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        罕見(jiàn)病創(chuàng)新藥納入醫(yī)保 徐州市持續(xù)提升患者用藥保障

        文章來(lái)源:徐州日?qǐng)?bào)
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        發(fā)布時(shí)間:2024-03-02 20:34:42
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        本報(bào)訊(記者 駱耀明)今年2月29日是第17個(gè)國(guó)際罕見(jiàn)病日,也是新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)施兩個(gè)月之際。記者從市醫(yī)保局了解到,截至目前,有超過(guò)100種罕見(jiàn)病治療藥品被納入國(guó)家醫(yī)保目錄。從無(wú)藥可醫(yī),到有藥可用,再到用得起藥,罕見(jiàn)病群體的生存、生活質(zhì)量顯著提升。jzd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

        以法布雷病為例,使用阿加糖酶α年度費(fèi)用約32萬(wàn)元,我市多層次綜合保障水平最高可達(dá)89.88%,個(gè)人負(fù)擔(dān)僅10%左右,個(gè)人年度負(fù)擔(dān)約3.2萬(wàn)元。較進(jìn)入醫(yī)保前高達(dá)126萬(wàn)元的年度費(fèi)用,患者用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)顯著降低。jzd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

        罕見(jiàn)病患者就診、用藥依然存在諸多障礙,較為突出的是藥品供應(yīng)問(wèn)題。因藥品采購(gòu)數(shù)量總數(shù)限制、藥占比和醫(yī)保支付方式改革等問(wèn)題,采購(gòu)花費(fèi)較高但臨床需求小的罕見(jiàn)病藥品,給醫(yī)院藥事管理帶來(lái)較大挑戰(zhàn),導(dǎo)致進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品無(wú)法在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi),成為罕見(jiàn)病用藥的“最后一公里”難題。jzd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

        我市自2013年即開(kāi)始推動(dòng)地方DTP藥房建設(shè),陸續(xù)將硬件設(shè)施、服務(wù)能力、管理能力等達(dá)到要求的藥店確定為國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店,納入“雙通道”管理范圍,有效提升醫(yī)保藥品尤其是高值藥品、創(chuàng)新藥、進(jìn)口藥、罕見(jiàn)病用藥的供應(yīng)能力。截至目前,全市國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店增至23家,且每個(gè)縣(市、區(qū))范圍內(nèi)至少有1家藥店,方便患者就近購(gòu)藥。為有效保障罕見(jiàn)病患者獲得及時(shí)、便捷救治,按照應(yīng)納盡納的原則,將具有相應(yīng)診療技術(shù)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(罕見(jiàn)病救治醫(yī)療機(jī)構(gòu))管理。目前,全市國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到24家。jzd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

        此外,我市將國(guó)談藥分為“單獨(dú)支付”“普通乙類(lèi)藥品”細(xì)化保障政策。對(duì)于臨床價(jià)值高、患者急需、可替代性差,并且需要長(zhǎng)期使用、療程費(fèi)用高的藥品納入單獨(dú)支付管理。凡是納入單獨(dú)支付管理的藥品,不設(shè)起付線(xiàn)及先行自付比例,直接納入基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。jzd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

        目前,我市已將58種罕見(jiàn)病用藥納入了單獨(dú)支付管理,覆蓋國(guó)家第一批、第二批罕見(jiàn)病目錄中27種疾病。相關(guān)藥品費(fèi)用由職工、居民基本醫(yī)保分別按照70%、60%予以報(bào)銷(xiāo),個(gè)人自付部分納入大病保險(xiǎn)繼續(xù)報(bào)銷(xiāo)。同時(shí),徐州市醫(yī)保局主導(dǎo)的普惠型商業(yè)保險(xiǎn)——惠徐保,也對(duì)單獨(dú)支付藥品設(shè)計(jì)了專(zhuān)項(xiàng)保障責(zé)任,對(duì)經(jīng)過(guò)醫(yī);局贫缺U虾蟮膫(gè)人負(fù)擔(dān)部分,僅設(shè)置5000元免賠額,為該產(chǎn)品各項(xiàng)保障責(zé)任中最低免賠額。jzd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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