中國江蘇網(wǎng)2月23日徐州訊 徐州市醫(yī)療保障局自2019年成立以來，曾一度面臨著人手少、基層網(wǎng)點不夠的困難，群眾辦事不方便，成為徐州醫(yī)保人最大的心事。面對困境，徐州市醫(yī)療保障局不等不靠，主動創(chuàng)新，緊緊圍繞“爭當表率、爭做示范、走在前列”的目標定位，錨定群眾的根本利益和切實需求，不斷探索醫(yī)保服務的“新捷徑”，群眾滿意度顯著提升。2022年，徐州市醫(yī)保中心以其出色表現(xiàn)獲得“2019-2021年度江蘇省文明單位”榮譽稱號。MjF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)保業(yè)務“門口辦”，解決老人“麻煩事”MjF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

徐女士家住黃山壟小區(qū)，她的婆婆患有慢性病，每月有相當一部分的退休工資要花在慢性病用藥上，所以對慢性病待遇尤為關(guān)注�！耙郧�，我都要坐公交車到醫(yī)保大廳去咨詢，來回至少1個多小時�，F(xiàn)在好了，家門口就能辦，非常方便！”徐女士高興地說。徐女士口中的“家門口”就是2022年3月投入使用的“15分鐘醫(yī)保服務圈”農(nóng)商行黃山垅支行醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)點。MjF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

建設“15分鐘醫(yī)保服務圈”是近年來徐州市醫(yī)療保障局重點推進的醫(yī)保民心工程，被省委省政府列入了省對市高質(zhì)量考核重點目標任務，并連續(xù)兩年入選徐州市為民辦實事項目，旨在全市范圍內(nèi)建設基層醫(yī)保服務窗口，將醫(yī)保服務覆蓋全市所有鎮(zhèn)街，讓群眾和企業(yè)單位不出遠門就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務。為了將好事辦好、實事辦實，徐州市醫(yī)療保障局創(chuàng)新探索“醫(yī)保+X”模式，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務中心為“主陣地”，同時聯(lián)合定點醫(yī)療機構(gòu)、銀行、商保公司等多主體多渠道合作共建，迅速構(gòu)建具有徐州特色的“15分鐘醫(yī)保服務圈”服務網(wǎng)。截至2022年底，全市共建成服務網(wǎng)點275個，其中覆蓋全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的省、市級示范點167個，數(shù)量位居全省第一；村（社區(qū)）級服務網(wǎng)點已建成1908個，全市覆蓋率達到70.56%。2022年，“15分鐘醫(yī)保服務圈”網(wǎng)點累計服務群眾8.43萬人次，辦件量9.84萬件，其中省、市兩級示范點服務7.08萬人次，辦件量8.36萬件。MjF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)保業(yè)務“貼心辦”，化解群眾“煩心事”MjF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

