新華報(bào)業(yè)·新江蘇訊 (記者 劉潔)今年9月,南京市玄武區(qū)鎖金村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的心血管內(nèi)科成功獲批南京市特色科室,這是繼兒科之后的第二個(gè)特色科室。該中心服務(wù)轄區(qū)內(nèi)3萬多居民以及南林大的3萬多師生,年門診量高達(dá)16萬人次。近日,新江蘇記者對(duì)該中心進(jìn)行了實(shí)地探訪。
“今年上半年,我們的兒科門診量已經(jīng)突破了4000人次,我們不僅治療孩子們的常見病,還特別關(guān)心他們的視力和心理健康,專門設(shè)立了具備角膜塑形鏡佩戴等功能的視力科室和心理健康科室,全方位守護(hù)孩子們的健康!敝行母敝魅卫罱芙榻B:“為了滿足社區(qū)居民多樣化的健康需求,中心還開設(shè)了一些新的特色科室,針對(duì)老年人開設(shè)了雙心門診;針對(duì)青少年的脊柱側(cè)彎問題,提供中醫(yī)矯正服務(wù);針對(duì)糖尿病患者多,計(jì)劃開設(shè)內(nèi)分泌?崎T診……我們的目標(biāo)是讓居民在社區(qū)就能解決常見病、多發(fā)病,疑難雜癥、危重病再去大醫(yī)院!
雙心門診:心臟與心理的雙重守護(hù)
“2022年,我們與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院聯(lián)合成立了心血管?啤!崩罱苷f道,“每周五下午,專家會(huì)前來坐診,并指導(dǎo)和培養(yǎng)中心醫(yī)生,以確保醫(yī)療質(zhì)量。平時(shí)患者由本院醫(yī)生接診,對(duì)于疑難雜癥患者,本院醫(yī)生初診后匯總給周五下午坐診的專家,專家則會(huì)重點(diǎn)診治這些篩選出來的疑難雜癥患者,這樣不僅提高了診療效率,也確;颊叩玫礁鼘I(yè)的治療,專家在現(xiàn)場能處理的病例會(huì)立即處理,需要住院的患者則直接轉(zhuǎn)到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院,治愈后再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)管理!
“此外,考慮到轄區(qū)約3萬居民中有1.6萬老年人,老年人就診人群龐大,高血壓患者比例較高,且老人出門看病存在諸多不便,中心配備了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超和心梗三項(xiàng)檢測儀器,這使得許多心腦血管疾病患者無需前往大醫(yī)院即可得到及時(shí)有效的診治。”李杰說,通過這些措施,中心不僅擁有優(yōu)秀的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),還配備了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,讓患者在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
“不僅如此,在日常的臨床工作中,我們的醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn)老年患者的心腦血管問題背后,往往隱藏著很大的心理壓力和情緒困擾!崩罱苷f,“正是基于這一發(fā)現(xiàn),我們專門設(shè)立了雙心門診,讓我們的醫(yī)生在治療心腦血管疾病的同時(shí),更加注重患者的心理健康!毙睦黹T診科負(fù)責(zé)人林燕深有感觸地說,“我們基層醫(yī)生往往與患者有著深厚的信任關(guān)系,他們愿意向我們敞開心扉,分享生活中的煩惱和困惑,這使得我們有機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)并解決那些潛藏的心理問題,通過早期識(shí)別和干預(yù),能夠幫助患者改善心理狀態(tài),從而更好的解決患者的心腦血管問題!
