中國(guó)江蘇網(wǎng)訊 (記者 黃紅芳) 省醫(yī)保局11月1日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),公布“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”2023年保障方案,同步開(kāi)通投保登記通道。
2023年方案仍堅(jiān)持普惠公益,做到四重保障責(zé)任不變、158元投保價(jià)格不變。省醫(yī)保局局長(zhǎng)周英介紹,四重保障責(zé)任,即基本醫(yī)保保障范圍內(nèi)保障責(zé)任、基本醫(yī)保保障范圍外保障責(zé)任、重特大疾病再保障責(zé)任以及部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任。四重保障責(zé)任既兼顧基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,也考慮到自費(fèi)藥品和高值醫(yī)用耗材費(fèi)用,同時(shí)對(duì)重特大疾病再補(bǔ)充保障,這些都是影響醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵因素,也是群眾受益面廣的根本所在,2023年依然保持整體產(chǎn)品框架穩(wěn)定。
2023年“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”將繼續(xù)保持年保費(fèi)158元價(jià)格不變。雖然2022年產(chǎn)品賠付率較高,今年經(jīng)過(guò)與商業(yè)保險(xiǎn)公司反復(fù)磋商談判,產(chǎn)品價(jià)格依然保持不變,希望依然通過(guò)親民價(jià)格吸引更多的人投保,不論是基本醫(yī)療保險(xiǎn)還是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),都是通過(guò)“我為人人,人人為我”的保險(xiǎn)互助共濟(jì),才能充分發(fā)揮醫(yī)療保障的大數(shù)效應(yīng),為抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)筑資金保障。
2023年“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”全面取消個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)需要余額超過(guò)4000元的限制,只要個(gè)人賬戶余額足夠,就可為本人及配偶、父母、子女購(gòu)買(mǎi)。目的是通過(guò)個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”,讓更多的人能夠享受到多層次的補(bǔ)充醫(yī)療保障。
與2022年保障方案相比,2023年方案更加注重四重保障責(zé)任的平衡性、精準(zhǔn)性和產(chǎn)品的可持續(xù)性,在基本醫(yī)保保障的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮補(bǔ)充保障和梯次減負(fù)效應(yīng)。
據(jù)介紹,截至10月30日,“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”2022年投保人數(shù)為322.2萬(wàn)人,享受到賠付的受益人群達(dá)4.7萬(wàn)人、16.6萬(wàn)人次,賠付總金額超過(guò)5.11億元,賠付率超過(guò)100%,人均賠付1.08萬(wàn)元,最高賠付119.1萬(wàn)元,平均每天賠付金額達(dá)169.6萬(wàn)元。
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