嚴女士所在的單位是徐州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)金山橋附近眾多參保單位中的一家，她在單位主要負責辦理員工參保退保相關(guān)業(yè)務，農(nóng)商行金橋路支行醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)點掛牌運行后，減少了嚴女士很多煩心事。以前辦理參保業(yè)務，嚴女士需花40分鐘開車到醫(yī)保中心，還要提供人員增減變動花名冊，參保人員身份證復印件和每個人的勞動合同，如果一次入職人數(shù)比較多，僅合同一項紙質(zhì)材料攜帶起來就十分麻煩。但現(xiàn)在她步行幾百米就能到醫(yī)保窗口，只需提供一張單位參保承諾書，一份電子花名冊和參保人員身份證復印件就可以了。MjF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為進一步提升基層參保單位和參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務的體驗感和滿意度，徐州市醫(yī)療保障局以“醫(yī)路同行”五星級黨建品牌為引領(lǐng)，延續(xù)“風雨兼程 醫(yī)保同行”五星級服務品牌榮譽，著力打造一支服務優(yōu)、素質(zhì)高、能力強的“15分鐘醫(yī)保服務圈”經(jīng)辦隊伍，采取統(tǒng)一標志標牌、統(tǒng)一人員培訓、統(tǒng)一受理材料、統(tǒng)一業(yè)務流程、統(tǒng)一單據(jù)流轉(zhuǎn)的管理模式，力求達到業(yè)務辦理規(guī)范、便捷、高效。同時，“15分鐘醫(yī)保服務圈”各服務網(wǎng)點延續(xù)了市醫(yī)保中心經(jīng)辦服務大廳的優(yōu)良傳統(tǒng)，一切以方便參保群眾為出發(fā)點，提供徐州醫(yī)保經(jīng)辦特色服務，如“0”張表單辦業(yè)務、以業(yè)務受理回執(zhí)單代替所有手填表格、不予受理原因一次性告知單、異地就醫(yī)承諾制備案、暖心咨詢便簽等等，以實際行動踐行服務質(zhì)量最優(yōu)、提供材料最少、辦事時限最短、辦事流程最簡的“四最服務”目標。徐州市醫(yī)保部門以經(jīng)辦人員的“貼心”化解群眾的“煩心”，用辛苦指數(shù)換取參保群眾的幸福指數(shù)。MjF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)保服務“不見面”，了卻群眾“鬧心事”MjF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在南京工作的劉女士1個月前將媽媽接到了南京居住，因為擔心看病報銷不方便，劉女士便想著給媽媽辦理異地就醫(yī)備案。在準備動身來徐州之前，劉女士撥打了醫(yī)保服務熱線電話，工作人員告知只需關(guān)注“徐州醫(yī)保”微信公眾號就能在網(wǎng)上辦理，無需回到徐州。劉女士在工作人員的指引下為媽媽成功辦理了異地就醫(yī)備案。“太方便了，我以為還要回到徐州當面交材料辦理備案，沒想到一個手機就全部搞定了！這個真是節(jié)省了大家的路費和時間�！眲⑴吭陔娫捓锛拥卣f。MjF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

讓劉女士感到驚喜的，正是徐州市醫(yī)保局精心打造的“網(wǎng)上醫(yī)保大廳”小程序。為使群眾辦理醫(yī)保業(yè)務方便快捷少跑路，徐州醫(yī)保部門一直在積極探索“網(wǎng)上辦”“掌上辦”等不見面辦理渠道。2019年5月，微信公眾號網(wǎng)上零報預審核業(yè)務正式開通，囊括醫(yī)療費用零星報銷、零報進度查詢及零報待遇查詢等一系列醫(yī)保業(yè)務。2021年10月，國家智慧醫(yī)保平臺在徐州正式上線，基于舊平臺的零報系統(tǒng)需要重新開發(fā)。徐州醫(yī)保工作人員迎難而上，自主開發(fā)，經(jīng)過近3個月的不懈努力和攻堅克難，“零報進度查詢”小程序終于順利上線，業(yè)務受理、單據(jù)錄入、費用結(jié)算、財務支付四個業(yè)務環(huán)節(jié)實現(xiàn)全進度查詢，并分別與微信公眾號、12393服務熱線和市醫(yī)保中心相關(guān)科室實時共享。此后，經(jīng)過持續(xù)攻關(guān)，徐州醫(yī)保已經(jīng)建成基于“國家醫(yī)保平臺”和“江蘇醫(yī)保云”的一整套徐州獨有的網(wǎng)上業(yè)務經(jīng)辦體系。據(jù)統(tǒng)計，2022年全年，全市通過網(wǎng)上渠道辦理業(yè)務總量達到了308519件，其中：醫(yī)保業(yè)務辦理300729件，業(yè)務咨詢7790件，節(jié)省了參保群眾大量時間和路費成本，讓群眾的“鬧心事”變成“不是事”。（任樹成 姜媛媛）MjF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)