2024年度“惠徐保”正式上線
10月24日，2024年度“惠徐�！闭介_(kāi)放參保入口，本年度“惠徐�！北ＹM(fèi)依舊保持69元不變，保障再度升級(jí)，報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻再降低，國(guó)談藥、罕見(jiàn)病藥品種類(lèi)更多，增加健康體參保優(yōu)待，總保額提升至210萬(wàn)元。
據(jù)了解，2024年度“惠徐保”是由徐州市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，人保財(cái)險(xiǎn)、中國(guó)人壽、國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)、太平洋人壽、太平洋財(cái)險(xiǎn)、東吳人壽、泰康養(yǎng)老、平安財(cái)險(xiǎn)、紫金財(cái)險(xiǎn)、永安財(cái)險(xiǎn)、中華保險(xiǎn)、安盛保險(xiǎn)、人保健康、華安保險(xiǎn)、陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)16家保險(xiǎn)公司共同承保的徐州人專(zhuān)屬補(bǔ)充醫(yī)保，旨在為徐州老百姓看病就醫(yī)減輕負(fù)擔(dān)，緩解重特大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用支出壓力，助力構(gòu)建徐州市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。
在當(dāng)天舉辦的2024年度“惠徐�！鄙暇�啟動(dòng)暨江蘇醫(yī)惠保1號(hào)工作推進(jìn)會(huì)上，徐州市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)楊晶在致辭中呼吁廣大市民朋友積極踴躍參保，堅(jiān)持連續(xù)參保，享受“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”和“惠徐�！睅Ыo大家的普惠保障，并表示醫(yī)保局將同各商保公司堅(jiān)持“投保限制少、保費(fèi)價(jià)格低、醫(yī)保銜接緊、重病保障高”的基本原則，用心用情用力推動(dòng)“惠徐�！贝鎏嵘⻊�(wù)優(yōu)化。
自2020年“惠徐�！笔啄晟暇�發(fā)布以來(lái)，就備受徐州市廣大群眾的關(guān)注與支持，2023年度“惠徐�！眳⒈Ｈ藬�(shù)超160萬(wàn)（含防貧險(xiǎn)），3年總參保超400萬(wàn)人次。
據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2024年度“惠徐�！本C合過(guò)去3年的產(chǎn)品設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)、理賠整體情況以及廣大參保群眾對(duì)多元化保障層次的訴求，再度對(duì)產(chǎn)品優(yōu)化升級(jí)，與往年相比，今年的產(chǎn)品主要呈現(xiàn)了4個(gè)新特點(diǎn)：一是保障額度更高，總保額提升至210萬(wàn)元，這也是“惠徐�！边B續(xù)4年提升保障額度；二是起付線更低，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)醫(yī)療保障起付線由1.8萬(wàn)元降至1.4萬(wàn)元，受益人群更廣；三是健康體優(yōu)待，健康體人群參保四項(xiàng)保障責(zé)任賠付比例均提高5個(gè)百分點(diǎn)，更加貼心惠民；四是國(guó)談藥和罕見(jiàn)病藥品種類(lèi)更多，國(guó)談藥種類(lèi)擴(kuò)充至175種，罕見(jiàn)病藥品增至47種罕見(jiàn)病的53種醫(yī)保目錄外用藥，提高參保人抵御大病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能力。
據(jù)了解，截至2023年9月底，“惠徐�！崩塾�(jì)受理案件量59329件，累計(jì)賠付金額超過(guò)1.3億元，單筆最高賠付金額67.5萬(wàn)元，賠付最大年齡95歲，最小僅出生5個(gè)月，賠付頻次高，受益人群廣。
2023年2月，37歲的T先生在膠質(zhì)瘤手術(shù)后第十三個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，被診斷為腦腫瘤，并發(fā)癲癇、肺炎等，隨即住院治療。作為家庭頂梁柱的T先生，感受到了沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。好在T先生在2022年、2023年都給自己和家人連續(xù)參保了“惠徐保”，并且2022年未發(fā)生理賠，所以報(bào)銷(xiāo)時(shí)享受2023年的連續(xù)參保優(yōu)待政策，醫(yī)保范圍內(nèi)的免賠額直降2000元，賠付比例提高至80%�！盎菪毂！弊罱K賠付金額100013.05元，減輕了T先生家庭53%的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。更重要的是，“惠徐�！痹诒Ｕ掀趦�(nèi)不限報(bào)銷(xiāo)次數(shù)，后面T先生的持續(xù)治療費(fèi)用，“惠徐�！边�能報(bào)銷(xiāo)。
在過(guò)去的3年里，“惠徐�！币呀�(jīng)為眾多困難家庭帶去希望，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，用專(zhuān)業(yè)高效的理賠服務(wù)，為患病家庭撐起“健康守護(hù)傘”。
未來(lái)，“惠徐保”將持續(xù)從保障責(zé)任、國(guó)談藥罕見(jiàn)病藥品擴(kuò)充、理賠服務(wù)等多方面進(jìn)行優(yōu)化，以徐州市民健康為核心，立足惠民基點(diǎn)，逐步豐富產(chǎn)品供給，深化人性化、便捷化理賠服務(wù)，為“惠徐保”參保群眾提供更多醫(yī)療健康服務(wù)。
2023年10月24日0時(shí)至2024年1月31日24時(shí)，只要是徐州基本醫(yī)保參保人（包括職工醫(yī)保參保人和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人），以及在徐州工作學(xué)習(xí)生活的外地基本醫(yī)保參保人員（新市民），不限年齡職業(yè)，不限健康狀況，均可通過(guò)“惠徐�！惫俜轿⑿殴娞�(hào)在線參保。
徐州職工醫(yī)保參保人還可使用醫(yī)保個(gè)賬余額繳費(fèi)，一人可為全家購(gòu)買(mǎi)，減輕現(xiàn)金支付壓力，把醫(yī)保個(gè)賬余額花在刀刃上。
據(jù)悉，由江蘇省醫(yī)療保障局指導(dǎo)的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”2024年度產(chǎn)品也已上線，基礎(chǔ)版158元/年，升級(jí)版258元/年，滿足不同群眾多元化醫(yī)療保障需求。廣大市民可以根據(jù)自身情況，通過(guò)“惠徐�！薄敖K醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)或支付寶等渠道進(jìn)行在線投保。（記者 李光彩）
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