相信②|李明：醫(yī)患互信，是一場(chǎng)雙向奔赴

文章來(lái)源：南京晨報(bào)

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發(fā)布時(shí)間：2024-08-19 10:19:00

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編者按

2024年是新中國(guó)成立75周年。黨的二十屆三中全會(huì)，又站在新的歷史起點(diǎn)上，寫下了在新征程推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的時(shí)代新篇。南京晨報(bào)推出大型全媒體系列報(bào)道《相信》，聚焦各行各業(yè)在推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)中做出貢獻(xiàn)的先進(jìn)人物，學(xué)習(xí)他們的敬業(yè)精神和創(chuàng)新實(shí)踐，走進(jìn)他們的人生，聆聽(tīng)他們的感悟。

向心、向新、相信。相信——“相信的力量”，因?yàn)橄嘈�，所以“看�?jiàn)”。看見(jiàn)未來(lái)的自己、看見(jiàn)未來(lái)的中國(guó)、看見(jiàn)未來(lái)的希望。《相信》將與每個(gè)“相信”的人進(jìn)行深入的交流，通過(guò)影像與文字，呈現(xiàn)出他們的思想、他們的奮斗、他們的內(nèi)心，也由此激勵(lì)和鞭策更多的人成為“相信”者、成為中華民族偉大復(fù)興的建設(shè)者。

“做醫(yī)生嘛，都是燃燒自己，順帶著燃燒家人！”

“你說(shuō)怎么可能理解呢，家人覺(jué)得我整個(gè)就是把家當(dāng)旅館�。　薄�

從剛大學(xué)畢業(yè)的年輕小伙到如今步入知天命之年，今年剛剛榮獲“江蘇工匠”稱號(hào)的江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師李明博士，雖然對(duì)家人滿懷愧疚，但他卻從來(lái)沒(méi)有丟掉從醫(yī)初心，“我相信，只要為患者做對(duì)的事，患者自然也會(huì)相信我們�！崩蠲髡f(shuō)。

患者說(shuō)：“你最好24小時(shí)能在病房�！�

“原來(lái)覺(jué)得醫(yī)生大家都比較尊重，還是外科醫(yī)生，長(zhǎng)得也還成，覺(jué)得還蠻好的，結(jié)果現(xiàn)實(shí)直接啪啪打臉�！闭f(shuō)起和愛(ài)人相識(shí)、相戀到成家后的種種，李明雖然帶著自我戲謔，但能明顯感覺(jué)到他對(duì)愛(ài)人和家庭的虧欠之情。

病人的病情往往不受人控制，從談戀愛(ài)時(shí)起，李明就充分地體現(xiàn)了他的“不靠譜”，因?yàn)椴∪�，他約會(huì)不是遲到，就是臨時(shí)改期，以致當(dāng)時(shí)還是女朋友的愛(ài)人失去了跟他約會(huì)的興趣，“跟你約啥都沒(méi)用，約好了幾點(diǎn)鐘，到時(shí)候肯定來(lái)不了，不是拖時(shí)間，就是臨時(shí)改期�！�

結(jié)婚后，李明依然天天早出晚歸、不著家是常態(tài)�！疤貏e是20多年前大手術(shù)特別多，全是開(kāi)放手術(shù)，病人有什么情況要及時(shí)處理，以醫(yī)院為家不是一句空話�！奔幢愫髞�(lái)有了孩子，李明依然一心撲在工作上，早上孩子還沒(méi)醒就出門了，回家的時(shí)候孩子已經(jīng)睡著了。自然，愛(ài)人也免不了抱怨，但是，李明無(wú)奈地說(shuō)：“我從事的職業(yè)就這個(gè)樣，病人對(duì)醫(yī)生的期望值是比較高的，有一位比較熟的病人就曾對(duì)我說(shuō)：‘從我們內(nèi)心來(lái)講，你最好24小時(shí)能在病房�！�

