江蘇已建成91家！老年醫(yī)院如何更懂老人？
“從進門到取藥，沒排隊，還有人陪！”在南通市第一老年病醫(yī)院做完檢查后，81歲的王爺爺連連感嘆。這位獨居老人曾因怕排隊、迷路，總拖延檢查，如今醫(yī)院“零等待”服務(wù)讓他放下顧慮；在無錫市第二老年病醫(yī)院“無陪護”病房，護理員正為術(shù)后臥床的許阿公梳洗、翻身，專業(yè)細致的陪護讓子女們放了心；而南京的洪阿姨更不用愁，醫(yī)院志愿者陪她看完門診，連中藥都直接寄到了家……這些溫暖片段背后，是全省老年病醫(yī)院建設(shè)邁出的堅實腳步。
江蘇省衛(wèi)健委老年健康處副處長姜曉健介紹，近年來，江蘇把老年醫(yī)院作為老年健康服務(wù)體系的重點，推動各地通過新建、轉(zhuǎn)型和掛牌等形式加快老年醫(yī)院建設(shè)。截至目前，全省已建成二級及以上老年醫(yī)院91家，實現(xiàn)所有設(shè)區(qū)市和人口超過50萬的縣（市、涉農(nóng)區(qū)）全覆蓋。
多科協(xié)同，為復(fù)雜病癥定制“綜合處方”
“高齡、多病共存、營養(yǎng)不良、多重用藥、身體功能衰退……”這些關(guān)鍵詞呈現(xiàn)出老年患者復(fù)雜的身體畫像。在老齡化社會的背景下，老年患者的醫(yī)療需求日益復(fù)雜化、多元化。單一的�？圃\療模式已難以滿足老年患者的就診需求。
“就像兒童看病有兒童醫(yī)院一樣，老人看病也要有專門的醫(yī)院。”常州市老年病醫(yī)院院長張艷表示，一方面是從老人醫(yī)療需求的特殊性出發(fā)，老人器官功能的衰退造成藥物代謝能力下降，所以在用藥上需個體化指導(dǎo)。另一方面，多病共存是老年患者的共性，普通科室的單一診療模式難以滿足需求。
針對這一問題，去年年底，無錫市惠山區(qū)第二人民醫(yī)院以此前的老年醫(yī)學科為基礎(chǔ)增掛老年病醫(yī)院（即無錫市第二老年病醫(yī)院）。由從前的老年人需要奔波多科室，變?yōu)槎鄬W科專家團隊主動來到老年人身邊，醫(yī)院以老年人常見病、多發(fā)病診療為方向，整合康復(fù)、慢病、護理、營養(yǎng)、藥學等多學科資源，致力于為65歲以上老年人制定個性化治療方案。服務(wù)范圍從單一科室，擴展至全院資源協(xié)同的綜合性平臺，注重老年患者全周期照護、系統(tǒng)性診療。
李女士的母親被確診為阿爾茨海默病早期，是無錫市第二老年病醫(yī)院記憶門診的常客。針對其病情，醫(yī)院沒有簡單開藥方，而是在多學科專家會診的基礎(chǔ)上，為她制定了“三位一體”的治療方案——藥物治療，涉及認知訓(xùn)練、音樂療法、個性化營養(yǎng)方案等內(nèi)容的非藥物治療，以及定期開展照護技能培訓(xùn)、建立居家安全清單。經(jīng)過患者和家屬的共同努力，3個月后，張奶奶的認知評分提升23%。
這種“團隊作戰(zhàn)”的模式，在我省老年病醫(yī)院已成常態(tài)。南通市第一老年病醫(yī)院黨委書記陸小鵬介紹，作為省內(nèi)首家地市級三級老年病�？漆t(yī)院，醫(yī)院早在2019年就打破學科壁壘，針對阿爾茨海默病（俗稱老年癡呆）、衰弱綜合征等病癥，組建由臨床醫(yī)生、藥師、康復(fù)師等組成的團隊，每周開展聯(lián)合查房。去年收治的一位89歲老人，同時患有慢阻肺、糖尿病和輕度認知障礙，團隊不僅調(diào)整了可能沖突的用藥，還設(shè)計個性化康復(fù)訓(xùn)練方案，使得老人各方面身體機能都有了綜合改善。
南京市中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)院則讓“中醫(yī)”“西醫(yī)”形成合力。老年內(nèi)科可用玉液湯調(diào)理糖尿病老人口干癥狀，外科能夠以“徐氏外科醫(yī)術(shù)”治療壓瘡，連針灸科都參與會診——有位患帶狀皰疹的老人疼到失眠，西醫(yī)止痛的同時，中醫(yī)在她后背扎針，當晚就安穩(wěn)睡了6小時。醫(yī)院還規(guī)定：所有65歲以上有共病或80歲以上門診患者，必須完成老年醫(yī)學評估。此外，中醫(yī)專家還會定期巡診各病區(qū)，確保診療方案“中西醫(yī)結(jié)合、標本兼顧”。
