習(xí)近平總書記在參加江蘇代表團(tuán)審議時(shí)強(qiáng)調(diào),人民幸福安康是推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的最終目的。政府工作報(bào)告也提到,要持續(xù)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,完善分級(jí)診療體系。如何織牢基層醫(yī)療網(wǎng),守護(hù)城鄉(xiāng)居民健康?全國(guó)政協(xié)委員、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)院長(zhǎng)劉云,全國(guó)人大代表、南京醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院院長(zhǎng)、黨委副書記韓峰做客“兩會(huì)云訪談”,圍繞這一話題展開交流。
主持人:建設(shè)健康鄉(xiāng)村,是實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、健康中國(guó)戰(zhàn)略、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的重要一環(huán)。近年來(lái)我國(guó)積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,在你們各自的領(lǐng)域,最近幾年都發(fā)生了哪些可喜的變化?
劉云:近幾年通過鄉(xiāng)村振興等一系列舉措,我們清晰地看到基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升。國(guó)家發(fā)改委和衛(wèi)健委正在推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),就是通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉給百姓提供服務(wù)。在慢病管理層面,針對(duì)糖尿病、高血壓等常見慢病,社區(qū)、疾控、醫(yī)保等多部門聯(lián)動(dòng),通過家庭醫(yī)生簽約等方式將慢病“管起來(lái)”。南京的“十分鐘醫(yī)保圈”、“紅色驛站”等做法,創(chuàng)新探索互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)慢病管理模式,從更多途徑為基層百姓提供健康服務(wù),這些都是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療擴(kuò)容和下沉的具體體現(xiàn)。
韓峰:數(shù)據(jù)顯示,居民患病首選基層就診比例將近70%,縣域就診率約93%,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣、小病在鄉(xiāng)村解決的目標(biāo),基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加均衡。在分級(jí)診療方面,醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體已基本實(shí)現(xiàn)縣(市、區(qū))全覆蓋,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
在調(diào)研中我們也發(fā)現(xiàn),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件條件更好了,真正實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生政府主導(dǎo),全省所有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全面達(dá)到國(guó)家基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶、特色?平ㄔO(shè)等基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程成效凸顯,初步解決了基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍不穩(wěn)定和能力不足的問題。
主持人:慢病管理的重點(diǎn)在基層,分級(jí)診療的關(guān)鍵也在基層。順利推進(jìn)分級(jí)診療落地,全方位滿足患者需求,還能做些什么?
劉云:社區(qū)重在“管”,縣市級(jí)醫(yī)院解決常見病,省級(jí)大醫(yī)院解決疑難重癥,這應(yīng)當(dāng)是比較適宜的分級(jí)診療模式。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院——江蘇省人民醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,加快醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心的輸出方建設(shè),加大對(duì)輸入醫(yī)院的技術(shù)孵化、人才培養(yǎng),較早開展信息技術(shù)在慢病防控中的應(yīng)用,構(gòu)建了糖尿病、高血壓等信息化管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、智能隨訪、精準(zhǔn)宣教,創(chuàng)新慢病防控模式,更好地提升基層服務(wù)保障能力。
韓峰:提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,關(guān)鍵是要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),為城鄉(xiāng)基層提供用得上的高素質(zhì)人才。2021年南京醫(yī)科大學(xué)成立全省第一家全科醫(yī)學(xué)院,目的就是整合學(xué)校優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源及醫(yī)學(xué)教育資源,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和培訓(xùn),已先后培養(yǎng)了3000多名全科醫(yī)學(xué)及農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生,為充實(shí)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍發(fā)揮了積極作用。學(xué)校建有慢病服務(wù)團(tuán)隊(duì)和臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科聯(lián)盟,積極向基層普及臨床安全用藥知識(shí)。我們還將發(fā)揮省級(jí)智庫(kù)江蘇省健康研究院的作用,圍繞可持續(xù)性推進(jìn)分級(jí)診療制度落地實(shí)施開展政策研究和決策支持。
主持人:織牢基層醫(yī)療網(wǎng),守護(hù)城鄉(xiāng)居民健康,需要久久為功。暢想未來(lái)5年,在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉這方面,您有何期待和建議?
劉云:健康不僅是一種服務(wù),更是驅(qū)動(dòng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展的重要內(nèi)容,所以全社會(huì)應(yīng)該正確看待健康問題,強(qiáng)化自我對(duì)健康的主體責(zé)任,建立良好的健康生活習(xí)慣,加強(qiáng)健康管理。從國(guó)家政策層面,可以看到基層公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年都在提高;醫(yī)療資源的分布上,國(guó)家也在優(yōu)化布局,醫(yī)保政策等都在向基層支持傾斜;就百姓自身而言,大家的健康意識(shí)和素養(yǎng)也在提高。我相信經(jīng)過各方努力,我們一定會(huì)迎來(lái)一個(gè)比較完善、全方位的基本醫(yī)療服務(wù)保障體制,減少慢病發(fā)生。
韓峰:持續(xù)提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力,全方位、全周期守護(hù)全體城鄉(xiāng)居民的健康,離不開技術(shù)的加持。大力推進(jìn)健康江蘇建設(shè),我希望未來(lái)5年能實(shí)現(xiàn)以下兩個(gè)主要目標(biāo):
一是讓衛(wèi)生健康數(shù)字化惠及百姓,建成全省智慧健康平臺(tái)。只有高能級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系更加完備,優(yōu)質(zhì)資源才更可及,群眾看病才能更方便;
二是要讓智慧醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)基礎(chǔ)上,利用區(qū)域性遠(yuǎn)程會(huì)診中心,面向基層開展醫(yī)學(xué)影像讀片、云會(huì)診、培訓(xùn)交流、醫(yī)療咨詢等,讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院的同質(zhì)化服務(wù)。
記者 蔣明睿
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