為了病人有需要的時(shí)候第一時(shí)間能趕到醫(yī)院，工作20多年來(lái)，李明家離醫(yī)院的距離步行不超過(guò)10分鐘，買房子時(shí)，他都是以醫(yī)院為圓心，只考慮半徑在1公里內(nèi)的，“離醫(yī)院近是買房子時(shí)要考慮的首要問(wèn)題。”不過(guò)，李明并不覺(jué)得這有什么大不了，“我老師許林教授也是這么做的，胸外科的病人，病情轉(zhuǎn)化比較快，一旦有問(wèn)題，必須要非�？斓靥幚恚e(cuò)過(guò)了時(shí)間，可能就會(huì)造成無(wú)法挽回的損失，這就要求醫(yī)生要能夠隨喊隨到�！�

家人說(shuō)：“別人還以為我們家是單親家庭呢�！�

家長(zhǎng)課堂上，小朋友們親手體驗(yàn)CPR心肺復(fù)蘇操作流程。

兒子上小學(xué)后，李明一直是個(gè)隱形爸爸，在小學(xué)快畢業(yè)的一次家長(zhǎng)會(huì)前，愛(ài)人讓他必須現(xiàn)個(gè)身，“小學(xué)都快畢業(yè)了，家長(zhǎng)、老師、同學(xué)都沒(méi)見(jiàn)過(guò)你，人家還以為我們家是單親家庭呢！”愛(ài)人的話深深觸動(dòng)了李明，他鄭重承諾，一定親自參加家長(zhǎng)會(huì)。他的出現(xiàn)，讓老師深感驚訝，看到兒子臉上不經(jīng)意流露出來(lái)的笑容，他覺(jué)得這次家長(zhǎng)會(huì)參加得太值了。結(jié)果，家長(zhǎng)會(huì)開(kāi)了20分鐘，一通電話，李明不得不跟老師請(qǐng)假，提早離場(chǎng)趕回醫(yī)院。

毫無(wú)疑問(wèn)，中途離場(chǎng)的李明回家接受了愛(ài)人和孩子嚴(yán)肅的批評(píng)。幸好，老師給了他一個(gè)“翻本”的機(jī)會(huì)，請(qǐng)他參加家長(zhǎng)課堂，給學(xué)生上課拓展知識(shí)面。李明非常珍惜這次機(jī)會(huì)，不但自己積極準(zhǔn)備，還帶上了“親友團(tuán)”，“別的家長(zhǎng)都是一個(gè)人去，我為了壯大聲勢(shì)，邀請(qǐng)了兩個(gè)同事一起參加。我講，請(qǐng)同事表演情景劇，同學(xué)們爭(zhēng)先恐后問(wèn)問(wèn)題，排隊(duì)學(xué)習(xí)急救操作，現(xiàn)場(chǎng)都沸騰了。結(jié)束后還有很多孩子要跟我合影�！被貞涍@次成功的家長(zhǎng)課堂講課，李明坦言，他的重視程度不亞于迎接大考。讓他最開(kāi)心的，莫過(guò)于來(lái)自兒子的表?yè)P(yáng)：“今天表現(xiàn)得不錯(cuò)，大家都夸你厲害！”說(shuō)到這，李明眼圈微微發(fā)紅，眼中泛著晶瑩的淚光，他轉(zhuǎn)過(guò)頭調(diào)整了下情緒。

有時(shí)，李明也會(huì)因?yàn)閷?duì)家人、親人的照顧不夠而后悔，“后悔就睡一覺(jué)，第二天該干活還是要干活，還有那么多病人等著呢�！彼麨⒚摰卣f(shuō)道。

家人說(shuō)：“你這手比較金貴，留著單位用吧�！�

家長(zhǎng)課堂上，李明為小朋友們講解醫(yī)學(xué)知識(shí)。

如今，事業(yè)有成的李明，卻自嘲是個(gè)無(wú)趣的人，每天重復(fù)著醫(yī)院和家兩點(diǎn)一線�！澳贻p時(shí)候比現(xiàn)在有趣多了�！逼鋵�(shí)，李明一直都有顆“不安分”的心，一心想學(xué)醫(yī)的他，目標(biāo)卻是要上綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)院，“綜合性大學(xué)可選修的課豐富多了�！闭\(chéng)如他當(dāng)時(shí)的考慮，考上南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院后，他選修了攝影，不但省吃儉用花700多元買了臺(tái)相機(jī)，而且玩出了專業(yè)水準(zhǔn)，畢業(yè)當(dāng)年獲得了畢業(yè)生攝影大賽一等獎(jiǎng)，“特等獎(jiǎng)被新聞系的學(xué)生拿走了�！彼f(shuō)。