優(yōu)化流程，讓每個細節(jié)都“更懂老人”
“以前即使身體不舒服，也怕來醫(yī)院�，F(xiàn)在有人幫、機器也好用，一個人來也不慌了。”78歲的趙爺爺患有高血壓和輕度關(guān)節(jié)炎，子女在外地工作，獨自就醫(yī)是他以前最犯愁的事。上周去無錫市第二老年病醫(yī)院做檢查，醫(yī)�？▌偹⒊瞿挲g，工作人員就對他說：“趙爺爺，您不用排隊，我們帶您走綠色通道。”
柔和的燈光、舒適的座椅、貼心的提示牌……這樣的“適老細節(jié)”，在無錫市第二老年病醫(yī)院隨處可見。醫(yī)院將“助老暢診”服務(wù)由80歲拓寬至70歲，全面實施70歲以上老年人優(yōu)先服務(wù)；醫(yī)院還專門成立門急診惠老服務(wù)保障方案，以此提升醫(yī)護人員的主動服務(wù)意識和服務(wù)能力。另外，醫(yī)院通過“一站式服務(wù)中心”整合掛號、繳費、醫(yī)保結(jié)算等多項服務(wù)，老年患者平均等待時間縮短至15分鐘。
南通市第一老年病醫(yī)院則在門診一樓大廳顯著位置設(shè)立老年人就診服務(wù)接待處，推出“銀齡專享一站通辦”老年就診服務(wù)窗口，給80歲以上老人開通了“零等待”服務(wù)：80歲以上老年人只需按照預(yù)約就診時間來到醫(yī)院，即可在專人引導(dǎo)下取號報到，并在就近的專用休息區(qū)等候，掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等，只要患者信息一報到，就立刻置頂，并有專窗服務(wù)，無需等待，連敬老專線“80886688”都能預(yù)約床位。就診當天還能叫醫(yī)院安排車輛接送——真正實現(xiàn)從家門口到診室，一路都有人管。
此外，醫(yī)院還改造優(yōu)化了自助服務(wù)機界面，采用大字體、圖像化、高對比度顯示，簡化操作流程，增加提示功能，方便老年人使用。同時，利用醫(yī)保刷臉支付功能，幫助老年人輕松解決因未攜帶醫(yī)保卡或未綁定領(lǐng)取醫(yī)保碼造成的不便。
南京市中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)院也把“方便”做到了細節(jié)里。志愿者在“一站式服務(wù)崗”隨時待命，幫老人操作手機掛號；連中藥都能郵寄，有位住得遠的老人告訴記者：“以前來回拿藥要半天，現(xiàn)在在家等快遞就行。”
這些服務(wù)并非一家醫(yī)院的獨創(chuàng)——按照《江蘇省老年病醫(yī)院基本標準（試行）》，“適老化服務(wù)”已成為硬性要求。“如今，在高質(zhì)量發(fā)展的背景下，醫(yī)院的現(xiàn)代化、規(guī)�；潭仍礁�，就越需要與人性化、精細化進行平衡。”江蘇省醫(yī)院協(xié)會會長魯翔表示，優(yōu)化就醫(yī)流程并非簡單地增設(shè)幾個窗口、調(diào)整幾處標識，而是要以老年患者的視角重新審視就醫(yī)的每一個環(huán)節(jié)。只有將這些細節(jié)做到極致，才能真正讓醫(yī)院成為老年人安心就醫(yī)的港灣，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)既有“速度”，更有“溫度”。
醫(yī)養(yǎng)“接力”，讓健康守護延伸到家門口
“不用折騰去醫(yī)院，護士上門就換好了胃管。”想起周奶奶的經(jīng)歷，堰橋老年公寓的護理員至今覺得暖心。當時周奶奶的胃管到期，家屬擔心來回奔波加重病情，無錫市第二老年病醫(yī)院的護士接到求助后，帶著器械上門操作，還手把手教護理員日常照護知識。而這正是醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)的日常——讓醫(yī)療資源跟著老人的需求走。
