中國江蘇網(wǎng)訊 (記者 黃紅芳) 3月21日,南京市召開醫(yī)療保障工作會議。記者獲悉,南京今年將健全完善大病保險和醫(yī)療救助制度,充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)精準定位困難人群,不斷提高救助水平,實現(xiàn)重點群體門診救助比例80%以上,住院和門診特殊病種救助比例90%以上。
南京市醫(yī)保局局長、一級巡視員刁仁昌介紹,目前,南京基本醫(yī)療保險參保率超過99%,基本實現(xiàn) “病有所醫(yī)”,但現(xiàn)行醫(yī)保體系與群眾對更高質(zhì)量生活與健康的愿望仍有差距。
重特大疾病是群眾致貧返貧的一個重要原因。據(jù)介紹,南京醫(yī)保部門將與相關(guān)部門密切配合,建立完善救助對象信息數(shù)據(jù)庫,及時共享醫(yī)療救助對象信息并實施動態(tài)管理,促進基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重制度互補銜接。
據(jù)了解,現(xiàn)行醫(yī)保制度解決了參保人員大部分的醫(yī)療費用,但對于一些大重病患者來說,醫(yī)保報銷外的個人自負(自費)部分負擔依然不小。刁仁昌表示,南京將健全補充保險和商業(yè)健康保險制度,鼓勵支持有條件的用人單位建立補充醫(yī)療保險制度,為參保職工提供多層次醫(yī)療保障。同時做優(yōu)“南京寧惠保”,發(fā)揮南京醫(yī)保信息平臺大數(shù)據(jù)技術(shù),合理設(shè)定產(chǎn)品盈虧率,充分結(jié)合南京參保人疾病譜、醫(yī)療費用支出平均水平等因素,激勵連續(xù)投保繳費,提高保障待遇,特別是范圍外待遇。
南京已全面建成失能人員照護保險制度,其中困難人員參加失能保險的個人負擔部分由財政全額補助,確!皯(yīng)保盡保”。該制度運行以來,該市累計3.8萬人享受待遇,失能人員人均享受待遇1萬元。據(jù)介紹,南京將進一步優(yōu)化制度,探索將輔助器具服務(wù)費用納入基金支付范圍,逐步將待遇保障范圍擴大至中度失能人員,建立待遇支付標準動態(tài)調(diào)整機制。
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