“我喜歡戶外運(yùn)動(dòng)，上學(xué)的時(shí)候，一到周末，就背個(gè)大背包出發(fā)了。同學(xué)送我外號(hào)‘紫金山活地圖’�！崩蠲鬟€加入了南京首個(gè)山地車騎友團(tuán)，當(dāng)時(shí)騎友團(tuán)共18人，大家一起從紫金山索道騎上頭陀嶺，“我們掐時(shí)間的，我全程騎上去在11分鐘左右。騎車比爬山累多了，一旦堅(jiān)持不住掉下來(lái)，再騎就騎不動(dòng)，必須一口氣騎上去�！�

“如今，我很多的興趣都放棄了，有的是因?yàn)闆](méi)有時(shí)間，有的是為了保持最佳的工作水準(zhǔn)。”李明輕描淡寫地訴說(shuō)著這一改變，但說(shuō)起他曾熱衷的攝影、騎行，他立馬神采飛揚(yáng)，“以前出國(guó)時(shí)，我都會(huì)背一堆攝影器材回來(lái)，現(xiàn)在只有偶爾拿出來(lái)擺弄下，過(guò)過(guò)干癮�！�

“我的技術(shù)可以幫病人解決病痛，只有讓自己不受傷，才能更好地開(kāi)展工作�！� 放棄騎行，則更多的是為了病人�！耙呀�(jīng)有十幾年沒(méi)騎了。”雖然不舍，但李明意識(shí)到，作為一名主刀醫(yī)生，他必須將這一愛(ài)好舍棄。“騎山地車還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，自己摔個(gè)跟頭也沒(méi)啥，但是，騎車摔傷基本上都是上半身受傷，受傷后我就沒(méi)法手術(shù)了，耽誤的是病人，我不能讓自己受傷，所以，我現(xiàn)在不騎自行車，更不騎電動(dòng)車�！�

而且，李明看著自己那雙修長(zhǎng)白皙的手說(shuō)道：“我這手可是重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，經(jīng)常騎車，手掌會(huì)長(zhǎng)薄繭，會(huì)降低手的敏感性�！彼慕^活——無(wú)創(chuàng)傷定位做小結(jié)節(jié)切除手術(shù)，靠的就是雙手練就的超級(jí)敏感性。

為了保護(hù)他的手，李明在家也很少干家務(wù)。偶爾在家休息時(shí)，李明想幫愛(ài)人做點(diǎn)家務(wù)表現(xiàn)表現(xiàn)，但稍微粗一點(diǎn)的活，愛(ài)人都不讓他做：“算了算了，你這個(gè)手還是比較金貴的，留著單位用吧�！笨粗切┰緫�(yīng)該男人做的事都由愛(ài)人代勞，李明覺(jué)得有點(diǎn)丟人，但為了保護(hù)好他的手，他又不得不“養(yǎng)尊處優(yōu)”。

患者說(shuō)：“就是想跟你見(jiàn)個(gè)面，跟你報(bào)個(gè)平安。”

李明正在進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。

一步步走來(lái)，每一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)的成功、每一次榮譽(yù)的獲得，在李明看來(lái)，都離不開(kāi)患者對(duì)他的信任，而這樣的信任，是一場(chǎng)雙向奔赴。老師許林教授對(duì)患者勝似親人的言傳身教，讓李明堅(jiān)信：“只要為患者做對(duì)的事，患者也自然會(huì)相信你�！毕嗷バ湃危龅揭呻y病例，醫(yī)生才敢放手去博。