青少年脊柱側(cè)彎早期干預(yù)非常重要
在鎖金村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,有一位廣受贊譽(yù)的中醫(yī)師楊海能,工作室在一樓,每天一開門就滿員,8個(gè)床位常常供不應(yīng)求,很多在大醫(yī)院治不好的各種疼痛,在這里卻能得到療愈。他不僅擅長診治疾病,還通過朋友圈分享治療案例和科普中醫(yī)知識(shí),讓更多人了解和受益于中醫(yī)的智慧。
楊海能醫(yī)生畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)專業(yè),經(jīng)過多年的鉆研和進(jìn)修,他精通正骨、小針刀和針灸技術(shù),從醫(yī)已有十七個(gè)春秋。憑借著豐富的經(jīng)驗(yàn)和敏銳的觸覺,他能夠迅速判斷出由骨骼錯(cuò)位引起的各類疼痛,其準(zhǔn)確程度幾乎與CT檢查相當(dāng)。
瀏覽楊醫(yī)生的朋友圈,你會(huì)發(fā)現(xiàn)各種各樣的疼痛、麻木、失眠,原來都與頸椎、腰椎等骨頭錯(cuò)位有關(guān)!叭梭w脊柱兩側(cè)都有肌肉和韌帶固定,每兩節(jié)脊柱之間有一對(duì)神經(jīng),支配不同的臟器。如果頸椎、腰椎等錯(cuò)位,可能會(huì)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致手麻、頭暈、頭痛等癥狀。通過正骨讓骨頭恢復(fù)原位,不壓迫血管和神經(jīng)了,氣血通暢,癥狀自然就消失了!睏钺t(yī)生解釋道。
在治療胳膊脫臼和下頜脫位方面,楊醫(yī)生的正骨技術(shù)立竿見影。一個(gè)六歲小男孩胳膊脫臼,經(jīng)過楊醫(yī)生簡單一推,就恢復(fù)了正常功能。楊醫(yī)生說道,“還有一個(gè)初三學(xué)生,因?yàn)榇笮?dǎo)致下頜脫位,嘴巴張不開,嘴巴一閉合一張開,就會(huì)有‘咔噠咔噠’的聲音。通過正骨復(fù)位后,嘴巴就能張開了,再教她動(dòng)作,在家練習(xí),穩(wěn)定住就不會(huì)再脫位了!
在長期的臨床工作中,楊醫(yī)生碰到了兩起令他印象深刻的脊柱側(cè)彎病例,一位是女高中生因嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎而接受了手術(shù)治療,從頸部到尾骨植入了鋼板,背部留下了顯著的疤痕!氨M管進(jìn)行了手術(shù),但她的體態(tài)并未完全恢復(fù),身體仍然感到不適,”楊醫(yī)生指出,“未來,她還需要再次手術(shù)取出鋼板,而且可能會(huì)在陰雨天感到不適。目前,她來到我們中心接受治療,主要是為了緩解手術(shù)后的這些后遺癥!绷硪粋(gè)案例涉及一位20多歲的女性,她的脊柱側(cè)彎在懷孕期間因腹部重量的增加而加劇,壓迫到了脊柱旁的神經(jīng),最終不幸導(dǎo)致了流產(chǎn)。楊醫(yī)生沉痛地分享了這一經(jīng)歷,這些病例強(qiáng)調(diào)了脊柱側(cè)彎早期發(fā)現(xiàn)和治療的重要性,以避免類似的悲劇發(fā)生。
“脊柱側(cè)彎若不及早干預(yù),可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,”楊醫(yī)生指出,他在參與南京市幾所小學(xué)的脊柱側(cè)彎體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),幾乎每個(gè)班級(jí)都有三到四名學(xué)生需要矯正,“我強(qiáng)烈建議,一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,就應(yīng)該立刻采取措施。通過正骨等治療方法,大多數(shù)情況下,患者在接受一兩個(gè)療程后就能逐漸看到改善。如果對(duì)這個(gè)問題掉以輕心,到了青春期,脊柱側(cè)彎的問題就會(huì)變得更加明顯,比如出現(xiàn)高低肩、腰椎兩側(cè)不對(duì)稱等現(xiàn)象。成年后,這不僅影響體態(tài),還可能引起心慌、胸悶等不適癥狀。在最嚴(yán)重的情況下,患者可能不得不接受手術(shù)治療!