在江蘇，老年健康服務(wù)早已跳出“醫(yī)院圍墻”。無錫市第二老年病醫(yī)院與5家養(yǎng)老機構(gòu)、5家居家養(yǎng)老機構(gòu)建立合作關(guān)系，為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體成員單位的老人們提供醫(yī)療檔案建立、巡診醫(yī)療、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診等服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診、急診急救等醫(yī)療救治綠色通道；南通市第一老年病醫(yī)院與陽光養(yǎng)老公司、安體護理院、市北護理院、銀城康養(yǎng)護理院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體單位簽訂協(xié)議，在聯(lián)盟內(nèi)常態(tài)化組織老年醫(yī)療健康繼續(xù)教育項目，支持養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員到醫(yī)療機構(gòu)進修、培訓(xùn)；南京市中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)院則同轄區(qū)16家養(yǎng)老機構(gòu)的護理院組建“1+16”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，將中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療資源輻射周邊地區(qū)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)基礎(chǔ)上，定期安排專家巡診，先后到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合巡診，并建立了老年患者“健康檔案”。
建立以老年病醫(yī)院為核心，基層醫(yī)療機構(gòu)為紐帶至家庭的分級服務(wù)體系，也是推進老年醫(yī)院建設(shè)的重要任務(wù)。如，常州市老年病醫(yī)院聯(lián)動全市4個二級老年病醫(yī)院、二級以上綜合醫(yī)院的老年醫(yī)學科，并發(fā)揮常州市老年健康服務(wù)指導(dǎo)中心職能，組建了涵蓋44家醫(yī)療機構(gòu)的市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)盟。
“老年病醫(yī)院作為核心，發(fā)揮著技術(shù)引領(lǐng)和醫(yī)療支持的關(guān)鍵作用，要通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等方式，提升基層醫(yī)療機構(gòu)對老年疾病的診療能力和服務(wù)水平。”姜曉健表示，同時，也要注重發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)的紐帶作用，加強與社區(qū)居民的聯(lián)系，定期開展健康宣教、健康篩查等活動，提高老年人的健康意識和自我保健能力。
江蘇老年病醫(yī)院的建設(shè)進程，始終精準回應(yīng)老年人最迫切的需求。91家二級及以上老年病醫(yī)院實現(xiàn)覆蓋，絕非簡單的數(shù)字疊加，更是“老年友好”理念的落地。未來，隨著服務(wù)不斷細化，這些醫(yī)院將繼續(xù)成為老人身邊的“健康港灣”，讓銀發(fā)歲月在有尊嚴、有溫度的呵護中，更添安心與從容。
新華日報·交匯點記者 王甜 安瑩
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
