2月21日上午9點(diǎn),護(hù)理員劉艷敲開了華府天地小區(qū)孟先生(化名)的家門,開始了1.5個(gè)小時(shí)的護(hù)理工作。
據(jù)了解,上門照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目分為生活照料和醫(yī)療護(hù)理兩大類。
●為失能老人上門服務(wù)
“孟叔,你今天狀態(tài)怎么樣,需要我做哪些服務(wù)?”經(jīng)過簡(jiǎn)單的交流,劉艷的工作就開始了。
“我先給你量量血壓吧。”劉艷一邊拿出血壓測(cè)量?jī)x,一邊和孟先生聊天。“高壓120,低壓65,脈搏66,一切正常!
“上個(gè)星期來(lái)的時(shí)候才給孟叔理過發(fā),你看多精神。”劉艷向記者說(shuō)著,又拿出指甲刀給孟先生剪指甲。
“王阿姨,你打點(diǎn)熱水,我給孟叔洗洗腳,再剪剪腳指甲!眲⑵G對(duì)孟先生的老伴說(shuō)。
王阿姨打好洗腳水,向記者介紹了孟先生的情況。孟先生今年75歲,2006年時(shí)腦出血,留下后遺癥,目前下肢 和左胳膊都癱瘓不能動(dòng),右胳膊能活動(dòng),頭腦清晰,沒有語(yǔ)言障礙,已經(jīng)臥床17年了。
孟先生的女兒早已結(jié)婚成家,家里只有老兩口,照顧孟先生成了王阿姨的主要工作!拔乙粋(gè)人照顧老伴十幾年,現(xiàn)在也70多歲了,很多時(shí)候力不從心,實(shí)在沒有辦法!蓖醢⒁陶f(shuō)。
從去年2月份起,老兩口在徐州市醫(yī)保局申辦了這項(xiàng)服務(wù),劉艷就開始每周來(lái)家一次,幫著王阿姨一起照顧孟先生,到現(xiàn)在整整一年了!坝辛藗(gè)幫手,我省心多了,很多我干不了的,就等著小劉來(lái)幫幫我,他們干活很專業(yè)!
“小劉這個(gè)人可好了,有耐心,又細(xì)心,來(lái)到就問我有什么需要。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)給我們這些臥床不起的老人帶來(lái)了不少幫助!
劉艷干完了手中的活,又開始給孟先生按摩胳膊、腿。還不時(shí)地跟王阿姨交流:“孟叔長(zhǎng)期不動(dòng),腿腳就要經(jīng)常按摩,不然血液不流通,容易生其他病。”
劉艷每次上門,都要填寫一張“徐州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家上門照護(hù)情況記錄”,上面除了有老人的姓名、住址、電話、評(píng)估等級(jí),還有很多服務(wù)的項(xiàng)目。劉艷告訴記者,服務(wù)項(xiàng)目分為生活照料和醫(yī)療護(hù)理兩大類,生活照料包括洗發(fā)、理發(fā)、協(xié)助進(jìn)食、協(xié)助進(jìn)行肢體鍛煉等23項(xiàng)內(nèi)容,醫(yī)療護(hù)理包括吸氧護(hù)理、吸痰護(hù)理、壓瘡傷口換藥等12項(xiàng)內(nèi)容。如果需要照護(hù)的老人有插胃管、導(dǎo)尿管的,公司還會(huì)專門派醫(yī)護(hù)人員上門進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。
劉艷從事上門照護(hù)工作一年多,她負(fù)責(zé)的失能老人有30位,每人每周上門服務(wù)一次,時(shí)間是1.5個(gè)小時(shí),服務(wù)內(nèi)容根據(jù)老人的需求來(lái)確定。“我每周要到30位老人家里,去掉每周休息的一天,平均每天要到5位老人家里,光是服務(wù)時(shí)間就是7.5小時(shí),再算上在路上的時(shí)間,差不多要9個(gè)小時(shí),所以我一般早上7點(diǎn)半就趕到第一位老人家里,下午要到5點(diǎn)多才能干完一天的活!眲⑵G告訴記者。
劉艷所在的公司是徐州社康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團(tuán),這是一家以社區(qū)養(yǎng)老、文化助老、旅游康養(yǎng)、健康管理、適老化產(chǎn)品開發(fā)于一體的綜合性養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。公司總經(jīng)理王志福介紹說(shuō),集團(tuán)專門成立了社康老年服務(wù)中心長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)部,主要開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家上門照護(hù)工作,這項(xiàng)工作從2021年12月份開始,目前主要負(fù)責(zé)的是鼓樓區(qū)、徐州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、淮海國(guó)際港務(wù)區(qū)的助老服務(wù)項(xiàng)目,服務(wù)總?cè)藬?shù)1121人,已簽約774人,現(xiàn)在正在服務(wù)人員有478人。
●長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)走在全省前列
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是從什么時(shí)候開始的?費(fèi)用高嗎?能享受哪些服務(wù)?帶著這些問題,2月23日,記者采訪了徐州市醫(yī)保中心照護(hù)保險(xiǎn)科科長(zhǎng)雷偉。
雷偉介紹說(shuō),2017年7月1日,徐州市正式啟動(dòng)市區(qū)基本照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,當(dāng)時(shí)是全省第二個(gè)試點(diǎn)的城市。徐州的試點(diǎn)是從市區(qū)的職工醫(yī)保開始的,然后又?jǐn)U大到居民醫(yī)保,2018年1月1日實(shí)現(xiàn)了市區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保全覆蓋。
