“南京寧惠�！彼钠谏暇�
依據(jù)南京城市特色，打造與基本醫(yī)保充分銜接、錯(cuò)位分擔(dān)、良性互補(bǔ)的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，昨天，“南京寧惠�！彼钠谡桨l(fā)布。四期產(chǎn)品在保費(fèi)不變的情況下，進(jìn)一步提高升級(jí)版保障待遇，逐步填補(bǔ)待遇空白，全面提升重特大疾病保障水平。
“南京寧惠�！彼钠诋a(chǎn)品參保價(jià)格和三期產(chǎn)品保持一致，基礎(chǔ)保障版99元/人·年，升級(jí)保障版150元/人·年。四期產(chǎn)品做了多處的保障待遇升級(jí)，形成“一降兩增三擴(kuò)大”的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)。
“一降”是指升級(jí)保障版責(zé)任一免賠額從過去的1.8萬元降至1.5萬元，其中1.5萬—2萬元費(fèi)用段賠付10%（不區(qū)分既往癥）。此舉擴(kuò)大了補(bǔ)充報(bào)銷醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的受益人群，進(jìn)一步減輕了個(gè)人負(fù)擔(dān)。
“兩增”是增加了特藥目錄藥品和定點(diǎn)藥房數(shù)量。對(duì)現(xiàn)有特藥目錄進(jìn)行調(diào)整，調(diào)出已納入國家基本藥品目錄的特藥品種，新增未納入國家醫(yī)保目錄的其他自費(fèi)特藥品種至36種，藥品覆蓋常見高發(fā)病種及部分罕見病，更將3種CAR-T治療藥品納入目錄中，滿足了患者用藥的需求�？芍备度∷幍摹澳暇⿲幓荼！碧厮幎c(diǎn)藥房數(shù)量，從14家擴(kuò)增至28家，提升了購藥的便捷度。
“三擴(kuò)大”是擴(kuò)大保障責(zé)任范圍、免賠額共享和參保對(duì)象范圍。升級(jí)保障版中，新增門診日間手術(shù)費(fèi)用責(zé)任，對(duì)經(jīng)南京市日間手術(shù)統(tǒng)籌支付報(bào)銷后的門診個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用進(jìn)行保障。這在同類產(chǎn)品中屬于率先探索的產(chǎn)品創(chuàng)新，國內(nèi)尚無先例。
一個(gè)家庭中最多7個(gè)以內(nèi)直系親屬成員在同一保障期內(nèi)患病的，對(duì)責(zé)任一、二、三免賠額可以合并統(tǒng)計(jì)，不再分別計(jì)算。記者了解到，“南京寧惠�！睂�(shí)施3年以來，累計(jì)吸引超250萬人次參保，其中家庭參保的人數(shù)占比逐年上升，2023年已接近七成是家庭購買。家庭共享免賠額，免賠更低，可以進(jìn)一步減輕重病患者的家庭負(fù)擔(dān)。
四期參保對(duì)象范圍在三期的基礎(chǔ)上，擴(kuò)增了兩類群體，一是南京基本醫(yī)保參保人其參加了南京都市圈城市（蕪馬滁宣）及對(duì)口合作城市張家界基本醫(yī)保的直系親屬（父母、配偶、子女），二是南京戶籍在異地就學(xué)的大學(xué)生。
市醫(yī)療保障局待遇保障處處長周建平表示，“南京寧惠�！彼钠谘永m(xù)前三期對(duì)參保人年齡、職業(yè)、健康狀況不設(shè)任何限制，適用對(duì)象擴(kuò)大到六大類，參保人群覆蓋更廣，另外繼續(xù)支持醫(yī)保個(gè)賬為家人購買的政策，個(gè)賬可以為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員購買。
同時(shí)，市醫(yī)保局也加大了對(duì)“南京寧惠�！钡男畔⒓夹g(shù)支持，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)時(shí)可以實(shí)現(xiàn)“南京寧惠�！币徽臼娇熨r。去年，省人醫(yī)、鼓樓醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院及中大醫(yī)院等已實(shí)現(xiàn)“一站式”快賠，今年在此基礎(chǔ)上擴(kuò)大到全市所有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大大減輕了參保人就醫(yī)墊資理賠跑腿的負(fù)擔(dān)。記者 蔣曉春
聲明：
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾，請(qǐng)讀者僅作參考，并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號(hào)系信息發(fā)布平臺(tái)，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù)。如有侵權(quán)請(qǐng)出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
圖片精選
