暑期的藝術(shù)、體育類培訓(xùn)興趣班,成為不少孩子快樂(lè)假期的首選。但近期接連曝出的因下腰、空翻等動(dòng)作導(dǎo)致孩子癱瘓的案例,也給家長(zhǎng)敲響了警鐘。一個(gè)看似簡(jiǎn)單的“下腰”動(dòng)作,可能成為兒童受傷甚至癱瘓的“無(wú)形殺手”。下腰為何會(huì)引起如此嚴(yán)重的后果?如何避開(kāi)藝體培訓(xùn)暗藏的健康風(fēng)險(xiǎn)?記者就此采訪了多位醫(yī)學(xué)專家。
8歲女孩“下腰”后站不起來(lái)了
“‘下腰癱’在門(mén)診其實(shí)并不罕見(jiàn)!苯K省人民醫(yī)院骨科專家告訴記者,每年門(mén)診都會(huì)出現(xiàn)這樣的病例,“此前外地一名8歲女娃小萌就因此到醫(yī)院就診。”在舞蹈培訓(xùn)班上,因練習(xí)下腰動(dòng)作后摔倒,小萌傷后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,無(wú)法站立行走的癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,小萌被確診為“急性脊髓炎、脊髓損傷伴截癱、神經(jīng)源性膀胱和神經(jīng)源性直腸”。
接診的骨科主任醫(yī)師陳群說(shuō):“小萌出現(xiàn)這樣的情況,有可能是因?yàn)樵谧鲱愃葡卵膭?dòng)作時(shí),發(fā)生了無(wú)骨折脫位的脊髓損傷,也可能是發(fā)生了脊髓的缺血再灌注損傷。”
專家解釋,脊髓是連接腦組織和周圍神經(jīng)的聯(lián)絡(luò)通路,負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)信息的傳遞,雖然受到脊柱的保護(hù),但對(duì)于軸向的牽伸和脊髓缺血十分敏感。
“兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,各系統(tǒng)尚未完全成熟,因此相對(duì)于成人,他們的脊髓對(duì)于外界刺激更加敏感!睂<医忉專瑑和怪难诱剐暂^強(qiáng),而脊髓的延展性較差。在練習(xí)下腰等舞蹈動(dòng)作的過(guò)程中,脊柱縱向牽拉,可能引起脊髓缺血性損傷。反復(fù)下腰時(shí),可能導(dǎo)致脊髓的小血管損傷或栓塞等,出現(xiàn)脊髓缺血、脊髓牽伸。
癥狀隱匿常造成錯(cuò)失診治時(shí)機(jī)
近年來(lái),脊髓損傷在兒童群體中的發(fā)病率整體呈升高趨勢(shì),其中絕大多數(shù)患者屬于無(wú)骨折脫位型脊髓損傷。據(jù)國(guó)內(nèi)研究顯示,無(wú)骨折脫位型脊髓損傷占兒童創(chuàng)傷性脊髓損傷的19%—34%,其中4—7歲患兒主要是因?yàn)閷W(xué)舞蹈時(shí)練習(xí)下腰動(dòng)作導(dǎo)致,且以女童為主。
陳群表示,“病情較輕的患兒經(jīng)過(guò)休息和靜養(yǎng)就能恢復(fù)。對(duì)于患有嚴(yán)重脊髓損傷的這類患兒,除了激素沖擊、抗感染、支持治療等方式以外,往往能做的是外科減壓手術(shù)。而這些孩子癱瘓后,擺在眼前的另一大難題便是如何康復(fù)治療!
除了癱瘓,孩子還會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松等臨床問(wèn)題!岸鄶(shù)患兒在治療過(guò)程中,還會(huì)有泌尿系統(tǒng)感染、小便反流、腎積水等一系列并發(fā)癥!笔∪嗣襻t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師朱奕介紹。
然而,許多患兒在脊髓損傷早期的磁共振檢查中并無(wú)明顯表現(xiàn),造成這類患兒無(wú)法及時(shí)得到診治。因此專家提醒:“如果一旦有疼痛、麻木、無(wú)力等神經(jīng)癥狀,要馬上停止練習(xí),原地平躺,若自行送醫(yī),一定要注意保持脊柱成一條直線,或利用門(mén)板等工具進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)!
盡可能減少過(guò)伸脊柱運(yùn)動(dòng)
不科學(xué)的舞蹈動(dòng)作確實(shí)可能會(huì)對(duì)腰椎、頸椎造成損傷,那么如何避開(kāi)藝體培訓(xùn)暗藏的健康風(fēng)險(xiǎn)?
專家表示,不推薦10歲以下兒童參加舞蹈下腰訓(xùn)練等反復(fù)或持續(xù)過(guò)伸脊柱的運(yùn)動(dòng)。研究表明,脊髓損傷的發(fā)生具有年齡相關(guān)性,一些國(guó)家已經(jīng)明令禁止兒童參與過(guò)伸脊柱的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng),盡可能減少超過(guò)脊髓拉伸極限的動(dòng)作。
“針對(duì)當(dāng)前對(duì)下腰動(dòng)作的廣泛討論,我們的專業(yè)意見(jiàn)是,在開(kāi)始訓(xùn)練之前,就要對(duì)孩子的身體素質(zhì)和能力做評(píng)估,不要盲目訓(xùn)練。在舞蹈訓(xùn)練中,也應(yīng)當(dāng)隨時(shí)評(píng)估、循序漸進(jìn)、掌握科學(xué)的訓(xùn)練方法、保證安全第一,避免做超出脊椎彎曲安全范圍的動(dòng)作,超出身體極限范圍的活動(dòng)是有巨大風(fēng)險(xiǎn)的!标惾禾嵝。
此外,陳群也特別提醒家長(zhǎng),當(dāng)孩子出現(xiàn)身體疼痛、感冒不舒服、不愿繼續(xù)訓(xùn)練等情況時(shí),切勿勉強(qiáng)孩子繼續(xù)訓(xùn)練,一定要及時(shí)送醫(yī)診斷。
南京日?qǐng)?bào)/紫金山新聞?dòng)浾?王婕妤
通訊員 曹一凡 周寧人
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