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        南京:異地急診搶救人員可免備案直接結(jié)算

        文章來源:南京日報
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        發(fā)布時間:2023-06-27 15:33:12
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        隨著異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)工作的持續(xù)推進(jìn),參保群眾異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)不斷簡化,結(jié)算支付便捷度再提升。記者昨從南京市醫(yī)保局了解到,今年南京市全面開展自主備案,同時推廣南京徐州異地就醫(yī)免備案結(jié)算試點運行經(jīng)驗,推進(jìn)和其他統(tǒng)籌區(qū)間試點范圍。對于異地急診搶救醫(yī)療費用,可免備案直接結(jié)算。5ai新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        人在異地,突然生病才想起來辦異地就醫(yī)備案手續(xù),這時候往往會耽誤異地就醫(yī)。異地就醫(yī)備案從最初的“限制醫(yī)院等級數(shù)量”、“需要提交異地安置、長期居住等證明材料”審批,到現(xiàn)在“不用定點醫(yī)院只用選擇城市”和“可以以個人承諾方式”申請辦理,備案渠道也從最早的“醫(yī)保柜臺窗口”單一渠道,轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)上辦、掌上辦,參保群眾少了跑腿奔波。5ai新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        市醫(yī)保中心參保業(yè)務(wù)部副部長張亮介紹,今年南京將繼續(xù)優(yōu)化備案程序,提供更多的便捷服務(wù),包括可以由家人代辦異地就醫(yī)備案、臨時外出人員備案自動審批等。記者了解到,今年南京市全面開展自主備案,實現(xiàn)系統(tǒng)接收申請后自動審核通過,并享受直接結(jié)算服務(wù)。全年365天,全天24小時,隨時可辦理,異地就醫(yī)也能看好病、少跑腿。5ai新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        今年4月1日起,南京市與徐州市正式執(zhí)行雙向異地就醫(yī)免備案。此前,南京市參保人員去徐州就醫(yī),需要在就醫(yī)前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。南京和徐州實現(xiàn)免備案后,南京市參保人員在徐州就醫(yī)可直接刷卡結(jié)算,享受到“同城化”便捷服務(wù),持卡結(jié)算的醫(yī)保待遇參照異地就醫(yī)備案待遇執(zhí)行。未刷卡結(jié)算的,門診和住院費用也不再“降點”報銷。接下來,“寧徐”免備案結(jié)算試點運行經(jīng)驗將推廣到其他統(tǒng)籌區(qū)間,將為參保人員異地工作、養(yǎng)老、就醫(yī)提供最大的便利。5ai新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        既往急診搶救人員異地就醫(yī)的,按規(guī)定必須辦理備案后,方可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)費用。今年南京市異地就醫(yī)結(jié)算政策調(diào)整后,參保人員因急診搶救就醫(yī)且未辦理異地就醫(yī)備案的,視同已備案,不降低醫(yī)保待遇,允許參保人員按“臨時外出就醫(yī)人員”待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費用。5ai新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        記者了解到,南京市異地就醫(yī)解決了過去保障范圍狹窄、審批手續(xù)復(fù)雜、備案渠道單一、跑腿墊資等問題,現(xiàn)在無論是住院、門診還是購藥,刷卡全部能聯(lián)網(wǎng);無論是“門診統(tǒng)籌”還是“特殊病門診”都能“一單制”結(jié)算;無論是“統(tǒng)籌基金”還是“大病基金”,都能“一站式”支付;無論是“醫(yī)?ā边是“電子憑證”,都支持異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算……群眾異地就醫(yī)急難愁盼問題逐一被解決。5ai新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        2023年上半年,南京市異地就醫(yī)轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出參保人共涉及344個統(tǒng)籌區(qū),合計約359萬人次,費用約73億元,結(jié)算總量和人次均占全省60%以上,實現(xiàn)了“服務(wù)一城”向“服務(wù)全國”的轉(zhuǎn)變。(記者 蔣曉春)5ai新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

         

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