從2019年起,各縣(市、區(qū))陸續(xù)開始了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。因?yàn)槭窃圏c(diǎn)工作,各地的籌資標(biāo)準(zhǔn)、享受的待遇等都不大一樣,為了解決這個(gè)問題,2021年,徐州市政府辦公室發(fā)出《徐州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施方案的通知》,從2022年1月1日起全市執(zhí)行統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,在省內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度參保人群全覆蓋。根據(jù)通知要求,全市統(tǒng)一了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保上的覆蓋范圍,統(tǒng)一了籌資標(biāo)準(zhǔn)、享受的待遇、失能鑒定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦流程等五個(gè)“統(tǒng)一”,使徐州逐步形成了以居家親情護(hù)理、入住協(xié)議機(jī)構(gòu)護(hù)理和機(jī)構(gòu)上門服務(wù)三位一體的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度。
以籌資標(biāo)準(zhǔn)為例,未統(tǒng)一以前,有的是100元、有的是50元,統(tǒng)一后規(guī)定為70元,其中個(gè)人拿20元,財(cái)政補(bǔ)貼20元,醫(yī);30元。
享受的待遇也進(jìn)行了統(tǒng)一,共分為重度失能和中度失能兩種情況。如果是居家的,每月享受4次上門照顧服務(wù),重度每月補(bǔ)助600元,中度300元;住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,重度每天補(bǔ)助42元,中度31.5元;住護(hù)理院的重度每天補(bǔ)助82元,中度51.5元。
根據(jù)徐州市第七次全國(guó)人口普查公報(bào),徐州市60歲及以上人口為177.24萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?9.51%,其中65歲及以上人口為133.71萬(wàn)人,占比高達(dá)14.72%。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)進(jìn)一步解決了失能群體生活照料和與其基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理難題,破解 “一人失能、全家失衡”的困境,減輕失能人員家庭的生活壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提升失能人員的生活、生存質(zhì)量。
●累計(jì)有7.4萬(wàn)多人受益
根據(jù)徐州市醫(yī)保局提供的數(shù)據(jù),長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)實(shí)施以來(lái),全市共受理申請(qǐng)鑒定總?cè)藬?shù)97344人,完成鑒定人數(shù)88281人次,符合失能標(biāo)準(zhǔn)的74387人,其中:重度失能46845人,中度失能27542人。目前正在享受待遇的有55086人,當(dāng)年度基金累計(jì)支出33558.06萬(wàn)元。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)還推動(dòng)徐州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。目前,全市共有長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)135家,其中養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)48家,醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)32家,上門照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)55家。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的實(shí)施直接帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)人員4987人,其中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)728人,醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)545人,上門照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)3714人,充分發(fā)揮了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。去年實(shí)際開展上門服務(wù)153.52萬(wàn)人次。
雷偉說(shuō),今年,醫(yī)保部門將繼續(xù)加大宣傳力度,提高長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策知曉率。進(jìn)一步規(guī)范申請(qǐng)、評(píng)估流程,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保局的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估過程中,逐項(xiàng)逐條有序打分,體現(xiàn)出評(píng)估的專業(yè)性和評(píng)估結(jié)果的權(quán)威性,確保評(píng)估工作的公平、公正。受理申請(qǐng)的確保在20個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)估出具結(jié)論。
不斷增加居家上門照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目,滿足部分失能人員對(duì)照護(hù)服務(wù)所需輔助器具的需求,提升失能人員日常生活照護(hù)和便利度和舒適度。進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾在共建共享發(fā)展中的獲得感、幸福感、安全感。
記者 駱耀明 秦媛
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