在李明眾多患者中，有一位肺腺癌患者每年都會(huì)找他報(bào)平安，已經(jīng)堅(jiān)持了10年。這位陳女士如今已經(jīng)63歲，2013年7月31日，她因肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移由李明為她做了手術(shù)，術(shù)后分期為3A期，這種情況，術(shù)后5年生存率也就在1/3左右。按照她的病情，術(shù)后化療是必需的。但是，陳女士態(tài)度異常堅(jiān)決：“寧死也不化療！”無(wú)奈之下，李明建議她可以試試分子靶向藥，但當(dāng)時(shí)靶向藥只針對(duì)晚期不能手術(shù)的肺癌患者，不作為輔助治療藥物，而且價(jià)格也比較高。詳細(xì)說(shuō)明情況后，陳女士接受了這一建議，而且承諾即便沒(méi)有效果也不會(huì)怪醫(yī)生。后續(xù)基因檢測(cè)也證明陳女士具備靶向藥的靶點(diǎn)后，她接受了靶向治療。

李明坦言，當(dāng)時(shí)他這樣做還是存在很大風(fēng)險(xiǎn)的，“萬(wàn)一吃了這個(gè)藥沒(méi)有效果，患者告我一告一個(gè)準(zhǔn)，之所以敢這樣做，完全是基于前面治療中建立起來(lái)的相互信任。如果完全不治療，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常大”。七八年后，該藥物作為輔助用藥被納入臨床治療指南。

10年來(lái)，陳女士每年4月底5月初就會(huì)出現(xiàn)在李明診室，找他看下片子，“我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也能做檢查，到你這邊來(lái)，就是想跟你見(jiàn)個(gè)面，跟你報(bào)個(gè)平安，告訴你我生活質(zhì)量非常好，病情非常穩(wěn)定�！标惻肯蚶蠲魈宦缎穆暎瑢�(duì)她來(lái)說(shuō)，這是很有儀式感的一件事，雙方也形成了默契，到這個(gè)時(shí)間，陳女士會(huì)到醫(yī)院“打卡”，李明也已經(jīng)形成條件反射——該來(lái)了，對(duì)于這樣的冒險(xiǎn)，李明用“值得”兩字總結(jié)。

在李明看來(lái)，治病，光靠醫(yī)生一個(gè)人的努力是不夠的，還有團(tuán)隊(duì)的協(xié)助，病人和家庭的支持。

李明說(shuō)：“做醫(yī)生，我更享受的是受人尊重的感覺(jué)�！�

李明與同事共同探討治療方案。萬(wàn)博洋攝

為了更好地幫助患者，在手術(shù)技術(shù)方面，李明永遠(yuǎn)不會(huì)躺在功勞簿上吃老本，常常會(huì)逼著自己走出舒適區(qū)�！叭绻X(jué)得這個(gè)新技術(shù)可能對(duì)患者幫助更大，那就趕快學(xué)過(guò)來(lái)、用起來(lái)，患者可能會(huì)獲益更多。”李明不但這樣要求自己，也同樣要求團(tuán)隊(duì)的年輕醫(yī)生。

2019年，江蘇省腫瘤醫(yī)院在華東六省一市腫瘤�？漆t(yī)院中，首個(gè)引進(jìn)了達(dá)芬奇機(jī)器人，具有創(chuàng)新精神且技術(shù)可靠的李明，成為該院機(jī)器人手術(shù)的“首吃螃蟹者”�！皠�(chuàng)新是建立在腳踏實(shí)地的基礎(chǔ)上的，在新項(xiàng)目的開(kāi)展中，我就是試飛員，我把邊界、注意事項(xiàng)等確定了，其他醫(yī)生按照這個(gè)規(guī)則操作就行了�！崩蠲魅绱硕ㄎ蛔约旱膬r(jià)值。

