蘇州醫(yī)保最新發(fā)布！

文章來(lái)源：姑蘇晚報(bào)

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發(fā)布時(shí)間：2024-11-04 16:48:51

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　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員享受哪些住院待遇？蘇州市醫(yī)保局進(jìn)行解答，一起來(lái)看。

　　01享受對(duì)象

　　1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包含在職職工、退休職工、靈活就業(yè)人員、領(lǐng)取失業(yè)金人員。

　　2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包含老年居民、其他居民、學(xué)生少兒、大學(xué)生。

　　02住院費(fèi)用范圍

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　03待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　基本醫(yī)保參保人員住院費(fèi)用結(jié)算實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分根據(jù)全年費(fèi)用累計(jì)情況分段按比例結(jié)付辦法。參保人員每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　不同參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)表

　　不同參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院結(jié)付比例表

　　基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按上述比例結(jié)付后，滿足大病保險(xiǎn)保障及醫(yī)療實(shí)時(shí)救助基金保障的費(fèi)用按相應(yīng)規(guī)定結(jié)付（參考大病保險(xiǎn)保障及實(shí)時(shí)醫(yī)療救助保障具體結(jié)付辦法），剩余部分個(gè)人承擔(dān)。

　　職工醫(yī)保個(gè)人承擔(dān)的部分（包括個(gè)人自付部分和個(gè)人自費(fèi)部分）可通過(guò)本人個(gè)人賬戶和綁定的家庭共濟(jì)賬戶支付。

　　居民醫(yī)保個(gè)人承擔(dān)的部分（包括個(gè)人自付部分和個(gè)人自費(fèi)部分）可通過(guò)綁定的家庭共濟(jì)賬戶支付。（蘇報(bào)融媒記者陸玨蘇州市醫(yī)保局供圖）

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