技術(shù)精湛守護(hù)居民牙齒健康
許多人可能會(huì)認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生水平不高,可鎖金村社區(qū)醫(yī)院口腔科經(jīng)常會(huì)有其他醫(yī)院不能拔的牙,跑到這里來處理,只因這里有一位在業(yè)界都受推崇的牙醫(yī)戴榮烽!皠e看智齒就一點(diǎn)點(diǎn),如果用力不對(duì),怎么拔也拔不出來,這很考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)。他在南京中大醫(yī)院進(jìn)修種植牙齒期間,遇到難拔的牙齒時(shí),同行們有時(shí)也會(huì)請他相助”,中心主任助理高向麗說。
拔智齒不僅考驗(yàn)醫(yī)生的耐心和細(xì)致程度,也是一項(xiàng)體力活,有的智齒甚至需要拔兩三個(gè)小時(shí)!皺M著或者傾斜生長的智齒通常很難拔除,怎么打磨以減少對(duì)相鄰牙齒的影響,從什么方向用力,非常有講究,如果用力不當(dāng),會(huì)影響到別的牙,把別的牙齒帶松,甚至有時(shí)會(huì)把相鄰的牙齒帶出來”,戴醫(yī)生對(duì)拔牙非常有心得,一位患者通過他的精細(xì)的操作,成功地將兩顆橫著生長智齒拔出,避免了對(duì)周圍牙齒的影響。
戴醫(yī)生的拔牙技術(shù)以其高效、微創(chuàng)而聞名,而且相比大醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)院的收費(fèi)要親民得多。戴醫(yī)生分享了一個(gè)例子:“我的外甥女因?yàn)樗念w智齒發(fā)炎需要拔除,她在上海工作,那里拔一顆智齒至少要花費(fèi)800元,復(fù)雜的甚至要2000元。”他接著說,“我讓她來我這里,我?guī)退瘟搜,之后她只吃了幾天消炎藥就康?fù)了。”
“遇到智齒問題應(yīng)盡早干預(yù)。一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)該立即拍攝牙齒全景片甚至口腔CT進(jìn)行檢查,如果不及時(shí)干預(yù),慢慢地就會(huì)把前面牙齒的牙根頂壞,頂?shù)窖例X報(bào)廢,這個(gè)時(shí)候,不是拔一顆牙齒的問題,而是兩顆牙齒都得拔”,戴醫(yī)生建議道。
“拔牙是一項(xiàng)細(xì)致活,經(jīng)?吹酱麽t(yī)生加班加點(diǎn),追求極致。有一次下班了,他的科室還亮著燈,只見他拿著拔出來的智齒和牙齒CT片反復(fù)比對(duì)牙齒的完整度和缺損度,還不時(shí)探查患者牙根,終于發(fā)現(xiàn)了,原來這顆牙齒像大樹一樣還橫生了一個(gè)‘枝杈’,一個(gè)橫著向上生長的彎鉤,于是很快把這個(gè)殘根弄出來!备呦螓惢貞浀,“如果這個(gè)碎片留在那里的話,將來會(huì)成為一個(gè)炎癥的根源,雖然拔完牙當(dāng)時(shí)可能覺得良好,后面隨著創(chuàng)面的生長,炎癥可能會(huì)不斷重復(fù)出現(xiàn)”。
“找戴醫(yī)生看牙,我們心里踏實(shí)!”徐奶奶陪伴家人看牙候診時(shí)對(duì)記者說道,她指著自己的牙齒,“這牙是戴醫(yī)生補(bǔ)的,都十年了!贝麽t(yī)生之所以在患者中口碑載道,不僅因?yàn)樗尼t(yī)術(shù),還因?yàn)樗欠萸趭^和不斷探索的精神,畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)的他,在省口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)后,已經(jīng)在基層社區(qū)默默奉獻(xiàn)了近二十年。高向麗補(bǔ)充說:“戴醫(yī)生不僅拔牙技術(shù)好,他對(duì)每一項(xiàng)牙齒的治療都力求做到最好。比如補(bǔ)牙總是非常細(xì)致地把牙齒蛀過的地方徹底打磨干凈,去凈腐質(zhì),確保嚴(yán)密充填。”
在鎖金村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和對(duì)患者需求的深刻理解共同織就了一幅社區(qū)居民健康保障的畫卷。從兒科到內(nèi)分泌科,從雙心門診到中醫(yī)矯正,再到口腔科的精細(xì)治療……每一位醫(yī)生都致力于提供溫馨、高效、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),用行動(dòng)詮釋著“以患者為中心”的理念,為社區(qū)居民的健康保駕護(hù)航。
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