在李明看來(lái)，機(jī)器人就是一個(gè)升級(jí)版的胸腔鏡，既能看得清楚，它又有手腕活動(dòng)，結(jié)合了開(kāi)放手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，還更精細(xì)，對(duì)周圍組織的保護(hù)性也更好。但是，李明坦言，機(jī)器人也有劣勢(shì)，那就是目前來(lái)講費(fèi)用較高，同樣的手術(shù)，要多花2萬(wàn)多，所以，從2019年11月份啟用達(dá)芬奇機(jī)器人到現(xiàn)在，4年多的時(shí)間，李明操作的機(jī)器人手術(shù)還沒(méi)到500臺(tái)�！爸挥幸呻y病例，我才會(huì)選擇機(jī)器人手術(shù)。”

最近，李明為兩例中央型肺癌的患者選擇了機(jī)器人輔助袖切手術(shù)。李明解釋，這類手術(shù)在胸腔鏡下很難操作，而開(kāi)放手術(shù)會(huì)留下30cm長(zhǎng)的切口，創(chuàng)傷非常大，恢復(fù)也慢，在沒(méi)有機(jī)器人時(shí)，只有開(kāi)胸這一條路。如今有了機(jī)器人，患者可以在微創(chuàng)下完成手術(shù)。

李明在做創(chuàng)新手術(shù)時(shí)，周圍同事經(jīng)常會(huì)為他術(shù)中嫻熟的技術(shù)贊嘆，感覺(jué)他好像做過(guò)很多次一樣，“大家看到的是我第一次做，其實(shí)在我腦子里，早已做了幾百次，我把所有的細(xì)節(jié)都考慮到了�！� 在手術(shù)室，李明經(jīng)常跟手下醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，把復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，把簡(jiǎn)單問(wèn)題模塊化、流程化，任何一項(xiàng)新技術(shù)，在李明看來(lái)，只是模塊和流程的重新組裝。

就拿機(jī)器人手術(shù)來(lái)說(shuō)，李明在接受培訓(xùn)后，還專程到上海胸科醫(yī)院“取經(jīng)”，觀看施行了中國(guó)第一臺(tái)機(jī)器人胸部手術(shù)的羅清泉教授操作�！皺C(jī)器人手術(shù)中，主刀醫(yī)生跟患者隔著一段距離，只有助手在患者身邊，這個(gè)過(guò)程中有心理障礙要克服�！按舜巍叭〗�(jīng)”，李明不但看羅清泉是怎么操作的，還會(huì)觀察助手的操作，屏幕上的各種參數(shù)，全程看完，他對(duì)操作機(jī)器人手術(shù)做到了心中有數(shù)。

“做醫(yī)生，我更享受的是受人尊重的感覺(jué)�！痹诶蠲骺磥�(lái)，要想掙錢就不要做醫(yī)生，這個(gè)行業(yè)所面對(duì)的都是患者，他們是需要幫助的人，醫(yī)生可以給他最直接的幫助，患者的病好了，會(huì)對(duì)醫(yī)生非常認(rèn)同，自然會(huì)滿懷尊重�！皩�(duì)我來(lái)說(shuō)，這實(shí)際上是一個(gè)自我價(jià)值體現(xiàn)的過(guò)程，也會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生認(rèn)同�！�

【時(shí)代記錄】

1949年，我國(guó)人均預(yù)期壽命不足35歲。2022年，這個(gè)數(shù)字達(dá)到77.93歲。

這一顯著增長(zhǎng)見(jiàn)證了中國(guó)人民身體素質(zhì)的日益改善和醫(yī)療衛(wèi)生條件的巨大進(jìn)步。新中國(guó)成立初期，我國(guó)醫(yī)療條件極為落后，醫(yī)療衛(wèi)生資源主要集中在大城市。如今，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)生了翻天覆地的變化。

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)能力大幅提升的目標(biāo)：優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和完善的全民健身公共服務(wù)體系全面建立，健康保障體系進(jìn)一步完善，健康科技創(chuàng)新整體實(shí)力位居世界前列，健康服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提高。

黨的二十大報(bào)告指出，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。隨著健康中國(guó)建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，人民健康水平不斷提高。如今，我國(guó)主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列，為我國(guó)全面建成小康社會(huì)、推動(dòng)“十四五”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

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