面向全省所有參保人員,打破既往病史投保限制,與基本醫(yī)療保險相銜接的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險——“江蘇醫(yī)惠保1號”,自去年12月1日上線以來,在推動多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)、滿足群眾多元化醫(yī)療保障需求方面取得明顯成效。
截至今年9月30日,“江蘇醫(yī)惠保1號”投保人數(shù)達322.1萬人,受益人群達4.2萬人,賠付超過13.6萬人次,賠付總金額達4.5億元,人均賠付超過1萬元,最高賠付105.5萬元。理賠大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),有1800多名30歲以下年輕人受益,人均賠付最高達2.3萬元;30-60歲受益人群有1.6萬人,人均賠付1.1萬元;60歲以上受益人群2.4萬人,人均賠付9200元。
“江蘇醫(yī)惠保1號”運營服務(wù)平臺通過與全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺以及“江蘇醫(yī)惠保1號”管理平臺有效數(shù)據(jù)對接,實現(xiàn)快速理賠,投;颊哚t(yī)保結(jié)算出院后,在“江蘇醫(yī)惠保1號”運營服務(wù)平臺只需填寫個人信息,一般無需上傳住院醫(yī)療單據(jù),即可實現(xiàn)當(dāng)天受理審核,平均2-3個工作日理賠就可到賬,減少了投保人員墊資跑腿負擔(dān),提供良好的理賠服務(wù)體驗。
黨的二十大報告中提出“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系”“積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險”。省醫(yī)保局堅持普惠公益導(dǎo)向,指導(dǎo)商業(yè)保險公司對2023年發(fā)行方案進行優(yōu)化完善,大力支持商業(yè)醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展,滿足多元醫(yī)療保障需求,為人民群眾持續(xù)提供更高品質(zhì)醫(yī)療保障。
據(jù)了解,2023年“江蘇醫(yī)惠保1號”投保通道將于近期開通,產(chǎn)品價格仍將保持158元不變,面向全省所有參保人員,不限年齡、不限既往病史,提供多重保障。
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